- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00419315
A Randomized Clinical Trial of Alcohol Care Management
Primary Care Based Disease Management for Alcohol Dependence
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Background: Alcohol dependence is one of the leading causes of disability worldwide. Despite the availability of efficacious treatments less than 20% of individuals with alcohol dependence are actively engaged in treatment. Within the VA system systematic screening was implemented to increase the identification of patients with both abuse and dependence. However, there continues to be a marked discrepancy in the care offered or accessed among those identified with alcohol dependence. Existing treatment guidelines suggest that all persons with dependence receive care in specialty addiction treatment. Data from our center indicate that among those individuals screened in primary care who have AUDIT - C scores of >7, only 30% are formally evaluated with 50% receiving only brief advice and 20% having no evidence of assessment or referral. Of those assessed and referred to specialty care only 60% attend an initial visit and only 33% meet the EPRP performance measure of 2 visits per month for 90 days. This disparity in treatment access exists even though Veterans self report a desire to cut down and readiness to change drinking behaviors. (VA ACQUIP) and a willingness to consider pharmacotherapy.
Aims: Available evidence suggests that primary care may be a key component in the identification of alcohol dependent patients, delivery of initial interventions, and to the success of addiction treatment. Indeed, the vast majority of screening and new case identification occurs within primary care. The primary aims of this proposal are to test the effectiveness of a primary care based Alcohol Care Management (ACM) program and to evaluate the barriers and facilitators to accessing and engaging individuals into treatment. The ACM program uses a Behavioral Health Specialist to deliver care focused on the use of pharmacotherapy in combination with psychosocial support (Medication Management). This model may overcome barriers to care such as frequent intensive visit schedules often required in specialty settings, stigma associated with specialty care or group therapy approaches, access to specialty care in remote areas, and the current focus on a 12 step model of treatment. Secondary aims are to establish the acceptability of primary care based treatments and defining treatment modifiers such as age, barriers, co-occurring depression, and pharmacogenetic response.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
- Syracuse VA Medical Center, Syracuse, NY
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Philadelphia VA Medical Center, Philadelphia, PA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- be men and women = 18 years of age;
- meet criteria for alcohol dependence;
- drink more than an average of 2 drinks per day prior to study entry (over the last 60 days);
- have adequate hearing to participate in assessment
Exclusion Criteria:
- show no evidence of current abuse or dependence of illicit substances other than marijuana;
- no current hallucinations;
- no current symptoms of mania;
- be relatively cognitively intact
- not actively participate in specialized addition or behavioral health treatment within the prior 12 months
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Alcohol Care Management
Care management for alcohol dependence delivered in primary care
|
Care management for alcohol dependence with a focus on pharmacotherapy
|
Active Comparator: Usual Care
Usual care included a referral to specialty addiction treatment
|
Usual care included a referral to a specialty addiction treatment program.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Treatment Engagement
Aikaikkuna: 6 months
|
This measured the percentage of subjects who attended at least 2 clinical addiction sessions in a given month.
The outcome presented is the percentage during the 6th month of the trial.
|
6 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Percent Days of Heavy Alcohol Use
Aikaikkuna: 6 months
|
This is a measure during the 6 month of the percentage of 30 days in which a subject had at least 1 day of heavy drinking as defined by drinking more than 4 standard drinks in a day (3 or more for women).
|
6 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: David W. Oslin, MD, Philadelphia VA Medical Center, Philadelphia, PA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oslin DW, Lynch KG, Maisto SA, Lantinga LJ, McKay JR, Possemato K, Ingram E, Wierzbicki M. A randomized clinical trial of alcohol care management delivered in Department of Veterans Affairs primary care clinics versus specialty addiction treatment. J Gen Intern Med. 2014 Jan;29(1):162-8. doi: 10.1007/s11606-013-2625-8. Epub 2013 Sep 20. Erratum In: J Gen Intern Med. 2016 Apr;31(4):449.
- Rotenberg JR, Leong SH, Maisto SA, McKay JR, Possemato K, Ingram E, Oslin DW. Post-intervention Durability of Alcohol Care Management: 1-Year Follow-up of a Randomized Controlled Trial. J Gen Intern Med. 2018 Oct;33(10):1626-1628. doi: 10.1007/s11606-018-4567-7. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIR 06-058
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alcohol Care Management
-
German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)University Medicine Greifswald; Techniker Krankenkasse; Federal Joint Committee ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiDementia | Sairaanhoitajan rooli | SairaanhoitajasuhteetSaksa
-
German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)German Federal Ministry of Education and Research; University Medicine Greifswald ja muut yhteistyökumppanitValmisNeurodegeneratiiviset sairaudet | Kognitiivinen rajoite | DementiaSaksa
-
University of WashingtonPatient-Centered Outcomes Research InstituteValmisPosttraumaattinen stressihäiriö | Posttraumaattiset huolet | Masennus ja itsemurha-ajatukset | Alkoholin ja huumeiden käyttöYhdysvallat
-
RANDLouisiana Public Health InstituteValmis
-
University of ChicagoRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Oikean kammion toimintahäiriö | Oikean kammion vajaatoimintaYhdysvallat
-
HealthBeacon PlcModena Allergy & AsthmaIlmoittautuminen kutsusta
-
Boston Medical CenterNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
University of OklahomaM.D. Anderson Cancer Center; National Cancer Institute (NCI); University of... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Karamanoğlu Mehmetbey UniversityKaraman Training and Research HospitalValmisSepelvaltimotautiTurkki