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裸盖菇素辅助心理疗法治疗 IV 期黑色素瘤患者的焦虑

裸盖菇素辅助心理治疗治疗与 IV 期黑色素瘤相关的焦虑。

这项研究旨在了解两次裸盖菇素辅助心理治疗是否安全,以及是否会帮助因患有 IV 期黑色素瘤而焦虑的人,并且将涉及两次结合 4 或 25 毫克裸盖菇素的心理治疗。 该研究将测量裸盖菇素辅助心理治疗前后的焦虑、抑郁、生活质量和灵性,自然杀伤细胞(一种免疫细胞)将从裸盖菇素辅助心理治疗后第二天采集的血液样本中计数,人们将保持每日日记报告他们对研究中每一天的焦虑程度。

研究概览

详细说明

黑色素瘤是一种由色素生成细胞或黑色素细胞引起的癌症。 这些细胞主要位于皮肤中,但也存在于身体的其他部位,包括眼睛、耳朵和胃肠道。 IV 期黑色素瘤的诊断会给个人及其护理人员带来巨大的压力和焦虑。 裸盖菇素(4-磷酸氧基-N,N-二甲基-色胺)是一种迷幻(致幻)化合物,存在于某些种类的蘑菇中,可产生精神或神秘体验,在被定为非法之前已用于心理治疗。 这项研究将是一项随机、活性安慰剂对照的初步研究,旨在研究裸盖菇素辅助心理治疗作为管理与 IV 期黑色素瘤相关的焦虑的一种手段的安全性和有效性。 这项研究将检查计划间隔 14 天的两次裸盖菇素辅助心理治疗是否会减少焦虑、改善生活质量并且对 IV 期黑色素瘤患者是安全的。

本研究中的受试者将有 66% 的机会接受全剂量的 25 mg psilocybin 和 33% 的机会接受 4 mg psilocybin。 第一剂预计会改变人们的感受、思考和看待世界的方式,而较低的剂量预计只会产生轻微的影响。 每个受试者将随机接受这些条件,就像抛硬币一样。 包括治疗师在内的研究人员和受试者将不知道他们是否被分配接受 25 毫克或 4 毫克裸盖菇素。

整个研究可持续长达三个半月(14 周),但研究的主要部分持续六周。 在研究人员确定患有 IV 期黑色素瘤和焦虑症的人可以参与研究后,将与治疗师-研究人员进行两次介绍性心理治疗。 他们将为参与者准备裸盖菇素辅助的心理治疗。 在介绍性课程后,受试者将进行为期一天的裸盖菇素辅助心理治疗,他或她将在诊所过夜。 每次裸盖菇素辅助治疗后的第二天将安排一次心理治疗随访,以帮助人们使用裸盖菇素辅助心理治疗,并且在第一次和第二次裸盖菇素辅助心理治疗之间会有一次心理治疗。 第二次裸盖菇素辅助心理治疗两周后,受试者将返回进行另一次随访。 受试者将在研究开始时、第二次裸盖菇素辅助治疗后两周以及研究期间至少一次回答有关焦虑、抑郁、生活质量、精神和自我意识的问题或填写问卷。 受试者将在每次裸盖菇素辅助治疗前抽血评估肝功能,并在每次裸盖菇素辅助治疗后的第二天抽血评估自然杀伤 (NK) 细胞。 在每次裸盖菇素辅助治疗后的第二天,受试者还将完成一份关于他们在裸盖菇素辅助治疗期间的经历的问卷调查。

在第二次裸盖菇素辅助实验两周后,受试者将了解他们是否服用了全剂量或活性安慰剂剂量的裸盖菇素。 接受活性安慰剂剂量的三名受试者中的任何一名都可以参加将持续六周的“开放标签”研究阶段。 开放标签阶段将与第一个研究阶段中使用的阶段几乎相同,只是会有一个而不是两个介绍性心理治疗课程,并且受试者和治疗师将知道受试者将接受 25 mg psilocybin。 获得全剂量 25 mg psilocybin 的人将不会参加开放标签研究阶段。

如果他们足够好,接受全剂量裸盖菇素的受试者将在第二次实验后两个月再次测量焦虑、抑郁、生活质量和灵性。 接受活性安慰剂裸盖菇素的受试者将在第二次开放标签裸盖菇素辅助治疗两个月后测量焦虑、抑郁、生活质量和灵性。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Miami Beach、Florida、美国、33140
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 已被诊断出患有 IV 期黑色素瘤,预期寿命为一年或更短
  • 满足 SCID 焦虑症的诊断标准,或 HADS 焦虑评分 8 分或更高分。
  • 诊断必须是继黑色素瘤诊断后对焦虑症的新诊断。
  • 年满 18 岁
  • 与作为他们的主要照顾者的另一名成年人同住,该成年人还可以为每个实验阶段提供往返癌症中心的交通,并且还同意参加对主要照顾者的焦虑和抑郁的平行调查。 每次裸盖菇素疗程后,同一名看护者可能会与参与者过夜。
  • 有一个 27 或更高的迷你精神状态测试分数,表明精神功能。
  • 愿意承诺药物剂量、过夜实验课程、前往后续课程并完成评估
  • 愿意在研究期间不服用任何抗抑郁药。
  • 愿意在每次预定的裸盖菇素、安慰剂或开放标签疗程之前的 24 小时内不服用任何苯二氮卓类药物。
  • 能够用英语进行交流。

排除标准:

  • 符合双相情感障碍、精神分裂症或其他精神障碍的 DSM-IV 标准。
  • 在过去 60 天内符合 DSM-IV 滥用或依赖任何物质(咖啡因或尼古丁除外)的标准。
  • 有一级亲属(如父母或同胞兄弟姐妹)过去或现在患有精神疾病,包括精神分裂症、双相情感障碍和其他精神病,但不包括情绪障碍。
  • 当前无法诊断出早于黑色素瘤诊断的焦虑症。
  • 在过去一年内使用过裸盖菇素或含有裸盖菇素的蘑菇。
  • 需要同时使用抗精神病药物治疗,用于治疗精神症状或恶心。 对 5HT2C/5HT3 拮抗剂的限制适用于研究前 24 小时(包括研究当天)。
  • 恶病质 [表现出消瘦的迹象],表现为总重量减轻 10% 或更多。
  • 在参与研究后 6 周内被 MRI 证实患有原发性或转移性 CNS 癌症。
  • 有不受控制的高血压。
  • 具有指示肝功能严重受损的基线实验室值,由超过 750 U/L 的不可接受水平的碱性磷酸酶 (ALP) 指示。 在服用裸盖菇素之前,参与者还必须进行实验室血液筛查,表明 ALP 低于 750 U/L。
  • 是怀孕或哺乳的妇女,或有生育能力但未采取有效节育措施的妇女。
  • 被合理判断为存在严重的自杀或杀人风险,或者在研究过程中可能需要住院治疗的人。
  • 无法完全理解研究的潜在风险和益处并给予知情同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:全剂量
参与者将在为期两天的心理治疗期间接受 25 mg psilocybin 并与 psilocybin 结合使用,每次疗程间隔 7 至 14 天。
在为期两天的心理治疗期间,每次口服 25 毫克裸盖菇素。
在为期两天的心理治疗期间,每次口服 4 毫克裸盖菇素
有源比较器:活性安慰剂
参与者将在为期两天的心理治疗期间接受 4 mg psilocybin 并与 psilocybin 结合使用,疗程间隔 7 至 14 天。
在为期两天的心理治疗期间,每次口服 25 毫克裸盖菇素。
在为期两天的心理治疗期间,每次口服 4 毫克裸盖菇素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
医院焦虑抑郁量表
大体时间:基线、第一次非药物介绍性心理治疗、裸盖菇素辅助心理治疗日、实验期间的非药物心理治疗、裸盖菇素辅助治疗第 2 天、第二次裸盖菇素辅助治疗两周后
基线、第一次非药物介绍性心理治疗、裸盖菇素辅助心理治疗日、实验期间的非药物心理治疗、裸盖菇素辅助治疗第 2 天、第二次裸盖菇素辅助治疗两周后

次要结果测量

结果测量
大体时间
斯皮尔伯格状态特质量表 (STAI)
大体时间:基线、第 1 次介绍性心理治疗、实验第 1 天、实验间非药物心理治疗、第 2 实验日、第 2 实验后两周
基线、第 1 次介绍性心理治疗、实验第 1 天、实验间非药物心理治疗、第 2 实验日、第 2 实验后两周
汉密尔顿焦虑量表
大体时间:第二次实验后两周的基线、非药物心理治疗
第二次实验后两周的基线、非药物心理治疗
自然杀伤 (NK) 细胞计数
大体时间:实验第 1 天后,实验第 2 天后
实验第 1 天后,实验第 2 天后
欧洲癌症研究和治疗组织;生活质量问卷-C15
大体时间:基线,第 1 次介绍性心理治疗,第 1 天实验期,实验期之间的非药物心理治疗,第 2 期实验期,第二次实验期后两周
基线,第 1 次介绍性心理治疗,第 1 天实验期,实验期之间的非药物心理治疗,第 2 期实验期,第二次实验期后两周
汉密尔顿抑郁量表
大体时间:基线,实验期间的非药物心理治疗,第二次实验后两周
基线,实验期间的非药物心理治疗,第二次实验后两周
慢性病治疗灵性功能评估
大体时间:基线、第一个介绍性心理治疗阶段、第 1 天实验阶段、实验阶段之间的非药物心理治疗、第 2 阶段实验阶段、第二次实验阶段后两周
基线、第一个介绍性心理治疗阶段、第 1 天实验阶段、实验阶段之间的非药物心理治疗、第 2 阶段实验阶段、第二次实验阶段后两周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sameet Kumar, Ph.D、Psycho-oncologist, Mount Sinai Comprehensive Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年1月1日

初级完成 (估计的)

2013年4月1日

研究完成 (估计的)

2013年6月1日

研究注册日期

首次提交

2009年9月16日

首先提交符合 QC 标准的

2009年9月17日

首次发布 (估计的)

2009年9月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月21日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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