- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00979693
Psilosybiiniavusteinen psykoterapia ahdistukseen ihmisillä, joilla on vaiheen IV melanooma
Psilosybiiniavusteinen psykoterapia IV-vaiheen melanoomaan liittyvän ahdistuksen hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Melanooma on syöpä, joka syntyy pigmenttiä tuottavista soluista tai melanosyyteistä. Nämä solut sijaitsevat pääasiassa ihossa, mutta niitä voi löytää myös muista kehon osista, kuten silmistä, korvista ja ruoansulatuskanavasta. Vaiheen IV melanooman diagnoosi voi aiheuttaa suurta stressiä ja ahdistusta yksilölle ja hänen hoitajilleen. Psilosybiini (4-fosforyylioksi-N,N-dimetyylitryptamiini) on tietyissä sienilajeissa esiintyvä psykedeelinen (hallusinogeeninen) yhdiste, joka voi tuottaa henkisiä tai mystisiä kokemuksia ja jota on käytetty psykoterapiassa ennen laittomaksi tekemistä. Tämä tutkimus on satunnaistettu, aktiivisella lumelääkekontrolloitu pilottitutkimus psilosybiiniavusteisen psykoterapian turvallisuudesta ja tehokkuudesta keinona hallita ahdistusta vaiheen IV melanooman yhteydessä. Tässä tutkimuksessa tutkitaan, vähentävätkö kaksi psilosybiiniavusteista psykoterapiajaksoa, joiden välillä on 14 päivää, ahdistusta, parantavatko elämänlaatua ja ovatko ne turvallisia ihmisillä, joilla on vaiheen IV melanooma.
Tämän tutkimuksen koehenkilöillä on 66 % mahdollisuus saada täysi annos 25 mg psilosybiiniä ja 33 % 4 mg psilosybiiniä. Ensimmäisen annoksen odotetaan muuttavan ihmisten tunteita, ajattelua ja näkemistä maailmasta, kun taas pienemmällä annoksella odotetaan olevan vain vähäisiä vaikutuksia. Jokainen koehenkilö saa nämä ehdot satunnaisesti, ikään kuin kolikonheitolla. Tutkijat, mukaan lukien terapeutit, ja tutkittava eivät tiedä, onko heille määrätty saada 25 vai 4 mg psilosybiiniä.
Koko tutkimus voi kestää jopa kolme ja puoli kuukautta (14 viikkoa), mutta pääosa tutkimuksesta kestää kuusi viikkoa. Kun tutkijat ovat päättäneet, että tutkimuksessa voi olla henkilö, jolla on vaiheen IV melanooma ja ahdistuneisuus, järjestetään kaksi johdantopsykoterapiaistuntoa terapeutti-tutkijoiden kanssa. He valmistavat osallistujan psilosybiiniavusteiseen psykoterapiaan. Koehenkilöllä on päivän mittainen psilosybiiniavusteinen psykoterapiaistunto esittelyistuntojen jälkeen ja hän jää yön yli klinikalle. Jokaisen psilosybiiniavusteisen psykoterapian jälkeisenä päivänä järjestetään psykoterapian seuranta, joka auttaa ihmisiä työskentelemään psilosybiiniavusteisen psykoterapian parissa, ja ensimmäisen ja toisen psilosybiiniavusteisen psykoterapiaistunnon välillä järjestetään psykoterapiaistunto. Kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen psykoterapiaistunnon jälkeen koehenkilöt palaavat uudelle seurantakäynnille. Koehenkilöt vastaavat kysymyksiin tai täyttävät kyselylomakkeita, jotka koskevat ahdistusta, masennusta, elämänlaatua, henkisyyttä ja itsetuntoa tutkimuksen alussa, kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen ja vähintään kerran tutkimuksen aikana. Koehenkilöiltä otetaan verikoe maksan toiminnan arvioimiseksi ennen jokaista psilosybiiniavusteista istuntoa, ja heiltä otetaan verinäyte luonnollisten tappajasolujen (NK) arvioimiseksi jokaisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeisenä päivänä. Jokaisen psilosybiini-avusteisen istunnon jälkeisenä päivänä koehenkilöt täyttävät myös kyselylomakkeen kokemuksistaan psilosybiiniavusteisen istunnon aikana.
Kaksi viikkoa toisen kokeellisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen koehenkilöt oppivat, saivatko he täyden vai aktiivisen plaseboannoksen psilosybiiniä. Jokainen kolmesta aktiivisen lumelääkeannoksen saaneesta tutkittavasta voi osallistua "avoin" tutkimusvaiheeseen, joka kestää vielä kuusi viikkoa. Avoin vaihe on lähes identtinen ensimmäisessä tutkimusvaiheessa, paitsi että johdantopsykoterapiaistuntoja on yksi eikä kaksi, ja tutkittava ja terapeutit tietävät, että koehenkilö saa 25 mg psilosybiiniä. Ihmiset, jotka saivat täyden 25 mg:n psilosybiiniannoksen, eivät osallistu avoimeen tutkimusvaiheeseen.
Jos he ovat tarpeeksi terveitä tekemään niin, täyden annoksen psilosybiiniä saaneiden koehenkilöiden ahdistusta, masennusta, elämänlaatua ja henkisyyttä mitataan uudelleen kaksi kuukautta toisen kokeen jälkeen. Aktiivista plasebo-psilosybiiniä saaneilla koehenkilöillä on ahdistusta, masennusta, elämänlaatua ja henkisyyttä mitattuna kaksi kuukautta toisen avoimen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on diagnosoitu vaiheen IV melanooma, jonka elinajanodote on yksi vuosi tai vähemmän
- Täytä ahdistuneisuuden diagnostiset kriteerit SCID:ssä tai vähintään 8 pisteet HADS-ahdistuspisteessä.
- Diagnoosin on oltava melanoomadiagnoosin jälkeen uusi ahdistuneisuusdiagnoosi.
- Ovat 18 vuotta tai vanhempia
- Asua toisen aikuisen kanssa, joka on heidän ensisijainen hoitajansa, joka voi myös järjestää kuljetuksia syöpäkeskukseen ja takaisin jokaiselle kokeelliselle istunnolle ja joka myös suostuu osallistumaan rinnakkaiseen ahdistuneisuuden ja masennuksen tutkimukseen ensisijaisilla hoitajilla. Sama hoitaja voi jäädä osallistujien luo yöksi jokaisen psilosybiinijakson jälkeen.
- Minimental State Exam -testin pistemäärä on 27 tai korkeampi, mikä osoittaa henkistä toimintaa.
- Ovat valmiita sitoutumaan lääkkeiden annostukseen, kokeellisiin istuntoihin yöpymisellä, matkustamaan seurantaistuntoihin ja suorittamaan arvioinnin
- Ovat valmiita pidättymään masennuslääkkeiden ottamisesta tutkimusjakson aikana.
- ovat valmiita pidättymään bentsodiatsepiinien ottamisesta kutakin suunniteltua psilosybiini-, lumelääke- tai avointa istuntoa edeltävien 24 tunnin aikana.
- Osaavat kommunikoida englanniksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Täytä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian tai muiden psykoottisten häiriöiden DSM-IV-kriteerit.
- Täytä DSM-IV:n kriteerit minkä tahansa aineen (muuhun kuin kofeiiniin tai nikotiiniin) väärinkäytölle tai riippuvuudelle viimeisten 60 päivän aikana.
- Sinulla on ensimmäisen asteen sukulaisia (vanhempana tai täyssisaruksena), joilla on aiempia tai nykyisiä psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja muut psykoosit, mutta ei mielialahäiriöitä.
- Ei voi olla olemassa olevaa ahdistuneisuushäiriön diagnoosia, joka edeltää melanoomadiagnoosia.
- Ollut käyttänyt psilosybiiniä tai psilosybiiniä sisältäviä sieniä viimeisen vuoden aikana.
- Edellyttää samanaikaista hoitoa psykoosilääkkeillä, jotka on määrätty joko psykiatristen oireiden tai pahoinvoinnin hoitoon. 5HT2C/5HT3-antagonistien rajoitus on voimassa 24 tuntia ennen tutkimuspäivää mukaan lukien.
- ovat kakektisia [näyttää merkkejä tuhlauksesta], mikä osoittaa 10 %:n tai suuremman kokonaispainon menetyksen.
- Sinulla on diagnosoitu primaarinen tai metastaattinen keskushermoston syöpä, joka on vahvistettu magneettikuvauksella 6 viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Sinulla on hallitsematon verenpaine.
- Perustason laboratorioarvot osoittavat vakavasti heikentynyttä maksan toimintaa, mikä osoittaa, että alkalisen fosfataasin (ALP) taso on yli 750 U/L. Osallistujilla on myös oltava laboratorioveriseulonta, joka osoittaa ALP-arvon alle 750 U/L välittömästi ennen psilosybiinin antamista.
- Ovatko raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisykeinoa.
- Heidän katsotaan kohtuudella olevan vakava itsemurha- tai murhariski tai jotka todennäköisesti tarvitsevat psykiatrista sairaalahoitoa tutkimuksen aikana.
- Eivät pysty täysin ymmärtämään tutkimuksen mahdollisia riskejä ja hyötyjä ja antamaan tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Täysi annos
Osallistuja saa 25 mg psilosybiiniä kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana yhdessä psilosybiinin kanssa, ja kunkin istunnon on oltava 7-14 päivän välein.
|
25 mg psilosybiiniä annettuna suun kautta kerran kummankin kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana.
4 mg psilosybiiniä suun kautta kerran kunkin kahden päivän psykoterapiajakson aikana
|
|
Active Comparator: Aktiivinen placebo
Osallistuja saa 4 mg psilosybiiniä kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana yhdessä psilosybiinin kanssa, jolloin istuntojen väli on 7-14 päivää.
|
25 mg psilosybiiniä annettuna suun kautta kerran kummankin kahden päivän mittaisen psykoterapiajakson aikana.
4 mg psilosybiiniä suun kautta kerran kunkin kahden päivän psykoterapiajakson aikana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1. lääkkeetön johdantopsykoterapia, psilosybiiniavusteisen psykoterapian päivä, lääkkeetön psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, psilosybiiniavusteisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen
|
Lähtötilanne, 1. lääkkeetön johdantopsykoterapia, psilosybiiniavusteisen psykoterapian päivä, lääkkeetön psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, psilosybiiniavusteisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen psilosybiiniavusteisen istunnon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Spielberger-State-Trait Inventory (STAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa kokeellisen istunnon 2 jälkeen
|
Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa kokeellisen istunnon 2 jälkeen
|
|
Hamiltonin ahdistuneisuusluokitusasteikko
Aikaikkuna: Perustaso, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
Perustaso, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
|
Luonnollisten tappajasolujen (NK) määrä
Aikaikkuna: Päivä kokeellisen istunnon 1 jälkeen, päivä kokeen 2. jälkeen
|
Päivä kokeellisen istunnon 1 jälkeen, päivä kokeen 2. jälkeen
|
|
Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö; Elämänlaatukysely-C15
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
Lähtötilanne, 1. johdantopsykoterapia, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
|
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
Lähtötilanne, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
|
Kroonisten sairauksien toiminnallinen arviointi Terapia-hengellisyyttä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, ensimmäinen intropsykoterapiakerta, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
Lähtötilanne, ensimmäinen intropsykoterapiakerta, kokeellisen istunnon päivä 1, ei-lääkkeitä sisältävä psykoterapia kokeellisten istuntojen välillä, kokeellisen istunnon päivä 2, kaksi viikkoa toisen kokeellisen istunnon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sameet Kumar, Ph.D, Psycho-oncologist, Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Melanooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Hallusinogeenit
- Psilosybiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PCA1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ahdistus
-
Bozok UniversityRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Pediatriset potilaat | Preoperative Anxiety (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)Turkki (Türkiye)