Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Väliaikainen versus massiivinen taitojen oppiminen

lauantai 14. joulukuuta 2019 päivittänyt: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Pysyvän motorisen taidon oppimisen hermosubstraatit välilyönnillä

Tässä tutkimuksessa tutkitaan optimaalista harjoitusaikataulua aivohalvauspotilaille motoristen taitojen oppimiseksi. Se näkee, onko motorinen harjoittelu tehokkaampaa, kun harjoitukset jaetaan ajallisesti (väliharjoittelu) vai kun harjoitukset ajoitetaan lähekkäin (massaharjoittelu). Tämän tutkimuksen tulokset voivat auttaa tutkijoita suunnittelemaan parhaan harjoitusaikataulun potilaille, jotta he saavat mahdollisimman paljon hyötyä kuntoutushoidosta.

Terveet normaalit vapaaehtoiset ja ihmiset, joilla on ollut aivohalvaus, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Potilaiden tulee olla 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen. Kaikkien osallistujien tulee olla oikeakätisiä ja 18-80-vuotiaita.

Osallistujat harjoittelevat puristusmotorista tehtävää ja saavat transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS). Käden lihasten aktiivisuutta mitataan pintaelektromyografialla (EMG). Puristusharjoittelussa osallistuja opetetaan puristamaan mahdollisimman voimakkaasti voimaa tallentavalla laitteella. TMS:ssä lankakelaa pidetään kohteen päänahassa. Kelan läpi johdetaan lyhyt sähkövirta, joka luo magneettisen pulssin, joka stimuloi aivoja. Kohde kuulee napsahduksen ja voi tuntea vetävän tunteen iholla kelan alla. Kasvojen, käsivarren tai jalan lihaksissa voi esiintyä nykimistä. Pinta-EMG:tä varten elektrodit (pienet metallilevyt) täytetään johtavalla geelillä ja teipataan ihoon lihaksen päälle.

Yhden puristustehtävän harjoittelun ja TMS:n harjoituksen jälkeen osallistujilla on neljä koulutusta, jotka on suunniteltu 24 tuntia, 2 viikkoa, 1 kuukausi ja 3 kuukautta harjoituksen jälkeen.

4-5 tunnin harjoitusjaksossa koehenkilöt tekevät seuraavaa:

  • Suorita yksi puristusmoottoritehtävä perehdyttämiseksi
  • Tee TMS mittaamaan aivojen toimintaa
  • Harjoittele viittä 6 minuutin jaksoa puristusmotorista tehtävää lepojaksoilla istuntojen välillä ja suorita laskutehtävä (yhdys- ja vähennystehtävät) jokaisen lepojakson aikana
  • Vastaanota TMS yli 15 minuutin ajan. (Joissakin istunnoissa voi olla vale-TMS.)
  • Lue kirjoja ja lehtiä 45 minuutin lepoajan aikana
  • Suorita yksi puristusmoottoritehtävä
  • Tee TMS mittaamaan aivojen toimintaa
  • Täytä kysely, joka mittaa huomiota, väsymystä ja mielialaa

Jäljelle jäävien neljän istunnon aikana osallistujat suorittavat yhden harjoituslohkon ja TMS:n. Jokainen istunto kestää noin 2 tuntia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Kognitiivisessa psykologiassa harjoittelu on tehokkainta, kun harjoitukset jakautuvat ajallisesti (välin välein), eikä silloin, kun ne ovat lähellä toisiaan (massa). Tätä ilmiötä, jonka uskotaan kytkevän pitkäaikaisiin potentiation kaltaisiin mekanismeihin eläinmalleissa ja jota kuvataan välivaikutukseksi, ei ole tutkittu motorisella alueella. Ei tiedetä, saako välimatkan motorinen harjoittelu aikaan pidempiä oppimisvaikutuksia kuin massiivinen motorinen harjoittelu.

Tavoite ja tutkimuspopulaatio:

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida etäisyysvaikutuksen merkitystä motoristen taitojen oppimisessa terveillä vapaaehtoisilla ja kroonista aivohalvausta sairastavilla potilailla.

Design:

Koe 1: Pitkäkestoisen oppimisen määrittäminen terveillä vapaaehtoisilla hajautetulla ja massaharjoittelulla:

Ensimmäinen hypoteesi on, että ajoitettu harjoittelu parantaa motorisen tehtävän pitkäkestoista oppimista (määritelty suorituskyvyn parannuksina mitattuna 1 ja 3 kuukautta harjoituksen jälkeen) enemmän kuin massaharjoittelu erillisissä terveiden vapaaehtoisten ryhmissä. Terveet vapaaehtoiset harjoittelevat hyvin luonnehdittua puristusvoimatehtävää välitettyjen tai ryhmitettyjen aikataulujen mukaisesti tekijäsuunnittelussa (n = 26). Jos tämä hypoteesi osoittautuu oikeaksi, jatkamme PIRC:n ehdottamalla tavalla kokeisiin 2 ja 3 saadaksemme tietoa mekanismeista, jotka ovat terveiden vapaaehtoisten erinomaisen koulutusstrategian taustalla (koe 2) ja määrittääksemme, onko tämä koulutusstrategia myös parempi kuin joukkohoito aivohalvauspotilailla (Exp 3), joka on ratkaisevan tärkeä kysymys hermoston kuntoutuksessa.

Koe 2: Tutkimus mekanismeista, jotka taustalla ovat erillään suoritetun harjoituksen ylivoimaiset vaikutukset terveillä vapaaehtoisilla, rTMS:

Aikaisempi työ osoitti primaarisen motorisen aivokuoren (M1) osallistumisen motorisen oppimisen lujittamiseen ja prefrontaalisen aivokuoren ylhäältä alas -ohjauksen tärkeyden. On mahdollista, että näiden kahden alueen tehostettu rekrytointi välittää ylivoimaista suoritustasoa, joka saavutetaan hajautetulla koulutuksella. Tässä aiomme tutkia M1:een ja PFC:hen sovelletun inhiboivan 1 Hz TMS:n vaikutuksia suorituskyvyn parannuksiin jaksotetun harjoituksen avulla. Oletamme, että hajautettujen harjoitusten paremmuus suhteessa massaharjoituksiin kumoutuu M1:n ja PFC:n aktiivisuuden alasäätelyllä, mutta ei vale- tai posterior parietaalikuoren (PPC) stimulaatiolla (n = 104).

Koe 3: Pitkän aikavälin oppimisen määrittäminen aivohalvauspotilailla, joilla on haja- ja massaharjoituksia:

Oletamme, että kroonisilla aivohalvauspotilailla motorinen oppiminen paranee suuremmassa määrin välityksellä kuin massaharjoittelulla (n=42).

Tämän tutkimuksen odotetaan hahmottavan välivaikutuksen roolia ihmisen motorisessa oppimisessa ja tunnistavan kaksi mahdollista hermokuoren substraattia terveillä vapaaehtoisilla ja sen mahdolliset hyödylliset vaikutukset motoriseen oppimiseen aivohalvauksen jälkeen.

Koe 4: Sen määrittäminen, yleistyivätkö alkuperäiset löydökset, joilla on välivaikutus eksplisiittisessä motorisessa oppimisessa, implisiittiseen/proseduaaliseen motoriseen oppimiseen:

Kyky yleistää implisiittiseen motoriseen oppimiseen on tärkeä, koska implisiittinen oppiminen (tunnetaan myös proseduurina oppimisena), joka määritellään ilman tietoisuutta ja aikomusta tapahtuvaksi oppimiseksi, on taustalla automaattisuuden kehittymiselle, joka on ominaista kaikille hyvin opetetuille motorisille taidoille (Reber, 1993; Squire, 2004). Tästä syystä aivohalvauksen kuntoutuksen kannalta on tärkeää määrittää, esiintyykö ja miten välivaikutus implisiittiselle (proseduurille) oppimiselle, joka on kaikille hyvin opetetuille motorisille taidoille ominaisen automaattisuuden kehittymisen taustalla. Lisäksi eksplisiittisiä motorisia sekvensointitehtäviä käytettäessä on vaikea määrittää, auttaako etäisyysvaikutus yleistä motorista tai sekvenssikohtaista taitoa. Toisin sanoen etäisyysvaikutuksen suorituskykyedut voivat johtua visuomotorisen muunnoksen parannuksista, joita tarvitaan painettaessa näppäimiä levyllä riippumatta sekvenssin olemassaolosta tai puuttumisesta, tai moottorin sekvensoinnin parannuksista. Molemmat näistä ongelmista voidaan ratkaista käyttämällä sarjareaktioaikatehtävää (tai SRTT:tä), hyvin tutkittua implisiittistä motorisen sekvenssin oppimistehtävää, joka on kuvattu yksityiskohtaisemmin tässä protokollassa (Nissen ja Bullemer, 1984).

Oletamme, että välivaikutus esiintyy sekvenssispesifisellä tavalla implisiittisen motorisen sekvenssin oppimisessa. Oletamme, että SMA-pohjainen moottoriverkko on implisiittisen motorisen sekvenssin oppimisen etäisyysvaikutuksen paremmuuden taustalla. Osoitamme tämän käyttämällä 1 Hz TMS:ää virtuaalisten leesioiden luomiseen ja syy-seuraus-yhteyden luomiseen SMA:n (tai M1:n, mutta ei CZ:n tai näennäisen) ja ylivoimaisen motorisen taidon välille Spaced over Massed -harjoittelulla (n=80).

Tulostoimenpiteet:

Ensisijainen tulosmittari on puristusvoiman parantaminen. Toissijaiset tulosmittaukset ovat motorisen aivokuoren kiihtyvyysmittauksia, mukaan lukien motoriset potentiaaliset amplitudit, intrakortikaalinen esto ja fasilitaatio.

Prosedureaalisen/implisiittisen motorisen sekvenssin oppimisen ensisijainen tulosmitta on taitojen paraneminen, mikä näkyy erona sekvensoitujen ja satunnaisesti järjestettävien kokeiden välillä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

213

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

  • SISÄLTÖPERUSTEET: Terveet vapaaehtoiset
  • Ikä 18-80 vuotta
  • Pystyy suorittamaan tutkimuksen edellyttämät tehtävät<TAB>
  • Halukas ja kykenevä antamaan suostumuksen
  • Käy normaalissa fyysisessä ja neurologisessa tutkimuksessa
  • Oikeakätinen Edinburghin inventaarioasteikolla arvioituna (Edinburgh, 1971)

POISKYTKEMINEN: Terveet vapaaehtoiset

  • Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö ja psykiatriset sairaudet, kuten vaikea masennus.
  • Pääsääntöisesti keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden saaminen, jotka alentavat kohtauskynnystä, kuten psykoosilääkkeet (klooripromatsiini, klotsapiini) tai trisykliset masennuslääkkeet.

AivohalvausPOTILAATILLE SISÄLTÖ- JA POISKIELTÄMISKRITEERIT:

Potilaiden tulee olla 18–80-vuotiaita. Mukana ovat ne, joilla on krooninen (yli 3 kuukautta) aivohalvaus ja jotka ovat toipuneet motorisista toiminnoista niin, että he pystyivät suorittamaan ballistisen puristusvoimatehtävän. Aivohalvauspotilaat rekrytoidaan NIH:n kliinisen tutkimuksen vapaaehtoisohjelman kautta. Alkuperäisen hemipareesin vakavuus arvioidaan joko potilasraportista tai potilaskertomuksista.

TUTKIMUKSESTA POIS POISTUVAT POTILASTA:

  1. jolla on aiemmin ollut vakava alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, psykiatriset sairaudet, kuten vaikea masennus, vakavia kielihäiriöitä, erityisesti vastaanottokykyisiä tai joilla on vakavia kognitiivisia puutteita (määritelty vastaamaan mielentilatutkimusta (Folstein, 1976), pisteet 23 tai vähemmän) )
  2. joilla on vakavia hallitsemattomia lääketieteellisiä ongelmia (esim. sydän- ja verisuonisairaus, vaikea nivelreuma, aktiivinen niveltulehdusperäinen epämuodostuma, aktiivinen syöpä tai munuaissairaus, mikä tahansa loppuvaiheen keuhkosairaus tai sydän- ja verisuonisairaus tai iästä johtuva heikentynyt tila, hallitsematon epilepsia tai muut)
  3. metallia kehossa (metallia kallossa, työperäisen altistuksen metallisirpaleita, kirurgiset klipsit aivoissa tai niiden läheisyydessä, sydämen tai hermoston tahdistimet, sydämensisäiset linjat, implantoidut lääkepumput, verisuoni-, sisäkorva- tai silmäimplantit)
  4. jolla on aiemmin ollut tajunnan menetys tai epilepsia
  5. joilla on aiemmin ollut kilpirauhasen liikatoimintaa tai henkilöt, jotka saavat pääasiassa keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, jotka alentavat kohtauskynnystä, kuten psykoosilääkkeitä (klooripromatsiini, klotsapiini) tai trisyklisiä masennuslääkkeitä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 17. tammikuuta 2007

Opintojen valmistuminen

Maanantai 16. joulukuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. tammikuuta 2007

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. tammikuuta 2007

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 24. tammikuuta 2007

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 14. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 16. joulukuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Terve Vapaaehtoinen

3
Tilaa