Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Psilosybiiniavusteinen psykoterapia ahdistukseen ihmisillä, joilla on vaiheen IV melanooma

torstai 21. joulukuuta 2023 päivittänyt: Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies

Psilosybiiniavusteinen psykoterapia IV-vaiheen melanoomaan liittyvän ahdistuksen hoidossa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, ovatko kaksi psilosybiiniavusteista psykoterapiakertaa turvallisia ja auttavat ihmisiä, jotka ovat ahdistuneita IV vaiheen melanooman vuoksi. Tutkimukseen kuuluu kaksi psykoterapiakertaa yhdistettynä joko 4 tai 25 mg psilosybiiniin. Tutkimuksessa mitataan ahdistusta, masennusta, elämänlaatua ja henkisyyttä ennen ja jälkeen psilosybiiniavusteisen psykoterapian, luonnolliset tappajasolut (eräänlainen immuunisolutyyppi) lasketaan verinäytteistä, jotka otetaan psilosybiiniavusteisen psykoterapian jälkeisenä päivänä, ja ihmiset pitävät päivittäiset päiväkirjat, jotka kertovat kuinka ahdistuneita he tuntevat jokaisesta tutkimuksen päivästä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Melanooma on syöpä, joka syntyy pigmenttiä tuottavista soluista tai melanosyyteistä. Nämä solut sijaitsevat pääasiassa ihossa, mutta niitä voi löytää myös muista kehon osista, kuten silmistä, korvista ja ruoansulatuskanavasta. Vaiheen IV melanooman diagnoosi voi aiheuttaa suurta stressiä ja ahdistusta yksilölle ja hänen hoitajilleen. Psilosybiini (4-fosforyylioksi-N,N-dimetyylitryptamiini) on tietyissä sienilajeissa esiintyvä psykedeelinen (hallusinogeeninen) yhdiste, joka voi tuottaa henkisiä tai mystisiä kokemuksia ja jota on käytetty psykoterapiassa ennen laittomaksi tekemistä. Tämä tutkimus on satunnaistettu, aktiivisella lumelääkekontrolloitu pilottitutkimus psilosybiiniavusteisen psykoterapian turvallisuudesta ja tehokkuudesta keinona hallita ahdistusta vaiheen IV melanooman yhteydessä. Tässä tutkimuksessa tutkitaan, vähentävätkö kaksi psilosybiiniavusteista psykoterapiajaksoa, joiden välillä on 14 päivää, ahdistusta, parantavatko elämänlaatua ja ovatko ne turvallisia ihmisillä, joilla on vaiheen IV melanooma.

Tämän tutkimuksen koehenkilöillä on 66 % mahdollisuus saada täysi annos 25 mg psilosybiiniä ja 33 % 4 mg psilosybiiniä. Ensimmäisen annoksen odotetaan muuttavan ihmisten tunteita, ajattelua ja näkemistä maailmasta, kun taas pienemmällä annoksella odotetaan olevan vain vähäisiä vaikutuksia. Jokainen koehenkilö saa nämä ehdot satunnaisesti, ikään kuin kolikonheitolla. Tutkijat, mukaan lukien terapeutit, ja tutkittava eivät tiedä, onko heille määrätty saada 25 vai 4 mg psilosybiiniä.

Koko tutkimus voi kestää jopa kolme ja puoli kuukautta (14 viikkoa), mutta pääosa tutkimuksesta kestää kuusi viikkoa. Kun tutkijat ovat päättäneet, että tutkimuksessa voi olla henkilö, jolla on vaiheen IV melanooma ja ahdistuneisuus, järjestetään kaksi johdantopsykoterapiaistuntoa terapeutti-tutkijoiden kanssa. He valmistavat osallistujan psilosybiiniavusteiseen psykoterapiaan. Koehenkilöllä on päivän mittainen psilosybiiniavusteinen psykoterapiaistunto esittelyistuntojen jälkeen ja hän jää yön yli klinikalle. Jokaisen psilosybiiniavusteisen psykoterapian jälkeisenä päivänä järjestetään psykoterapian seuranta, joka auttaa ihmisiä työskentelemään psilosybiiniavusteisen psykoterapian parissa, ja ensimmäisen ja toisen psilosybiiniavusteisen psykoterapiaistunnon välillä järjestetään psykoterapiaistunto. Kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen psykoterapiaistunnon jälkeen koehenkilöt palaavat uudelle seurantakäynnille. Koehenkilöt vastaavat kysymyksiin tai täyttävät kyselylomakkeita, jotka koskevat ahdistusta, masennusta, elämänlaatua, henkisyyttä ja itsetuntoa tutkimuksen alussa, kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen ja vähintään kerran tutkimuksen aikana. Koehenkilöiltä otetaan verikoe maksan toiminnan arvioimiseksi ennen jokaista psilosybiiniavusteista istuntoa, ja heiltä otetaan verinäyte luonnollisten tappajasolujen (NK) arvioimiseksi jokaisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeisenä päivänä. Jokaisen psilosybiini-avusteisen istunnon jälkeisenä päivänä koehenkilöt täyttävät myös kyselylomakkeen kokemuksistaan ​​psilosybiiniavusteisen istunnon aikana.

Kaksi viikkoa toisen kokeellisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen koehenkilöt oppivat, saivatko he täyden vai aktiivisen plaseboannoksen psilosybiiniä. Jokainen kolmesta aktiivisen lumelääkeannoksen saaneesta tutkittavasta voi osallistua "avoin" tutkimusvaiheeseen, joka kestää vielä kuusi viikkoa. Avoin vaihe on lähes identtinen ensimmäisessä tutkimusvaiheessa, paitsi että johdantopsykoterapiaistuntoja on yksi eikä kaksi, ja tutkittava ja terapeutit tietävät, että koehenkilö saa 25 mg psilosybiiniä. Ihmiset, jotka saivat täyden 25 mg:n psilosybiiniannoksen, eivät osallistu avoimeen tutkimusvaiheeseen.

Jos he ovat tarpeeksi terveitä tekemään niin, täyden annoksen psilosybiiniä saaneiden koehenkilöiden ahdistusta, masennusta, elämänlaatua ja henkisyyttä mitataan uudelleen kaksi kuukautta toisen kokeen jälkeen. Aktiivista plasebo-psilosybiiniä saaneilla koehenkilöillä on ahdistusta, masennusta, elämänlaatua ja henkisyyttä mitattuna kaksi kuukautta toisen avoimen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Florida
      • Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sinulla on diagnosoitu vaiheen IV melanooma, jonka elinajanodote on yksi vuosi tai vähemmän
  • Täytä ahdistuneisuuden diagnostiset kriteerit SCID:ssä tai vähintään 8 pisteet HADS-ahdistuspisteessä.
  • Diagnoosin on oltava melanoomadiagnoosin jälkeen uusi ahdistuneisuusdiagnoosi.
  • Ovat 18 vuotta tai vanhempia
  • Asua toisen aikuisen kanssa, joka on heidän ensisijainen hoitajansa, joka voi myös järjestää kuljetuksia syöpäkeskukseen ja takaisin jokaiselle kokeelliselle istunnolle ja joka myös suostuu osallistumaan rinnakkaiseen ahdistuneisuuden ja masennuksen tutkimukseen ensisijaisilla hoitajilla. Sama hoitaja voi jäädä osallistujien luo yöksi jokaisen psilosybiinijakson jälkeen.
  • Minimental State Exam -testin pistemäärä on 27 tai korkeampi, mikä osoittaa henkistä toimintaa.
  • Ovat valmiita sitoutumaan lääkkeiden annostukseen, kokeellisiin istuntoihin yöpymisellä, matkustamaan seurantaistuntoihin ja suorittamaan arvioinnin
  • Ovat valmiita pidättymään masennuslääkkeiden ottamisesta tutkimusjakson aikana.
  • ovat valmiita pidättymään bentsodiatsepiinien ottamisesta kutakin suunniteltua psilosybiini-, lumelääke- tai avointa istuntoa edeltävien 24 tunnin aikana.
  • Osaavat kommunikoida englanniksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Täytä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian tai muiden psykoottisten häiriöiden DSM-IV-kriteerit.
  • Täytä DSM-IV:n kriteerit minkä tahansa aineen (muuhun kuin kofeiiniin tai nikotiiniin) väärinkäytölle tai riippuvuudelle viimeisten 60 päivän aikana.
  • Sinulla on ensimmäisen asteen sukulaisia ​​(vanhempana tai täyssisaruksena), joilla on aiempia tai nykyisiä psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja muut psykoosit, mutta ei mielialahäiriöitä.
  • Ei voi olla olemassa olevaa ahdistuneisuushäiriön diagnoosia, joka edeltää melanoomadiagnoosia.
  • Ollut käyttänyt psilosybiiniä tai psilosybiiniä sisältäviä sieniä viimeisen vuoden aikana.
  • Edellyttää samanaikaista hoitoa psykoosilääkkeillä, jotka on määrätty joko psykiatristen oireiden tai pahoinvoinnin hoitoon. 5HT2C/5HT3-antagonistien rajoitus on voimassa 24 tuntia ennen tutkimuspäivää mukaan lukien.
  • ovat kakektisia [näyttää merkkejä tuhlauksesta], mikä osoittaa 10 %:n tai suuremman kokonaispainon menetyksen.
  • Sinulla on diagnosoitu primaarinen tai metastaattinen keskushermoston syöpä, joka on vahvistettu magneettikuvauksella 6 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
  • Sinulla on hallitsematon verenpaine.
  • Perustason laboratorioarvot osoittavat vakavasti heikentynyttä maksan toimintaa, mikä osoittaa, että alkalisen fosfataasin (ALP) taso on yli 750 U/L. Osallistujilla on myös oltava laboratorioveriseulonta, joka osoittaa ALP-arvon alle 750 U/L välittömästi ennen psilosybiinin antamista.
  • Ovatko raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisykeinoa.
  • Heidän katsotaan kohtuudella olevan vakava itsemurha- tai murhariski tai jotka todennäköisesti tarvitsevat psykiatrista sairaalahoitoa tutkimuksen aikana.
  • Eivät pysty täysin ymmärtämään tutkimuksen mahdollisia riskejä ja hyötyjä ja antamaan tietoista suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Täysi annos
Osallistuja saa 25 mg psilosybiiniä kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana yhdessä psilosybiinin kanssa, ja kunkin istunnon on oltava 7-14 päivän välein.
25 mg psilosybiiniä annettuna suun kautta kerran kummankin kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana.
4 mg psilosybiiniä suun kautta kerran kunkin kahden päivän psykoterapiajakson aikana
Active Comparator: Aktiivinen placebo
Osallistuja saa 4 mg psilosybiiniä kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana yhdessä psilosybiinin kanssa, jolloin istuntojen väli on 7-14 päivää.
25 mg psilosybiiniä annettuna suun kautta kerran kummankin kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana.
4 mg psilosybiiniä suun kautta kerran kunkin kahden päivän psykoterapiajakson aikana

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1. lääkkeetön johdantopsykoterapia, psilosybiiniavusteisen psykoterapian päivä, lääkkeetön psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, psilosybiiniavusteisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen
Lähtötilanne, 1. lääkkeetön johdantopsykoterapia, psilosybiiniavusteisen psykoterapian päivä, lääkkeetön psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, psilosybiiniavusteisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Spielberger-State-Trait Inventory (STAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa kokeellisen istunnon 2 jälkeen
Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa kokeellisen istunnon 2 jälkeen
Hamiltonin ahdistuneisuusluokitusasteikko
Aikaikkuna: Perustaso, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Perustaso, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Luonnollisten tappajasolujen (NK) määrä
Aikaikkuna: Päivä kokeellisen istunnon 1 jälkeen, päivä kokeen 2. jälkeen
Päivä kokeellisen istunnon 1 jälkeen, päivä kokeen 2. jälkeen
Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö; Elämänlaatukysely-C15
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Lähtötilanne, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Kroonisten sairauksien toiminnallinen arviointi Terapia-hengellisyyttä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ensimmäinen intropsykoterapiakerta, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
Lähtötilanne, ensimmäinen intropsykoterapiakerta, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sameet Kumar, Ph.D, Psycho-oncologist, Mount Sinai Comprehensive Cancer Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. syyskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. syyskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 18. syyskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 26. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ahdistus

Tilaa