- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00387933
Imatinibimesylaatti, vatalanibi ja hydroksiurea hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutunut tai uusiutunut pahanlaatuinen gliooma
Gleevecin vaiheen I annoksen eskalointi yhdessä PTK787/ZK 222584 (PTK/ZK) Plus Hydroxyurea kanssa
PERUSTELUT: Imatinibimesylaatti, vatalanibi ja hydroksiurea voivat pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Vatalanibi voi myös pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Imatinibmesylaatin ja vatalanibin antaminen yhdessä hydroksiurean kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan imatinibmesylaatin ja vatalanibin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun niitä annetaan yhdessä hydroksiurean kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutunut tai uusiutunut pahanlaatuinen gliooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä imatinibmesylaatin ja vatalanibin suurin siedetty annos ja annosta rajoittava toksisuus, kun niitä annetaan hydroksiurean kanssa potilaille, joilla on uusiutuva tai uusiutunut 3. tai 4. asteen pahanlaatuinen gliooma.
- Selvitä tämän hoito-ohjelman turvallisuus ja siedettävyys näillä potilailla.
- Määritä imatinibimesylaatin (seerumissa) ja vatalanibin kerta- ja toistuvan annoksen farmakokineettiset profiilit näillä potilailla.
- Määritä tämän ohjelman antiangiogeeniset vaikutukset ennen ja jälkeen hoitoa näillä potilailla käyttämällä dynaamista kontrastitehosteella MRI:tä arvioidaksesi muutoksia verisuonten läpäisevyyden, perfuusion ja suhteellisen kasvaimen veritilavuuden laajuudessa.
- Selvitä, korreloivatko diffuusiopainotettujen MRI-kuvien muutokset (määritetty näennäisillä diffuusiokerroinkartoilla) kasvainsellulaarisuuden ja kasvainsolukuoleman kanssa tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman kasvainten vastainen aktiivisuus näiden potilaiden radiografisen vasteen, etenemisvapaan eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen suhteen.
YHTEENVETO: Tämä on avoin imatinibmesylaatin ja vatalanibin annosten eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat oraalista vatalanibia kerran vuorokaudessa, oraalista imatinibimesylaattia kerran vuorokaudessa ja oraalista hydroksiureaa kahdesti päivässä päivinä 1–28*. Hoito toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
HUOMAA: *Potilaat saavat vain vatalanibia päivittäin päivinä 1–7, minkä jälkeen vatalanibia, imatinibmesylaattia ja hydroksiureaa päivinä 8–35 vain kurssin 1.
3–6 potilaan ryhmät saavat kasvavia annoksia imatinibmesylaattia ja vatalanibia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että 2 potilaalla kolmesta tai 2 potilaasta 6:sta kokee annosta rajoittavaa toksisuutta. Vähintään 6 potilasta hoidetaan MTD:ssä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita arvioidaan 28 päivän ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 42 potilasta kertyy tähän tutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu pahanlaatuinen gliooma
- 3 tai 4 asteen sairaus
- Ensimmäisessä, toisessa tai kolmannessa uusiutumisessa tai uusiutumisessa
- Multifokaalinen sairaus sallittu
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila 70-100 %
- Odotettavissa oleva elinikä ≥ 12 viikkoa
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/mm^3
- Hemoglobiini > 9 g/dl
- Verihiutaleiden määrä > 100 000/mm^3
- Normaali kalium*
- Kokonaiskalsium (korjattu) normaali*
- Normaali magnesium*
- Fosfori normaali*
- aspartaattitransaminaasi (AST) ja alaniinitransaminaasi (ALT) < 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini < 1,5 kertaa ULN
- Negatiivinen proteinuria mittatikulla TAI kokonaisvirtsan proteiini ≤ 500 mg kreatiniinipuhdistumalla ≥ 50 ml/min 24 tunnin virtsankeräyksen perusteella
- Kreatiniini < 1,5 kertaa ULN TAI kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei akuuttia tai kroonista maksa- tai munuaissairautta
- vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 45 % Multi Gated Acquisition Scan (MUGA) tai kaikukardiogrammi
- Ei täydellistä vasemman nipun haarakatkoa
- Ei pakollista sydämentahdistimen käyttöä
- Ei synnynnäistä pitkän QT-oireyhtymää
- Ei aiempia tai nykyisiä kammio- tai eteistakyarytmioita
- Ei kliinisesti merkittävää lepobradykardiaa (syke < 50 lyöntiä/minuutti)
- Ei oikeanpuoleisen nipun haarakatkos vasemmalla anteriorisella hemiblockilla (kaksifaskikulaarinen tukos)
- Ei hallitsematonta verenpainetautia ≥ asteen 2, labiili verenpainetauti tai huonosti noudattanut verenpainetta alentavaa hoitoa
- Ei samanaikaista epästabiilia angina pectorista tai angina pectorista viimeisten 3 kuukauden aikana
- Ei kongestiivista sydämen vajaatoimintaa (CHF)
- Ei aiempaa sydämen vajaatoimintaa tai rytmihäiriöitä, jotka vaativat samanaikaista digoksiinin tai verapamiilin käyttöä
- Ei akuuttia sydäninfarktia viimeisen 3 kuukauden aikana
- Ei muuta sydämen vajaatoimintaa tai kliinisesti merkittävää sydänsairautta
- Ei perifeeristä neuropatiaa ≥ asteen 2
- Ei ratkaisematonta ripulia ≥ aste 2
- Ei hallitsematonta diabetesta
- Ei aktiivista tai hallitsematonta infektiota, joka vaatii suonensisäisiä antibiootteja
Ei heikentynyttä maha-suolikanavan (GI) toimintaa tai GI-sairautta, joka voi merkittävästi muuttaa vatalanibin, hydroksiurean ja/tai everolimuusin imeytymistä, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Haavainen sairaus
- Hallitsematon pahoinvointi, oksentelu tai ripuli
- Imeytymishäiriö
- Ohutsuolen resektio
- Mikään muu samanaikainen vakava ja/tai hallitsematon sairaus, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen tai noudattamisen
- Ei tunnettua HIV-positiivisuutta
- Ei muita primaarisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat kliinisesti merkittäviä tai vaativat aktiivista toimenpiteitä HUOMAUTUS: *Lisähoito sallittu
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Yli 2 viikkoa edellisestä kasvainbiopsiasta (4 viikkoa edellisestä kirurgisesta resektiosta)
- Aiempi polifeprosan 20 karmustiini-implantilla (Gliadel®-kiekko) sallittu päätutkijan harkinnan mukaan
- Aikaisempi hydroksiurea sallittu
- Yli 4 viikkoa aiemmasta solunsalpaajahoidosta (6 viikkoa nitrosoureoilla ja 1 viikko metronomisella annostellulla kemoterapialla [esim. päivittäinen etoposidihydrokloridi tai syklofosfamidi]) ja toipunut
- Yli 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta ja toipunut
- Yli 2 viikkoa edellisestä immunoterapiasta ja toipunut
- Yli 4 viikkoa edellisestä lääketutkimuksesta ja toipuminen
- Ei aikaisempaa verihiutaleperäistä kasvutekijä- tai verisuonten endoteelin kasvutekijäohjattua hoitoa
Yli 2 viikkoa aikaisemmasta hematopoieettista pesäkettä stimuloivasta tekijästä (esim. filgrastiimi [G-CSF] tai sargramostiimi [granulosyyttimakrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä (GM-CSF)])
- Aiempi epoetiini alfa sallittu
- Ei samanaikaista varfariinia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Gleevec + PTK787/ZK 22584 + hydroksiurea
Potilaille, joilla on uusiutuva tai uusiutuva glioblastoma multiforme (GBM), annetaan päivittäin Gleevec- ja PTK787/ZK 22584 -annoksia suun kautta yhdessä kiinteiden hydroksiurea-annosten kanssa.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Imatinibimesylaatin ja vatalanibin suurin siedetty annos ja annosta rajoittava toksisuus, kun niitä annetaan hydroksiurean kanssa
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 1,5 vuotta
|
1,5 vuotta
|
|
Siedettävyys
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 1,5 vuotta
|
Imatinibimesylaatin (seerumissa) ja PTK787/ZK 22584 -yhdistelmähoidon kerta- ja toistuvan annoksen farmakokineettisten (PK) profiilien karakterisoimiseksi tässä potilaspopulaatiossa.
|
1,5 vuotta
|
Antiangiogeeniset vaikutukset
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
imatinibimesylaatin, PTK787/ZK 22584:n ja hydroksiurean yhdistelmähoidon esi- ja jälkikäsittely käyttämällä dynaamista kontrastitehostemagneettista resonanssikuvausta (DCE-MRI) verisuonten läpäisevyyden, perfuusion ja suhteellisen kasvaimen veritilavuuden laajuuden muutosten arvioimiseksi; tutkia kasvainsellulaarisuuden ja kasvainsolukuoleman arviointia diffuusiopainotetun kuvantamisen magneettiresonanssikuvauksen (DWI-MRI) muutoksilla, jotka on kvantifioitu näennäisillä diffuusiokerroinkartoilla (ADC-kartoilla). Huomioi tämän hoito-ohjelman kasvainten vastainen vaikutus radiografisen vasteen, etenemisvapaan eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen suhteen. |
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- aikuisen glioblastooma
- aikuisten jättisoluglioblastooma
- aikuisten gliosarkooma
- toistuva aikuisen aivokasvain
- aikuisen anaplastinen astrosytooma
- aikuisen anaplastinen ependymooma
- aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma
- aikuisen aivorungon gliooma
- aikuisten sekoitettu gliooma
- aikuisen käpyrauhasen astrosytooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Sickling-aineet
- Imatinib Mesylaatti
- Hydroksiurea
- Vatalanib
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00006014
- DUMC-7019-06-3R1
- NOVARTIS-DUMC-7019-06-3R1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset vatalanib
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustValmisMelanooma (iho)Yhdistynyt kuningaskunta
-
Northwestern UniversityNovartisValmisSarkooma | Aivojen ja keskushermoston kasvaimetYhdysvallat
-
University of HelsinkiBayerValmis
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)ValmisMyelodysplastiset oireyhtymät | Leukemia | Myelodysplastiset/myeloproliferatiiviset kasvaimetYhdysvallat
-
European Organisation for Research and Treatment...ValmisAivojen ja keskushermoston kasvaimetSveitsi, Italia, Belgia, Saksa, Alankomaat
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNovartisValmis
-
Daniel George, MDNovartisValmisMunuaissyöpä | Määrittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainenYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNovartisValmisAkuutti myelooinen leukemia | Krooninen myelooinen leukemia | Agnogeeninen myeloidinen metaplasiaYhdysvallat
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)ValmisPahanlaatuinen mesotelioomaYhdysvallat
-
Dana-Farber Cancer InstituteNovartis; Brigham and Women's HospitalValmis