- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00979693
Pszilocibin-asszisztált pszichoterápia a szorongás kezelésére IV. stádiumú melanomában szenvedőknél
Pszilocibin-asszisztált pszichoterápia a IV. stádiumú melanomával kapcsolatos szorongás kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A melanoma pigmenttermelő sejtekből vagy melanocitákból származó rák. Ezek a sejtek főként a bőrben találhatók, de megtalálhatók a test más részein is, beleértve a szemet, a fület és a GI-rendszert. A IV. stádiumú melanoma diagnózisa nagy stresszt és szorongást okozhat az egyénben és gondozóiban. A pszilocibin (4-foszforiloxi-N,N-dimetil-triptamin) egy pszichedelikus (hallucinogén) vegyület, amely bizonyos gombafajokban található, és amely spirituális vagy misztikus élményeket válthat ki, és amelyet pszichoterápiában használtak, mielőtt illegálisan tették. Ez a tanulmány egy randomizált, aktív-placebo-kontrollos kísérleti tanulmány a pszilocibin-asszisztált pszichoterápia biztonságosságáról és hatékonyságáról, mint a IV. stádiumú melanomával kapcsolatos szorongás kezelésének eszközéről. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a pszilocibin-asszisztált pszichoterápia két, 14 napos különbséggel végzett ülése csökkenti-e a szorongást, javítja-e az életminőséget és biztonságos-e a IV. stádiumú melanomában szenvedő betegeknél.
A vizsgálatban részt vevő alanyok 66%-os eséllyel kapják meg a 25 mg-os pszilocibin teljes dózisát, és 33%-uk a 4 mg-os pszilocibint. Az első adag várhatóan megváltoztatja az emberek érzéseit, gondolkodását és világlátását, míg az alacsonyabb dózis várhatóan csak csekély hatással lesz. Minden alany véletlenszerűen kapja meg ezeket a feltételeket, mintha érmefeldobással. A kutatók, köztük a terapeuták és az alany nem fogják tudni, hogy 25 vagy 4 mg pszilocibint kapnak-e.
A teljes vizsgálat három és fél hónapig (14 hétig) tarthat, de a vizsgálat nagy része hat hétig tart. Miután a kutatók megállapították, hogy IV. stádiumú melanomában és szorongásban szenvedő személy is részt vehet a vizsgálatban, két bevezető pszichoterápiás ülésre kerül sor a terapeuta-kutatókkal. Felkészítik a résztvevőt a pszilocibin-asszisztált pszichoterápiára. Az alany a bevezető foglalkozások után egy napos pszilocibin-asszisztált pszichoterápiás foglalkozáson vesz részt, és éjszakára a klinikán marad. Minden pszilocibin-asszisztált pszichoterápia utáni napon lesz egy pszichoterápiás nyomon követés, amely segíti az embereket a pszilocibin-asszisztált pszichoterápiával való munkavégzésben, és lesz egy pszichoterápiás munkamenet az első és a második pszilocibin-asszisztált pszichoterápiás ülés között. Két héttel a második pszilocibin-asszisztált pszichoterápiás ülés után az alanyok visszatérnek egy újabb nyomon követési látogatásra. Az alanyok válaszolnak kérdésekre vagy töltenek ki kérdőíveket a szorongásról, depresszióról, életminőségről, spiritualitásról és önérzetről a vizsgálat kezdetén, két héttel a második pszilocibin-asszisztált ülés után és legalább egyszer a vizsgálat során. Az alanyoktól minden pszilocibin-asszisztált kezelés előtt vérvételt vesznek a májműködés felmérésére, és minden pszilocibin-asszisztált kezelés utáni napon vérvételt vesznek a természetes gyilkos (NK) sejtek szintjének felmérésére. Az egyes pszilocibin-asszisztált foglalkozások utáni napon az alanyok egy kérdőívet is kitöltenek a pszilocibin-asszisztált ülés során szerzett tapasztalataikról.
Két héttel a második kísérleti pszilocibin-asszisztált ülés után az alanyok megtudják, hogy megkapták-e a teljes vagy az aktív placebo adag pszilocibint. Az aktív placebót kapó három alany bármelyike részt vehet egy „nyílt elrendezésű” vizsgálati fázisban, amely további hat hétig tart. A nyílt szakasz majdnem megegyezik az első vizsgálati fázisban használtakkal, azzal a különbséggel, hogy nem kettő, hanem egy bevezető pszichoterápiás ülés lesz, és az alany és a terapeuták tudni fogják, hogy az alany 25 mg pszilocibint fog kapni. Azok, akik megkapták a teljes 25 mg-os pszilocibin adagot, nem vesznek részt a nyílt elrendezésű vizsgálati szakaszban.
Ha elég jól vannak ehhez, az alanyok, akik megkapták a teljes adag pszilocibint, szorongást, depressziót, életminőséget és spiritualitást mérnek két hónappal a második kísérlet után. Az aktív placebo-pszilocibint kapó alanyok szorongását, depresszióját, életminőségét és spiritualitását mérik két hónappal a második nyílt elrendezésű pszilocibin-kezelés után.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, Egyesült Államok, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- IV. stádiumú melanomát diagnosztizáltak, egy év vagy annál kevesebb várható élettartammal
- Teljesítse a szorongás diagnosztikai kritériumait az SCID-n, vagy legalább 8-as pontszámot a HADS szorongásos pontszámon.
- A diagnózisnak a szorongás új diagnózisának kell lennie a melanoma diagnózisát követően.
- 18 éves vagy idősebb
- Éljenek együtt egy másik felnőttel, aki az elsődleges gondozójuk, aki szintén tud szállítást biztosítani a rákközpontba és onnan minden kísérleti alkalomra, és aki beleegyezik, hogy részt vegyen az elsődleges gondozók szorongásának és depressziójának párhuzamos vizsgálatában. Ugyanaz a gondozó egy éjszakára a résztvevőkkel maradhat minden pszilocibin kezelés után.
- Minimális mentális államvizsga-pontszáma legalább 27, ami a mentális működést jelzi.
- Hajlandóak elköteleződni a gyógyszeradagolás, a kísérleti ülések éjszakázással, az utóvizsgálatokra való utazás és az értékelés befejezése mellett
- Hajlandóak tartózkodni bármilyen antidepresszánstól a vizsgálati időszak alatt.
- Hajlandóak tartózkodni bármilyen benzodiazepin bevételétől az egyes tervezett pszilocibin-, placebo- vagy nyílt kezelési üléseket megelőző 24 órában.
- Képesek angolul kommunikálni.
Kizárási kritériumok:
- Teljesítse a bipoláris zavar, skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenességek DSM-IV kritériumait.
- Meg kell felelnie a DSM-IV bármely anyaggal való visszaélésre vagy attól való függésre vonatkozó kritériumainak (a koffein és a nikotin kivételével) az elmúlt 60 napban.
- Elsőfokú rokonai vannak (szülőként vagy teljes testvérként), akiknek múltbeli vagy jelenlegi pszichiátriai rendellenességei vannak, beleértve a skizofréniát, a bipoláris affektív zavart és más pszichózisokat, de a hangulati zavarok kivételével.
- Jelenleg nem lehet olyan szorongásos rendellenességet diagnosztizálni, amely megelőzi a melanoma diagnózisát.
- Használt pszilocibint vagy pszilocibin tartalmú gombát az elmúlt évben.
- Egyidejű kezelést igényel antipszichotikus gyógyszerekkel, amelyeket pszichiátriai tünetek vagy hányinger kezelésére írnak fel. Az 5HT2C/5HT3 antagonistákra vonatkozó korlátozás a vizsgálat napját megelőző 24 órára érvényes.
- Kachetikusak [a pazarlás jeleit mutatják], amit a teljes tömegük 10%-os vagy nagyobb csökkenése jelez.
- A vizsgálatban való részvételt követő 6 héten belül MRI-vel megerősített elsődleges vagy metasztatikus központi idegrendszeri rákot diagnosztizáltak.
- Kontrollálatlan magas vérnyomása van.
- A kiindulási laboratóriumi értékek súlyosan károsodott májfunkcióra utalnak, amit az alkalikus foszfatáz (ALP) elfogadhatatlan szintje 750 U/L felett jelez. A résztvevőknek közvetlenül a pszilocibin beadása előtt laboratóriumi vérvizsgálaton is részt kell venniük, amely 750 U/L alatti ALP-értéket mutat.
- Terhes, szoptató vagy fogamzóképes nők, akik nem gyakorolnak hatékony fogamzásgátlást.
- Ésszerűen úgy ítélték meg, hogy komoly öngyilkossági vagy emberölési kockázatot jelentenek, vagy akik valószínűleg pszichiátriai kórházi kezelést igényelnek a vizsgálat során.
- Nem tudják teljes mértékben megérteni a vizsgálat lehetséges kockázatait és előnyeit, és tájékozott beleegyezést adni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Teljes adag
A résztvevő 25 mg pszilocibint kap két napos pszichoterápia során, pszilocibinnel kombinálva, hét-14 napos időközönként.
|
25 mg pszilocibin szájon át egyszer adva a kétnapos pszichoterápiás ülések során.
4 mg pszilocibin szájon át adva egyszer a kétnapos pszichoterápiás kezelés során
|
|
Aktív összehasonlító: Aktív placebo
A résztvevő 4 mg pszilocibint kap két napos pszichoterápia során, pszilocibinnel kombinálva, 7-14 napos időközönként.
|
25 mg pszilocibin szájon át egyszer adva a kétnapos pszichoterápiás ülések során.
4 mg pszilocibin szájon át adva egyszer a kétnapos pszichoterápiás kezelés során
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Kórházi szorongás és depresszió skála
Időkeret: Kiindulási állapot, 1. nem gyógyszeres bevezető pszichoterápia, pszilocibin-asszisztált pszichoterápia napja, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, a pszilocibin-asszisztált ülés 2. napja, két héttel a második pszilocibin-asszisztált kezelés után
|
Kiindulási állapot, 1. nem gyógyszeres bevezető pszichoterápia, pszilocibin-asszisztált pszichoterápia napja, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, a pszilocibin-asszisztált ülés 2. napja, két héttel a második pszilocibin-asszisztált kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Spielberger-Államjegy-leltár (STAI)
Időkeret: Alaphelyzet, 1. bevezető pszichoterápia, 1. kísérleti munkanap, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, 2. kísérleti munkanap, 2. kísérleti ülés után két hét
|
Alaphelyzet, 1. bevezető pszichoterápia, 1. kísérleti munkanap, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, 2. kísérleti munkanap, 2. kísérleti ülés után két hét
|
|
Hamilton szorongás értékelő skála
Időkeret: Kiindulási, nem gyógyszeres pszichoterápia az ülések között, két héttel a második kísérleti ülés után
|
Kiindulási, nem gyógyszeres pszichoterápia az ülések között, két héttel a második kísérleti ülés után
|
|
Természetes gyilkos (NK) sejtszám
Időkeret: 1. kísérleti munkamenet utáni nap, 2. kísérleti munkamenet utáni nap
|
1. kísérleti munkamenet utáni nap, 2. kísérleti munkamenet utáni nap
|
|
Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet; Életminőség kérdőív-C15
Időkeret: Alaphelyzet, 1. bevezető pszichoterápia, 1. kísérleti munkanap, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, 2. kísérleti munkanap, két héttel a második kísérleti ülés után
|
Alaphelyzet, 1. bevezető pszichoterápia, 1. kísérleti munkanap, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, 2. kísérleti munkanap, két héttel a második kísérleti ülés után
|
|
Hamilton Depresszió Értékelő Skála
Időkeret: Kiindulási, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, két héttel a második kísérleti ülés után
|
Kiindulási, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, két héttel a második kísérleti ülés után
|
|
A krónikus betegségek funkcionális értékelése Terápia-spiritualitás
Időkeret: Kiindulási helyzet, első bevezető pszichoterápiás munkamenet, 1. kísérleti munkanap, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, 2. kísérleti ülésnap, két héttel a második kísérleti ülés után
|
Kiindulási helyzet, első bevezető pszichoterápiás munkamenet, 1. kísérleti munkanap, nem gyógyszeres pszichoterápia a kísérleti ülések között, 2. kísérleti ülésnap, két héttel a második kísérleti ülés után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sameet Kumar, Ph.D, Psycho-oncologist, Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PCA1
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .