- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01197417
Laskimonsisäinen magnesium sirppisolujen vasookkluusiokriisiin (MAGiC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
On hyvin tiedossa, että sirppisolusairautta sairastavat lapset ovat vaarassa saada akuutteja kipukriisejä. Näiden kipukriisien tavanomainen hoito, suonensisäiset nesteet ja kipulääkkeet, kuten morfiini, eivät ole juurikaan muuttuneet viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana. Pilottitutkimuksessa suonensisäisen magnesiumin lisääminen standardihoitoon lyhensi oleskelun kestoa; Tämä tutkimus ei kuitenkaan ollut satunnaistettu, ei sokkoutettu, ei lumekontrolloitu eikä sillä ollut riittävästi tehoa turvallisuuden arvioimiseksi.
Suoritamme monikeskuksen, satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen, johon osallistuu noin 208 lasta, iältään 4–21 vuotta. Potilaat satunnaistetaan saamaan suonensisäistä magnesiumsulfaattia tai lumelääkettä 8 tunnin välein yhteensä 6 annosta tai kotiuttamiseen saakka. Potilaat palaavat rutiininomaiselle klinikkakäynnille enintään 3 kuukautta kotiutuksen jälkeen perustilanteen arviointia varten. Potilaat suorittavat myös terveyteen liittyviä elämänlaatumittauksia 4 ajankohdassa koko tutkimuksen ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 4-21 vuotta, mukaan lukien
- Sirppisoluanemia (Hb SS) tai sirppi beeta-nolla-talassemia (Hb Sβ°)
- epäonnistunut suonensisäisen opioidikivun hallinta päivystysosastolla ennen potilaan vastaanottopäätöstä
- otettu osastolle sirppisolukipukriisin vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- potilas sai yli 12 tuntia suonensisäistä kipulääkitystä ennen ilmoittautumista
- aiempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen (vain yksi sisäänpääsy lasta kohden)
- allergia/intoleranssi sekä suonensisäiselle morfiinille että hydromorfonille
- tunnettu muu kivun syy (vaskulaarinen nekroosi, sappirakon sairaus, priapismi jne.)
- potilas, jolla on ollut yli 10 vastaanottoa kipukriisin vuoksi viimeisen vuoden aikana
- potilas saa päivittäisiä opioideja tai kroonisia verensiirtoja kroonisen sirppisolukivun vuoksi
- verensiirto kahden edellisen kuukauden aikana
- tunnettu munuaisten tai maksan vajaatoiminta (maksan toimintakokeiden kohoaminen ei oikeuta poissulkemista)
- tunnettu pulmonaalinen hypertensio
- raskaus
- bakteeri-infektion diagnoosi, kuume ≥39,5°C, akuutti rintasyndrooma, hemodynaaminen epävakaus tai sepsis
- nykyinen suun kautta otettava magnesiumlisä tai nykyinen ilmoittautuminen toiseen terapeuttiseen tutkimussuunnitelmaan
- aiemmin diagnosoitu kliininen aivohalvaus
- neuromuskulaarisen salpaajan, nifedipiinin, ritodriinin tai terbutaliinin nykyinen tai suunniteltu käyttö
- allergia magnesiumsulfaatille
- kotiuttaminen osastolta 72 tunnin sisällä päivystykseen saapumisesta nykyisen kipukriisin vuoksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Magnesium ryhmä
Laskimonsisäinen magnesiumsulfaatti
|
40 mg/kg (enintään 2,4 grammaa), infusoituna pitoisuudella 40 mg/ml (1 ml/kg, enintään 60 ml), 8 tunnin välein, yhteensä 6 annosta
|
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
Normaali suolaliuos lumelääke
|
(1 ml/kg, enintään 60 ml), annetaan 8 tunnin välein yhteensä 6 annosta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Sairaalassa oleskelun kesto (tuntia)
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuksen alkamisesta lääkeinfuusion alkamisesta sairaalasta kotiuttamiseen tai 12 tuntia viimeisen IV opioidin jälkeen, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 10 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Ensimmäisen tutkimuksen alkamisesta lääkeinfuusion alkamisesta sairaalasta kotiuttamiseen tai 12 tuntia viimeisen IV opioidin jälkeen, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, enintään 10 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Morfiiniekvivalentien määrä sairaalahoidon aikana käytettyä ruumiinpainokiloa kohden
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana käytetyt kokonaismorfiiniekvivalentit kirjataan kotiutuspäivänä, enintään 10 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Sairaalahoidon aikana käytetyt kokonaismorfiiniekvivalentit kirjataan kotiutuspäivänä, enintään 10 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Infuusioon liittyvä hypotensio
Aikaikkuna: Verenpainetta seurataan 8 tunnin välein jokaisen infuusion yhteydessä ja 20-30 minuuttia infuusion päättymisen jälkeen kotiuttamiseen saakka, enintään 2 päivää rekisteröinnin jälkeen.
|
Jokaiselle tutkimuslääke-infuusiolle systolinen verenpaine (SBP) mitattiin juuri ennen infuusion alkamista ja jälleen 10 minuutin välein 30 minuuttiin infuusion loppuun asti.
Hypotensio määriteltiin yli 20 %:n laskuksi SBP:ssä verrattuna vastaavaan lähtötilanteen mittaukseen minkä tahansa tutkimuslääkeinfuusion kohdalla.
|
Verenpainetta seurataan 8 tunnin välein jokaisen infuusion yhteydessä ja 20-30 minuuttia infuusion päättymisen jälkeen kotiuttamiseen saakka, enintään 2 päivää rekisteröinnin jälkeen.
|
Lämmin tunne liittyy tutkimuslääkeinfuusioon
Aikaikkuna: Potilaan ilmoittamaa lämmön tunnetta infuusion aikana tarkkaillaan 8 tunnin välein, samanaikaisesti jokaisen infuusion kanssa, ja 20–30 minuuttia infuusion päättymisen jälkeen kotiuttamiseen saakka, enintään 2 päivää rekisteröinnin jälkeen.
|
Potilas ilmoitti spontaanisti tuntevansa lämpöä minkä tahansa tutkimuslääkkeen infuusion aikana.
|
Potilaan ilmoittamaa lämmön tunnetta infuusion aikana tarkkaillaan 8 tunnin välein, samanaikaisesti jokaisen infuusion kanssa, ja 20–30 minuuttia infuusion päättymisen jälkeen kotiuttamiseen saakka, enintään 2 päivää rekisteröinnin jälkeen.
|
Uudelleensairaalahoito
Aikaikkuna: Uudelleensairaalaan joutuminen mitataan 7 päivää kotiutuksen jälkeen ja seurantakäynnillä (keskimäärin 30 päivää kotiutuksen jälkeen)
|
Uudelleensairaalaan joutuminen mitataan 7 päivää kotiutuksen jälkeen ja seurantakäynnillä (keskimäärin 30 päivää kotiutuksen jälkeen)
|
|
Akuutin rintasyndrooman (ACS) kehittyminen
Aikaikkuna: Potilaita seurataan keskimäärin päivittäin heidän oleskelunsa ajan kotiuttamiseen saakka, enintään 10 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
Potilaita seurataan keskimäärin päivittäin heidän oleskelunsa ajan kotiuttamiseen saakka, enintään 10 päivää ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuslääkeinfuusion aloitus varsinaiseen sairaalasta lähtöön
|
Ensimmäisen tutkimuslääkeinfuusion aloitus varsinaiseen sairaalasta lähtöön
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David Brousseau, MD, MS, Medical College of Wisconsin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brousseau DC, Scott JP, Badaki-Makun O, Darbari DS, Chumpitazi CE, Airewele GE, Ellison AM, Smith-Whitley K, Mahajan P, Sarnaik SA, Casper TC, Cook LJ, Dean JM, Leonard J, Hulbert ML, Powell EC, Liem RI, Hickey R, Krishnamurti L, Hillery CA, Nimmer M, Panepinto JA; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). A multicenter randomized controlled trial of intravenous magnesium for sickle cell pain crisis in children. Blood. 2015 Oct 1;126(14):1651-7. doi: 10.1182/blood-2015-05-647107. Epub 2015 Jul 31.
- Panepinto JA, Paul Scott J, Badaki-Makun O, Darbari DS, Chumpitazi CE, Airewele GE, Ellison AM, Smith-Whitley K, Mahajan P, Sarnaik SA, Charles Casper T, Cook LJ, Leonard J, Hulbert ML, Powell EC, Liem RI, Hickey R, Krishnamurti L, Hillery CA, Brousseau DC; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Determining the longitudinal validity and meaningful differences in HRQL of the PedsQL Sickle Cell Disease Module. Health Qual Life Outcomes. 2017 Jun 12;15(1):124. doi: 10.1186/s12955-017-0700-2.
- Badaki-Makun O, Scott JP, Panepinto JA, Casper TC, Hillery CA, Dean JM, Brousseau DC; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) Magnesium in Sickle Cell Crisis (MAGiC) Study Group. Intravenous magnesium for pediatric sickle cell vaso-occlusive crisis: methodological issues of a randomized controlled trial. Pediatr Blood Cancer. 2014 Jun;61(6):1049-54. doi: 10.1002/pbc.24925. Epub 2014 Jan 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hematologiset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Anemia
- Anemia, hemolyyttinen, synnynnäinen
- Anemia, hemolyyttinen
- Hemoglobinopatiat
- Anemia, sirppisolu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Tokolyyttiset aineet
- Magnesium sulfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- PECARN 025
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sirppisolutauti
-
University of BolognaNovartisTuntematonMyeloproliferatiiviset häiriöt | Hypereosinofiilinen oireyhtymä | Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL)Italia
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuKrooninen myelooinen leukemia (CML) | Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) | Muut Glivecin/Gleevecin indikoidut hematologiset häiriöt (HES, CEL, MDS/MPN)Venäjän federaatio
Kliiniset tutkimukset Laskimonsisäinen magnesiumsulfaatti
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisKeisarileikkauksen komplikaatiot | Leikkauksen jälkeinen vilunväristykset | Magnesiumsulfaatti, joka aiheuttaa haittavaikutuksia terapeuttisessa käytössäTurkki
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesLopetettu
-
Sir Charles Gairdner HospitalTuntematonKrooniset munuaissairaudet | Loppuvaiheen munuaissairaus | Dialyysiin liittyvät komplikaatiot
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekrytointiSteroidiaineenvaihduntahäiriöKanada
-
Sohag UniversityEi vielä rekrytointia
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisSydäninfarkti | Sydänlihaksen iskemia | Sydänsairaudet | Sydän-ja verisuonitaudit | Sepelvaltimotauti
-
National Center for Complementary and Integrative...Valmis
-
University Hospital, Clermont-FerrandTuntematon
-
Zydus Therapeutics Inc.RekrytointiPrimaarinen sapen kolangiittiYhdysvallat, Argentiina, Islanti, Turkki