Korkean resoluution fenotyypitys terveissä ihmisissä

Kasvava näyttö viittaa ympäristöstressin yhteyteen verenpainetaudin kehittymiseen, ja normotensiivisillä koehenkilöillä on vahvaa näyttöä siitä, että voimakkaampi painevaste sympaattiseen kiihottavaan stressiin on tulevan verenpainetaudin ennakkoedustaja. Farmakologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että HTN:ää sairastavilla henkilöillä on tylsä ​​barorefleksiherkkyys ja verenpaine kohoaa enemmän alfa-agonistin annon aikana. Lisäksi liioiteltua 24 tunnin ambulatorista verenpainevaihtelua (BPV) ehdotetaan riskitekijäksi sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Lopuksi beeta-2-adrenergisten reseptorien välittämät kyynärvarren verisuonia laajentavat vasteet henkiseen stressiin heikkenevät valkoihoisilla koehenkilöillä, joilla on kohonnut verenpaineen riski, afroamerikkalaisilla ja lievässä verenpaineessa. Oletamme, että näiden muuttujien välillä on suhde, jopa normotensiivisillä terveillä yksilöillä. Uskomme myös, että merkkejä subkliinisestä aineenvaihduntahäiriöstä on terveillä henkilöillä ja että he voivat joko edistää BPV:tä tai vaikuttaa siihen. On myös näyttöä siitä, että ennenaikaisuus ja alhainen syntymäpaino liittyvät verenpaineeseen. Lopuksi valtimoiden jäykkyys voi liittyä myös verenpaineen vaihteluun ja paineenvasteeseen. Siksi tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Tutkia 24 tunnin ambulatorisen BPV:n ja barorefleksiherkkyyden välistä suhdetta. Mittaamalla sydämen sykkeen barorefleksikontrollia peräkkäisten nitroprussidin ja fenyyliefriinin bolusten aikana oletamme, että barorefleksiherkkyys on käänteisessä suhteessa 24 tunnin BPV:n asteeseen.
2. Tutkia 24 tunnin ambulatorisen BPV:n ja painostimen vasteen välistä suhdetta neljään sympaattiseen kiihottajaliikkeeseen: head-up-kallistustesti, henkinen stressi, kylmäpainetesti ja isometrinen kädensija väsymiseen. Oletamme, että suurempi BPV ennustaa paineen paineen vasteen stressiin.
3. Tutkia barorefleksiherkkyyden ja paineenpainevasteen/kyynärvarren verisuonia laajentavan vasteen välistä suhdetta kolmeen sympathoexcitatoriseen liikkeeseen. Oletamme, että henkilöillä, joilla on korkeampi barorefleksiherkkyys, on alempi paineenvaste ja alempi kyynärvarren vasodilataattorivaste sympatoeksitatoriselle stressille.
4. Laskimoverinäytteen ottaminen mielenkiinnon kohteena olevien geneettisten polymorfismien tulevaa seulontaa varten, joihin voi sisältyä typpioksidisyntaasi (NOS), alfa-adrenerginen ja beeta-adrenerginen reseptoripolymorfismi. Oletamme, että geneettinen vaihtelu näissä keskeisissä säätelyjärjestelmissä saattaa selittää joitakin eroja barorefleksiherkkyydessä, BPV:ssä, paineenpainevasteessa ja kyynärvarren vasodilataattorivasteessa sympatoeksitaatioon.
5. Tutkia suhdetta 24 tunnin ambulatorisen BPV:n ja sympaattisten kiihotteiden liikkeisiin kohdistuvan paineen ja insuliiniresistenssin, dyslipidemian ja kehon rasvan jakautumisen välillä. Oletamme, että suurempi BPV liittyy insuliiniresistenssiin, dyslipidemiaan ja vyötärön ja lantion väliseen suhteeseen.
6. Tutkia 24 tunnin ambulatorisen BPV:n ja valtimon jäykkyyden välistä suhdetta käyttämällä pulssiaallon nopeuden mittauksia. Oletamme, että suurempi BPV liittyy lisääntyneeseen pulssiaallonopeuteen, joka on valtimoiden jäykkyyden indeksi.
7. Tutkia suhdetta 24 tunnin ambulatorisen BPV:n ja sympaattisten kiihotteiden liikkeisiin kohdistuvan paineen välillä syntymäpainon ja syntymän jälkeisen iän kanssa. Pyydämme jokaista tutkittavaa toimittamaan nämä tiedot syntymätodistuksensa ja/tai sairaushistoriansa tietojen perusteella.