Kilpirauhasen poikkeavuuksien tutkimukset Koillis-Kazakstanissa, jotka liittyvät ydinaseiden testaukseen

Ehdotamme kilpirauhasen kyhmyjen ja syövän esiintyvyyden tutkimista suhteessa säteilyannoksiin määritellyssä Kazakstanin asukkaiden kohortissa, jotka ovat lapsena alttiina radioaktiiviselle laskeumalle atomipommitestien yhteydessä viereisellä Semipalatinskin testialueella (STS). STS:n lähellä olevan väestön uskotaan saaneen laskeumasta säteilyannoksia, jotka olivat paljon suurempia kuin mikä tahansa vastaavan kokoinen väestö Yhdysvalloissa. Tutkimusväestö on määritelty 20 000 asukkaan kohortti, joista puolet vuonna 1960 asui voimakkaasti alttiina olevissa kylissä; toinen puoli asui valoisassa kylissä. Väestö on maaseudulla, ja sen ruokavalio oli ja on voimakkaasti riippuvainen kotitalouksien tai paikallisten lehmien tuoreesta maidosta, ja siksi se on todennäköisesti johtanut laskeumasta peräisin olevan radioaktiivisen jodin nauttimiseen. Tutkimus on kaksiosainen.

Ensimmäinen osa sisältää sytogeneettisen määrityksen perifeeristen lymfosyyttien säteilyn biodosimetriatarkoituksiin, jotka on saatu 40 kohortin jäsenen luovuttamista verinäytteistä yksilöiden säteilyannosestimaateilla, ja elektroniparamagneettisen resonanssin (EPR) määritykset noin 110 tallennetusta hammasnäytteestä. Nämä kaksi tekniikkaa täydentävät toisiaan. Verinäytteet otetaan 25 oletetusta suuren annoksen ja 15 pienen annoksen kohortin jäsenestä ja prosessoitu tai sytogeneettinen määritys käyttäen fluoresoivaa in situ -hybridisaatiota (FISH) perifeeristen lymfosyyttien stabiilien kromosomipoikkeamien havaitsemiseksi. Tämän biodosimetrisen validointimäärityksen suorittaa Nailya Chaizhunusova, säteilylääketieteen ja ekologian tieteellisen tutkimuslaitoksen sytogenetiikan johtaja yhteistyössä tohtori Tracy Yangin kanssa NASA Johnson Space Centerissä Houstonissa, Texasissa. Gammasäteilyannokset pitäisi pystyä havaitsemaan jopa 150 mGy.

EPR-tutkimuksessa hyödynnetään paikallisten hammaslääkäreiden vuosien 1966–1967 ja 1999 lääketieteellisten ja hammaslääketieteellisten ohjelmien aikana poistamaa hampaiden arkistoa, jotka Kazakstanissa olevat yhteistyökumppanimme ovat tallentaneet ja luetteloineet (ei liity tähän tutkimukseen). Hammasnäytteet tunnistetaan altistumiskylän mukaan, mutta ei yksittäin kylien sisällä. Kuitenkin lahjoittajien henkilöllisyys ja siten heidän ikänsä ja altistumishistoriamme ovat Kazakstanin yhteistyökumppaneidemme tiedossa. Siksi EPR-tuloksia voidaan verrata altistushistorian perusteella laskettuihin gamma-annosestimaatteihin. EPR-määritykset on tarkoitus tehdä National Institute of Standards and Technologyssa ostotilaussopimuksen mukaisesti.

Toinen osa sisältää kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen valituissa kylissä. Seulottava väestö koostuu 1000-1500 tutkimuskohortin jäsenestä, jotka ovat pieninä lapsina alttiina suurille laskeumatasoille, ja yhtä monta vertailukelpoista ikää, jotka ovat alttiina vähäiselle laskeumalle tai ei ollenkaan. Neula-aspiraatiobiopsia tehdään erillisellä suostumuksella, jos tunnustelu- ja ultraäänitulokset viittaavat kasvaimen esiintymiseen. Kasvaimen esiintyminen ja pahanlaatuisuus määritetään sytopatologialla. Koehenkilöt, joilla on todisteita kilpirauhassairaudesta, ohjataan kilpirauhasen asiantuntijoiden puoleen Semipalatinskin valtion lääketieteelliseen akatemiaan. Sormentikkuverinäytteitä otetaan kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi RIA-menetelmillä päällystetty putkiteknologialla T4:lle ja TSH:lle. Herkimpien tilastollisten vertailujen odotetaan olevan annos-vaste-analyysit kilpirauhasen kyhmyjen esiintyvyyden suhteen, jotka ovat yleisiä ja joiden tiedetään liittyvän säteilyannokseen. Vertailu kilpirauhassyövän sekä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvaimien suhteen on todennäköisesti vähemmän herkkä, mutta teholtaan hyväksyttävä, jos krooniseen säteilyyn liittyvät riskit tässä populaatiossa ovat samankaltaisia ​​kuin akuutissa röntgen- tai gammasäteilylle altistumisessa muissa maissa. populaatiot.