- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00275054
Rituximab, fludarabin és ciklofoszfamid vagy egyedüli megfigyelés a 0., I. vagy II. stádiumú krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegek kezelésében
Véletlenszerű, III. fázisú vizsgálat, a fludarabin/ciklofoszfamid + rituximab korai kezelésének összehasonlítása a késleltetett kezeléssel kezeletlen Binet A stádiumú CLL-ben szenvedő betegeknél, akiknél magas a progresszió kockázata
INDOKOLÁS: A monoklonális antitestek, mint például a rituximab, különböző módon blokkolhatják a rák növekedését. Vannak, akik rákos sejteket találnak, és megölik őket, vagy rákölő anyagokat visznek beléjük. Mások zavarják a rákos sejtek növekedési és terjedési képességét. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a fludarabin és a ciklofoszfamid, különböző módon hatnak a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. Előfordulhat, hogy a rák nem igényel kezelést, amíg előre nem halad. Ebben az esetben elegendő lehet a megfigyelés. Még nem ismert, hogy a rituximab fludarabinnal és ciklofoszfamiddal együtt történő alkalmazása hatékonyabb-e a krónikus limfocitás leukémia kezelésében, mint az önmagában történő megfigyelés.
CÉL: Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat a rituximabot, a fludarabint és a ciklofoszfamidot vizsgálja, hogy megtudja, mennyire működnek jól a 0., I. vagy II. stádiumú B-sejtes krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegek kezelésében a kizárólag megfigyeléshez képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Hasonlítsa össze a rituximabbal, fludarabinnal és ciklofoszfamiddal végzett halasztott és azonnali kezelés hatását az eseménymentes túlélés tekintetében a korábban kezeletlen Binet A stádiumú krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegeknél, akiknél magas a betegség progressziójának kockázata.
- Új prognosztikai stádiumrendszer vizsgálata és meghatározása Binet A stádiumú krónikus limfocitás leukémiában szenvedő betegek számára.
Másodlagos
- Hasonlítsa össze a Binet B és C stádiumba való progresszióig eltelt időt az ilyen kezelésekkel kezelt betegeknél.
- Hasonlítsa össze az ezekkel a kezelésekkel kezelt betegek teljes és progressziómentes túlélését.
- Hasonlítsa össze az ezekkel a kezelésekkel kezelt betegek életminőségét.
- Hasonlítsa össze a kezelésig eltelt időt az ilyen kezelésekkel kezelt betegeknél.
- Elemezze ezen kezelési rendek farmakoökonómiáját ezeknél a betegeknél.
- Határozza meg a teljes válaszarányt (részleges és teljes) a korai kezelési ágba tartozó betegeknél.
- A korai kezelési ágba tartozó, teljes remisszióban lévő betegek esetében határozza meg a teljes molekuláris remisszió elérésének százalékos arányát a klónspecifikus CDR-III régió követési paramétereként.
- Határozza meg a válasz időtartamát a korai kezelési ágba tartozó betegeknél.
- Határozza meg a kezeléssel/a kezelés biztonságosságával kapcsolatos nemkívánatos eseményeket.
VÁZLAT: Ez egy randomizált, többközpontú vizsgálat. A betegeket kockázati tényezők profilja szerint csoportosítják (< 2 kockázati tényező [alacsony kockázat] vs ≥ 2 kockázati tényező [magas kockázat]). Az alacsony kockázatú betegeket a II. karba sorolják. A magas kockázatú betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- I. kar: A betegek az 1. napon IV. rituximabot, az 1. és 3. napon IV. fludarabint, és az 1. és 3. napon IV. ciklofoszfamidot kapnak. A kezelés 28 naponként megismétlődik, legfeljebb 6 kúra erejéig.
- II. kar: A betegeket csak a betegség progressziójáig figyelik.
TERVEZETT GYŰJTEMÉNY: Összesen 600 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria, A-1090
- Universitaetsklinik Fuer Innere Medizin I
-
-
-
-
-
Amiens, Franciaország, 80054
- Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens
-
Angers, Franciaország, 49033
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire d'Angers
-
Argenteuil, Franciaország, 95107
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Bobigny, Franciaország, 93009
- Hôpital Avicenne
-
Caen, Franciaország, 14033
- CHU de Caen
-
Clermont-Ferrand, Franciaország, 63058
- CHR Clermont Ferrand, Hotel Dieu
-
Creteil, Franciaország, 94000
- Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor
-
Grenoble, Franciaország, 38043
- CHU de Grenoble - Hopital de la Tronche
-
Le Mans, Franciaország, 72000
- Centre Jean Bernard
-
Lille, Franciaország, 59037
- Centre Hospital Universitaire Hop Huriez
-
Lyon, Franciaország, 69437
- Hopital Edouard Herriot - Lyon
-
Marseille, Franciaország, 13273
- Marseille Institute of Cancer - Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Meaux, Franciaország, 77104
- Centre Hospitalier de Meaux
-
Nantes, Franciaország, 44093
- CHR Hotel Dieu
-
Paris, Franciaország, 75651
- CHU Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Franciaország, 75743
- Hopital Necker
-
Paris, Franciaország, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
Pessac, Franciaország, 33604
- Hopital Haut Leveque
-
Pierre Benite, Franciaország, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Poitiers, Franciaország, 86021
- CHU Poitiers
-
Reims, Franciaország, 51092
- CHU - Robert Debre
-
Rouen, Franciaország, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Strasbourg, Franciaország, 67098
- Hopital Universitaire Hautepierre
-
Toulouse, Franciaország, 31059
- CHU de Toulouse, Hotel Dieu
-
Vandoeuvre-Les-Nancy, Franciaország, 54511
- CHU de Nancy - Hopitaux de Brabois
-
-
-
-
-
Alsfeld, Németország, 36304
- Praxis fuer Innere Medizin Haematologie und Internistische Onkologie
-
Augsburg, Németország, 86150
- Hamatologische/Onkologische Gemeinschaftspraxis - Augsburg
-
Aurich, Németország, 26603
- Kreiskrankenhaus Aurich
-
Bamberg, Németország, 96049
- Klinikum am Bamberg
-
Berlin, Németország, 13347
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Berlin
-
Berlin, Németország, D-10115
- St. Hedwig Krankenhaus
-
Betzdorf, Németország, D-57518
- Internistische Gemeinschaftspraxis Betzdorf
-
Bremen, Németország, D-28239
- DIAKO Ev. Diakonie Krankenhaus gGmbH
-
Coesfeld, Németország, 48653
- Onkologische Schwerpunktpraxis at Facharzt fuer Innere Medizin
-
Cologne, Németország, D-50677
- Praxis Fuer Haematologie Internistische Onkologie
-
Cologne, Németország, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Duesseldorf, Németország, D-40225
- Universitaetsklinikum Duesseldorf
-
Erfurt, Németország, 99012
- Helios Klinikum Erfurt
-
Erlangen, Németország, D-91052
- Onkologische Schwerpunkt Praxis
-
Eschweiler, Németország, DOH-52249
- St. Antonius Hospital
-
Essen, Németország, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Forchheim, Németország, 91301
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Forchheim
-
Frankfurt (Oder), Németország, D-15236
- Klinikum Frankfurt (Oder) GmbH
-
Friedberg, Németország, 86316
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Friedberg
-
Fürstenzell, Németország, 94981
-
Garmisch-Partenkirchen, Németország, D-82467
- Klinikum Garmisch - Partenkirchen GmbH
-
Germering, Németország, 82110
- Internistische Praxisgemeinschaft
-
Giessen, Németország, 35392
- Gemeinschaftspraxis Fuer Innere Medizin, Hematologie Und Onkologie
-
Gottingen, Németország, D-37075
- Universitaetsklinikum Goettingen
-
Greifswald, Németország, D-17475
- Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
-
Greven, Németország, 48268
- Maria-Josef-Hospital Greven GmbH
-
Hagen, Németország, D-58095
- St. Marien Hospital - Katholisches Krankenhaus Hagen gGmbH
-
Halle, Németország, 06110
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Halle
-
Halle, Németország, D-06120
- Universitaetsklinikum Halle
-
Hannover, Németország, D-30449
- Krankenhaus Siloah - Medizinische Klinik II
-
Hechingen, Németország, D-72379
- Praxis Dr. med Freddy Henne
-
Heidelberg, Németország, D-69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Kaiserslautern, Németország, D-67653
- Westpfalz-Klinikum GmbH
-
Kassel, Németország, D-34117
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Kassel
-
Kiel, Németország, D-24116
- University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
-
Kronach, Németország, 96317
- Internistische Onkologische Praxis - Kronach
-
Landshut, Németország, 84028
- Internistische Praxis - Landshut
-
Lebach, Németország, 66822
- Caritas - Krakenhaus Lebach
-
Leer, Németország, D-26789
- Onkologische Schwerpunktpraxis - Leer
-
Magdeburg, Németország, D-39104
- Staedtisches Klinikum Magdeburg - Altstadt
-
Mannheim, Németország, D-68161
- Gemeinschaftspraxis
-
Minden, Németország, D-32423
- Klinikum Minden
-
Moenchengladbach, Németország, D-41239
- Haematologische Praxis - Moenchengladbach
-
Monchenglasbach/Rheydt, Németország, D-41239
-
Munich, Németország, D-80335
- Munich Oncologic Practice at Elisenhof
-
Munich, Németország, D-81679
- Haematologische Schwerpunktpraxis
-
Munich, Németország, D-81241
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
-
Munich, Németország, D-81245
- Hamatologie/Onkologie Praxisgemeinschaft - Muenchen
-
Mutlangen, Németország, D-73557
- Klinikum Schwaebisch Gmuend Stauferklinik
-
Offenbach, Németország, D-63065
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Offenbach
-
Oldenburg, Németország, D-26121
- Internistische Gemeinschaftspraxis - Oldenburg
-
Pforzheim, Németország, 75179
-
Russelsheim, Németország, 65428
- Internistische Schwerpunktpraxis
-
Saarbruecken, Németország, 66113
- Schwerpunktpraxis fuer Haematologie und Onkologie
-
Schwäbisch Hall, Németország, 74523
- Diakonie - Krankenhaus
-
Siegen, Németország, D-57072
- St. Marien - Krankenhaus Siegen GMBH
-
Singen, Németország, D-78224
-
Stuttgart, Németország, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Stuttgart, Németország, D-70176
- Diakonie Klinikum Stuttgart
-
Trier, Németország, 54290
- Onkologische Gemeinschaftspraxis - Trier
-
Tuebingen, Németország, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
-
Twistringen, Németország, D-27239
- Praxis fuer Haematologie und Onkologie
-
Ulm, Németország, D-89081
- Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
-
Vechta, Németország, D-49377
- St. Marienhospital - Vechta
-
Worms, Németország, DOH-67547
- Burkhard and Reimann Gemeinschaftspraxis
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
A B-sejtes krónikus limfocitás leukémia megállapított diagnózisa
- Az első diagnózis a vizsgálatba való bevonás előtt 12 hónapon belül
- Korábban kezeletlen betegség
- Binet A stádiumú betegség (Rai 0., I. vagy II. stádium)
A BETEG JELLEMZŐI:
- Várható élettartam > 6 hónap
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Hajlandóság a fogamzásgátlás elfogadására (ha véletlenszerűen az I. csoportba került) a terápia időtartama alatt és 12 hónapig azt követően
- Negatív szérum terhességi teszt
- A kockázati rétegződés összes paramétere (limfociták megkettőződési ideje, citogenetika, mutáció nélküli IgVH és szérum timidin-kináz szint > 10) jelen van
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Nincs előzetes kemoterápia, sugárterápia vagy antitestkezelés
- Nincs más egyidejű kemoterápia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: I. kohorsz (FCR)
A 4-ből 2 vagy több kockázati tényezővel rendelkező betegek (1.
kedvezőtlen molekuláris citogenetika, 2. magas szérum timidin kináz szint, 3. 12 hónapnál rövidebb limfocita duplázódási idő, 4. nem mutált IgVH gén), akiket a kohorszba randomizálnak, Fludarabine, Cyclophosphamid and Rituximab (FCR) kemoimmunterápiában részesülnek.
|
ciklus 1-6: 25 mg/m² i.v., 2-4 nap, 28 nap
Más nevek:
ciklus 1-6: 250 mg/m² i.v., 2-4 nap, 28 nap
Más nevek:
ciklus 1: 375 mg/m² i.v., d1, q28d ciklus 2-6: 500 mg/m² i.v., d1, q28d
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: II. kohorsz (W&W)
A 4-ből 2 vagy több kockázati tényezővel rendelkező betegek (1.
kedvezőtlen molekuláris citogenetika, 2. magas szérum timidin kináz szint, 3. 12 hónapnál rövidebb limfocita megkettőződési idő, 4. mutáció nélküli IgVH gén), akiket a II. kohorszba randomizáltak, egyáltalán nem részesülnek kezelésben (figyelj és várj).
|
|
Nincs beavatkozás: III. kohorsz (W&W)
Azok a betegek, akiknél kevesebb, mint 2 kockázati tényező 4-ből (1.
kedvezőtlen molekuláris citogenetika, 2. magas szérum timidin kináz szint, 3. 12 hónapnál rövidebb limfocita megkettőződési idő, 4. mutáció nélküli IgVH gén) közvetlenül a III. kohorszhoz vannak rendelve, és egyáltalán nem részesülnek kezelésben (figyelj és várj).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Eseménymentes túlélés
|
Új prognosztikai stádiumrendszer kidolgozása
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Általános túlélés
|
Életminőség
|
Progressziómentes túlélés
|
A Binet B és C szakaszba való továbblépés ideje
|
Idő a kezelésre
|
Farmakoökonómiai elemzés
|
Az általános válasz (teljes és részleges) aránya a korai kezelési ágban lévő betegeknél
|
A teljes molekuláris remissziót elérő betegek százalékos aránya a korai kezelési karban
|
A válasz időtartama a korai kezelési ágban lévő betegeknél
|
Nemkívánatos események a kezelés korai szakaszában lévő betegeknél
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Hallek, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sachanas S, Pangalis GA, Fink AM, Bahlo J, Fischer K, Levidou G, Kyrtsonis MC, Bartzi V, Vassilakopoulos TP, Kalpadakis C, Koulieris E, Moschogiannis M, Yiakoumis X, Tsirkinidis P, Angelopoulou MK, Eichhorst B, Hallek M. Small Lymphocytic Lymphoma: Analysis of Two Cohorts Including Patients in Clinical Trials of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group (GCLLSG) or in "Real-Life" Outside of Clinical Trials. Anticancer Res. 2019 May;39(5):2591-2598. doi: 10.21873/anticanres.13382.
- Herling CD, Cymbalista F, Gross-Ophoff-Muller C, Bahlo J, Robrecht S, Langerbeins P, Fink AM, Al-Sawaf O, Busch R, Porcher R, Cazin B, Dreyfus B, Ibach S, Lepretre S, Fischer K, Kaiser F, Eichhorst B, Wentner CM, Hoechstetter MA, Dohner H, Leblond V, Kneba M, Letestu R, Bottcher S, Stilgenbauer S, Hallek M, Levy V. Early treatment with FCR versus watch and wait in patients with stage Binet A high-risk chronic lymphocytic leukemia (CLL): a randomized phase 3 trial. Leukemia. 2020 Aug;34(8):2038-2050. doi: 10.1038/s41375-020-0747-7. Epub 2020 Feb 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia, B-sejt
- Leukémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Ciklofoszfamid
- Rituximab
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLL7
- EU-20559
- ROCHE-GCLLSG-CLL7
- 2005-003018-14 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus limfocitás leukémia
-
Xijing HospitalXi'An Yufan Biotechnology Co.,LtdToborzásLimfóma, B-sejt | CD19 pozitív | Leukémia Lymphocytic Acute (ALL) relapszusban | Leukémia Lymphocytás akut (minden) RefrakterKína
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktív, nem toborzóLeukémia | CLL (krónikus limfocitás leukémia) | Leukémia, limfocitus | SLL (Small Lymphocytic Lymphoma)Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor III. stádiumú indolens felnőtt nem-Hodgkin limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Stanford UniversityFelfüggesztettTüdőbetegségek | Bronchiectasis | Intersticiális tüdőbetegség | Sjögren-szindróma | Krónikus bronchiolitis | Elsődleges tüdőlimfóma (rendellenesség) | Cisztás tüdőbetegség | Lymphocytic Interst. PneumonitisEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Fludarabine
-
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal...BefejezvePikkelysömör | Ízületi gyulladás, pikkelysömörEgyesült Államok
-
University of Illinois at ChicagoBefejezveAkut mieloid leukémia | Policitémia Vera | Myeloma multiplex | Myelofibrosis | Akut leukémia | Krónikus mielogén leukémia | Aplasztikus anémia | Mieloproliferatív rendellenesség | Hodgkin-kór | Rosszindulatú limfóma | Limfocita leukémiaEgyesült Államok
-
Wuhan Union Hospital, ChinaWuhan Si'an Medical Technology Co., LtdToborzásFollikuláris limfóma | Burkitt limfóma | Köpenysejtes limfóma | Krónikus limfocitás leukémia | Diffúz nagy B-sejtes limfómaKína
-
Emory UniversityBefejezveSarlósejtes anaemia | Csontvelő-transzplantációEgyesült Államok
-
Children's Hospital of PhiladelphiaToborzásCsontvelő-elégtelenség szindrómákEgyesült Államok
-
Wuhan Union Hospital, ChinaPersonGen BioTherapeutics (Suzhou) Co., Ltd.ToborzásAkut mieloid leukémiaKína
-
NCIC Clinical Trials GroupBefejezveLeukémiaKanada, Franciaország
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)BefejezveMielodiszpláziás szindrómák | Leukémia | Mielodiszplasztikus/mieloproliferatív betegségekEgyesült Államok
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineToborzásAkut mieloid leukémia | Mielodiszpláziás szindrómákKína
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)IsmeretlenGraft versus host betegség