Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Delirium in the Emergency Department: Novel Screening

tiistai 1. toukokuuta 2018 päivittänyt: Jin H. Han, Vanderbilt University Medical Center
Delirium is an acute confusional state characterized by altered or fluctuating mental status, inattention, and either disorganized thinking or an altered level of consciousness. This form of organ dysfunction occurs in up to 10% of older emergency department (ED) patients and is associated with worsening mortality, prolonged hospital length of stay, higher health care costs, and accelerated functional and cognitive decline. Despite the negative consequences of delirium, the majority of cases are unrecognized by emergency physicians because it is not routinely screened for. In an effort to facilitate delirium screening, the investigators sought to validate three brief delirium assessments in the ED setting.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Delirium is often missed because emergency physicians do not routinely screen for this diagnosis. Most delirium assessments can take up to 10 minutes to perform making them less likely to be incorporated into the routine physician assessment. Using brief (<2 minutes) and easy to use delirium assessments may ameliorate this quality of care issue. The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) possesses these characteristics, but has only been validated in mechanically and non-mechanically ventilated intensive care unit patients. Recently, the investigators also developed the Brief Confusion Assessment Method (B-CAM) which is a modification of the CAM-ICU. The benefit is that it takes even less time than the CAM-ICU. The investigators also developed the Emergency Department Delirium Triage Screen (ED-DTS) designed to be highly sensitive and moderately specific delirium assessment for the nurse's triage assessment. It is hypothesized that a negative ED-DTS would rule out delirium, while a positive ED-DTS would require a more formal delirium assessment such as the CAM-ICU and B-CAM. These new delirium assessments require validation in older ED patients. As result, the investigators propose the following and the following specific aims:

Aim #1: To validate the B-CAM in older ED patients. The B-CAM will be performed by a clinical trials associate (CTA) and principal investigator in 200 ED patients that are > 65 years old. This instrument will be validated against a psychiatrist's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th. Edition Text Revision assessment as the reference standard.

Aim #2: To validate the CAM-ICU in older ED patients. The CAM-ICU will be performed by a clinical trials associate (CTA) and principal investigator in approximately 200 ED patients that are > 65 years old. This instrument will be validated against a psychiatrist's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th. Edition Text Revision assessment as the reference standard.

Aim #3: To validate the ED-DTS in older ED patients. The ED-DTS will be performed by a clinical trials associate (CTA) and principal investigator in 200 ED patients that are > 65 years old. This instrument will be validated against a psychiatrist's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th. Edition Text Revision assessment as the reference standard.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

498

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

The participants will be those who are Vanderbilt University Emergency Department patients 65 years or older. There will be no selection bias in regards to race or gender. Only those who meet the inclusion/exclusion criteria will be considered for study inclusion.

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • 65 years of age or greater
  • In the Emergency Department for less than 12 hour at the time of enrollment

Exclusion Criteria:

  • Severe mental retardation or dementia
  • Baseline communication barriers such as aphasia, deafness, blindness, or who are unable to speak English
  • Refusal of consent
  • Previous enrollment
  • Comatose
  • Out of the hospital before the assessments are completed

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Older Emergency Department Patients
Patients who were 65 years or older from the emergency department were enrolled.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Delirium
Aikaikkuna: Within 3 hours of the study assessments.
Delirium was diagnosed by a consultation-liaison psychiatrist assessment using Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) criteria. The psychiatrists performed a battery of bedside cognitive tests, including (but not limited to) Clock Drawing Test, Luria hand sequencing task, and tests for verbal fluency. A focused neurological examination (i.e., screening for paraphasic errors, tremors, tone, asterixis, frontal release signs etc.,) and evaluation for affective lability, hallucinations, and level of alertness were also conducted routinely. Confrontational naming, proverb interpretation or similarities, and assessments for apraxias were performed at the discretion of the reference psychiatrists, especially if the diagnosis of delirium was inconclusive.
Within 3 hours of the study assessments.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Vanderbilt University Medical Center

Tutkijat

  • Päätutkija: Jin H Han, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 12. heinäkuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. heinäkuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 14. heinäkuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 081408

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Delirium

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Oman

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa