- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00391612
EASE-kokeilu: Hengitysteiden uloshengitysstentit emfyseemaan (EASE)
Satunnaistettu kaksoissokkotutkimus Exhale®-lääkkeitä eluoivan stentin turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi homogeenisella emfyseemapotilailla, joilla on vaikea hyperinflaatio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yli 3 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ja kymmeniä miljoonia muita kaikkialla maailmassa kärsii emfyseemasta, joka on krooninen, etenevä, peruuttamaton keuhkosairaus. Emfyseeman tunnusmerkki on keuhkojen hyperinflaatio – ilma jää loukkuun keuhkoihin, eikä se voi paeta, jolloin keuhkot kasvavat ja kasvavat. Tämä vaikeuttaa hengitystä ja seurauksena on hengenahdistus (hengenahdistus).
Hengitysteiden ohitustoimenpiteet suoritetaan bronkoskoopilla potilaan ollessa anestesiassa. Vaurioituneen keuhkokudoksen ja suurempien hengitysteiden (hengitysteiden) väliin muodostuu hyvin pieniä käytäviä. Pienet stentit asetetaan estämään uusien reittien sulkeutuminen. Nämä reitit voivat mahdollisesti tarjota tavan loukkuun jääneelle ilmalle poistua, kun potilas hengittää ulos. Jos keuhkoihin jääneen ilman määrä vähenee, henkilön pitäisi olla helpompi hengittää.
EASE-tutkimuksessa verrataan Exhale Drug-Eluting -stenttien vaikutuksia potilailla valekontrolliryhmään, joka koostuu potilaista, jotka eivät saa stenttejä. Kaksi kolmesta (2/3) kokeeseen osallistuneista kuuluu hengitysteiden ohitusryhmään tai "hoito"ryhmään. Hoitoryhmän osanottajat läpikäyvät hengitysteiden ohitustoimenpiteen, jossa heidän keuhkoihinsa istutetaan jopa kuusi lääkettä eluoivaa stenttiä, jotka luovat kulkutiet loukkuun jääneen ilman poistumiseen. Pienempi ryhmä - yksi kolmesta (1/3) osallistujasta - on "kontrolliryhmä". Kontrolliryhmälle tehdään bronkoskopia, mutta kulkua ei tehdä eikä stenttejä istuteta.
Osallistujien on palattava opintokeskukseen neljä kertaa vuoden aikana seurantakäyntejä ja testejä varten. Kaikille osallistujille kerrotaan, mihin ryhmään he kuuluivat, kun he palaavat seurantakäynnille vuoden kuluttua toimenpiteestä. Kontrolliryhmän osallistujat lopettavat kokeen vuoden kuluttua. Hoitoryhmän osallistujat käyvät seurantakäynnillä kerran vuodessa seuraavien neljän vuoden ajan hengitysteiden ohitustoimenpiteen pitkäaikaisten vaikutusten tarkkailemiseksi. Tästä syystä oikeudenkäynnin päättymispäiväksi on merkitty vuosi 2012.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Groningen, Alankomaat, 9700 RB
- University Medical Center, Groningen
-
-
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia
- The Alfred Hospital
-
-
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia, 90020-090
- Santa Casa Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja, 28040
- Fundacion Jimenez Diaz
-
-
-
-
-
Dublin, Irlanti, 7
- Mater Misericordiae University Hospital
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta
- Otto Wagner Hospital
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Hôpital Laval
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4G5
- London Health Sciences Centre
-
-
-
-
Saar
-
Homburg, Saar, Saksa, 66421
- Universitätsklinik des Saarlandes
-
-
-
-
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- The Royal Brompton Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85006
- Pulmonary Associates, PA
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93701
- UCSF-Fresno
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- National Jewish Medical and Research Center
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
- Sarasota Memorial Health Care System
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory Healthcare
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61603
- Peoria Pulmonary Associates, LTD
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Winfield, Illinois, Yhdysvallat, 60190
- Chicago Chest Center at Central DuPage Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
- Topeka Pulmonary/Veritas Clinical Specialties, LTD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21237
- Pulmonary and Critical Care Associates of Baltimore
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Hospital & Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
- International Heart Institute of Montana Foundation
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11215
- New York Methodist Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University - Bellevue Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Health System
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Korkearesoluutioinen tietokonetomografia (CT) osoittaa homogeenista emfyseemaa.
- Lopetti tupakoinnin vähintään 8 viikkoa ennen tutkimusta.
- Keuhkolaajennuksen jälkeinen RV/TLC ≥ 0,65.
- Keuhkolaajennuksen jälkeinen pakotettu uloshengitystilavuus (FEV1) ≤ 50 % tai FEV1 < 1 litra.
- Merkittävä hengenahdistus, pisteet ≥ 2 modifioidulla Medical Research Councilin asteikolla 0-4.
- Potilaalle on tehty ohjattu keuhkokuntoutus 16-20 kertaa 6-10 viikon aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Muutos FEV1:ssä > 20 % ennen ja jälkeen keuhkoputkia laajentavissa mittauksissa tai > 200 ml, jos keuhkoputkia laajentavan FEV1 < 1 litra.
- Hengitystieinfektiot, jotka vaativat vähintään 3 sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana.
- Kyvyttömyys kävellä > 140 metriä (150 jaardia) 6 minuutissa.
- Aiempi keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus (LVRS) tai lobektomia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
SHAM_COMPARATOR: 2
koehenkilö saa optimaalista lääketieteellistä hoitoa, ohjattua keuhkojen kuntoutushoitoa ja hänelle tehdään bronkoskopia, mutta stenttejä ei aseteta
|
5-10 minuutin bronkoskooppinen toimenpide, jossa keuhkot tutkitaan ja keuhkoputken huuhtelu suoritetaan; bronkoskooppi vedetään sitten takaisin karinan yläpuolelle ja äänihuutteiden alapuolelle jäljellä olevan ajan ajaksi; toimenpiteen kokonaisaika on noin 1-2 tuntia
|
KOKEELLISTA: 1
koehenkilö saa optimaalista lääketieteellistä hoitoa, ohjattua keuhkojen kuntoutushoitoa ja hänelle tehdään bronkoskoopia, jonka aikana keuhkoihin asetetaan jopa kuusi Exhale-lääkkeitä eluoivaa stenttiä
|
Bronkoskooppinen toimenpide, jossa keuhkoihin asetetaan enintään kuusi uloshengityslääkkeitä eluoivaa stenttiä; toimenpiteen kokonaisaika on 1-2 tuntia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Forced Vital Capacity (FVC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
modifioitu lääketieteellisen tutkimusneuvoston (mMRC) pistemäärä (hengityshäiriö)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Forced Vital Capacity (FVC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Jäännöstilavuus / keuhkojen kokonaiskapasiteetti (RV/TLC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
modifioitu lääketieteellisen tutkimuksen neuvoston hengenahdistusasteikko (mMRC)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
6 minuutin kävelymatka (6MW)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Pyöräilyergometria
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Huomautus: Jäännöstilavuus/Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (RV/TLC) analysoidaan paremmuuden suhteen. Kaikki muut toissijaiset päätepisteet analysoidaan tiedoksi.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Jäännöstilavuus (RV)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joel D. Cooper, MD, FACS, FRCS
- Päätutkija: Gerhard W. Sybrecht, Prof. Dr. med., Universitätskliniken des Saarlandes
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lausberg HF, Chino K, Patterson GA, Meyers BF, Toeniskoetter PD, Cooper JD. Bronchial fenestration improves expiratory flow in emphysematous human lungs. Ann Thorac Surg. 2003 Feb;75(2):393-7; discussion 398. doi: 10.1016/s0003-4975(02)04553-8.
- Rendina EA, De Giacomo T, Venuta F, Coloni GF, Meyers BF, Patterson GA, Cooper JD. Feasibility and safety of the airway bypass procedure for patients with emphysema. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Jun;125(6):1294-9. doi: 10.1016/s0022-5223(02)73243-1.
- Choong CK, Haddad FJ, Gee EY, Cooper JD. Feasibility and safety of airway bypass stent placement and influence of topical mitomycin C on stent patency. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Mar;129(3):632-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2004.07.062.
- Choong CK, Phan L, Massetti P, Haddad FJ, Martinez C, Roschak E, Cooper JD. Prolongation of patency of airway bypass stents with use of drug-eluting stents. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006 Jan;131(1):60-4. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.07.057. Epub 2005 Dec 5.
- Terry PB, Traystman RJ, Newball HH, Batra G, Menkes HA. Collateral ventilation in man. N Engl J Med. 1978 Jan 5;298(1):10-5. doi: 10.1056/NEJM197801052980103.
- Macklem PT. Collateral ventilation. N Engl J Med. 1978 Jan 5;298(1):49-50. doi: 10.1056/NEJM197801052980112. No abstract available.
- Choong CK, Macklem PT, Pierce JA, Lefrak SS, Woods JC, Conradi MS, Yablonskiy DA, Hogg JC, Chino K, Cooper JD. Transpleural ventilation of explanted human lungs. Thorax. 2007 Jul;62(7):623-30. doi: 10.1136/thx.2005.053256. Epub 2007 Apr 5.
- Cardoso PF, Snell GI, Hopkins P, Sybrecht GW, Stamatis G, Ng AW, Eng P. Clinical application of airway bypass with paclitaxel-eluting stents: early results. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Oct;134(4):974-81. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.05.040. Epub 2007 Aug 20.
- Shah PL, Slebos DJ, Cardoso PF, Cetti E, Voelker K, Levine B, Russell ME, Goldin J, Brown M, Cooper JD, Sybrecht GW; EASE trial study group. Bronchoscopic lung-volume reduction with Exhale airway stents for emphysema (EASE trial): randomised, sham-controlled, multicentre trial. Lancet. 2011 Sep 10;378(9795):997-1005. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61050-7.
- Shah PL, Slebos DJ, Cardoso PF, Cetti EJ, Sybrecht GW, Cooper JD. Design of the exhale airway stents for emphysema (EASE) trial: an endoscopic procedure for reducing hyperinflation. BMC Pulm Med. 2011 Jan 7;11:1. doi: 10.1186/1471-2466-11-1.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Protocol 30
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Huijausohjaus
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolTuntematonSydän-ja verisuonitaudit | Hypertensio | Krooniset munuaissairaudetSingapore
-
Massachusetts General HospitalHarvard University; American Academy of Child Adolescent Psychiatry.TuntematonSuututtaa | AggressioYhdysvallat
-
AllerganValmis
-
University of North Texas Health Science CenterNational Institute on Aging (NIA); University of Texas Southwestern Medical...RekrytointiLievä kognitiivinen heikentyminen | Muistin heikkeneminenYhdysvallat
-
Nephera Ltd.TuntematonMunuaisten vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Sydämen dekompensaatioIsrael
-
Bright Cloud International CorpNational Cancer Institute (NCI); Rutgers, The State University of New JerseyRekrytointiKognitiivinen vajaatoiminta, lieväYhdysvallat
-
Cedars-Sinai Medical CenterEi vielä rekrytointia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrytointi
-
University of SharjahEi vielä rekrytointia