- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01197417
Intravenøs magnesium for sigdcelle-vasookklusiv krise (MAGiC)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er velkjent at barn med sigdcellesykdom er i faresonen for akutte smertekriser. Den vanlige behandlingen for disse smertekrisene, intravenøse væsker og smertestillende medisiner som morfin, har endret seg lite de siste tre tiårene. I en pilotstudie reduserte tilsetningen av intravenøst magnesium til standardbehandlingen liggetiden; denne studien var imidlertid ikke randomisert, ikke blindet, ikke placebokontrollert og ikke tilstrekkelig drevet til å vurdere sikkerheten.
Vi vil gjennomføre en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie med ca. 208 barn i alderen 4-21 år. Pasienter vil bli randomisert til å få intravenøst magnesiumsulfat eller placebo hver 8. time i totalt 6 doser, eller frem til utskrivning. Pasienter vil returnere for et rutinemessig klinikkbesøk inntil 3 måneder etter utskrivning for en baseline-vurdering. Pasienter vil også gjennomføre helserelaterte livskvalitetsmål på 4 tidspunkter gjennom hele studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
- Children's Hospital of Michigan
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia Research Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder 4-21 år, inkludert
- Sigdcelleanemi (Hb SS) eller Sigd beta null thalassemi sykdom (Hb Sβ°)
- mislykket intravenøs behandling av opioidsmerte i akuttmottaket før beslutning om innleggelse av pasienten
- innlagt på døgnenheten for sigdcelle smertekrise
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten fikk mer enn 12 timer med intravenøs smertestillende medisin før påmelding
- tidligere påmelding i denne studien (kun ett opptak per barn er kvalifisert)
- historie med allergi/intoleranse mot både intravenøs morfin og hydromorfon
- kjent annen årsak til smerte (avaskulær nekrose, galleblæresykdom, priapisme, etc.)
- pasient med flere enn 10 innleggelser for smertekrise det siste året
- pasienten opprettholdes på daglige opioider eller kroniske transfusjoner for kroniske sigdcellesmerter
- transfusjon i løpet av de to foregående månedene
- kjent nyre- eller leversvikt (høye leverfunksjonstester garanterer ikke ekskludering)
- kjent pulmonal hypertensjon
- svangerskap
- diagnose av bakteriell infeksjon, feber ≥39,5°C, akutt brystsyndrom, hemodynamisk ustabilitet eller sepsis
- nåværende oralt magnesiumtilskudd eller nåværende registrering i en annen terapeutisk studieprotokoll
- tidligere diagnostisert klinisk hjerneslag
- nåværende eller planlagt bruk av nevromuskulær blokker, nifedipin, ritodrin eller terbutalin
- allergi mot magnesiumsulfat
- utskrivning fra døgnavdeling innen 72 timer etter ankomst akuttmottaket for den aktuelle smertekrisen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Magnesium gruppe
Intravenøst magnesiumsulfat
|
40 mg/kg (maks 2,4 gram), infundert i en konsentrasjon på 40 mg/ml (1 ml/kg, maks 60 ml), hver 8. time i totalt 6 doser
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Normal saltvann placebo
|
(1 ml/kg, maks 60 ml), administrert hver 8. time i totalt 6 doser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sykehusets liggetid (timer)
Tidsramme: Fra tidspunktet for starten av den første studien med infusjon til sykehusutskrivning eller 12 timer etter siste IV-opioid, avhengig av hva som inntreffer først, opptil 10 dager etter registrering
|
Fra tidspunktet for starten av den første studien med infusjon til sykehusutskrivning eller 12 timer etter siste IV-opioid, avhengig av hva som inntreffer først, opptil 10 dager etter registrering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall morfinekvivalenter per kilo kroppsvekt brukt under sykehusinnleggelse
Tidsramme: Totale morfinekvivalenter brukt under sykehusinnleggelsen vil bli registrert på utskrivelsesdagen, inntil 10 dager etter innskrivning
|
Totale morfinekvivalenter brukt under sykehusinnleggelsen vil bli registrert på utskrivelsesdagen, inntil 10 dager etter innskrivning
|
|
Hypotensjon assosiert med infusjon
Tidsramme: Blodtrykket vil bli overvåket hver 8. time, samtidig med hver infusjon, og i 20-30 minutter etter fullført infusjon, frem til utskrivning, opptil 2 dager etter innmelding
|
For hver studiemedikamentinfusjon ble systolisk blodtrykk (SBP) målt like før starten av infusjonen og igjen hvert 10. minutt inntil 30 minutter til slutten av infusjonen.
Hypotensjon ble definert som en mer enn 20 % reduksjon i SBP i forhold til tilsvarende baseline-måling for enhver studiemedisininfusjon.
|
Blodtrykket vil bli overvåket hver 8. time, samtidig med hver infusjon, og i 20-30 minutter etter fullført infusjon, frem til utskrivning, opptil 2 dager etter innmelding
|
Varm følelse assosiert med studie medikamentinfusjon
Tidsramme: Pasientrapportert varm følelse ved infusjon vil bli overvåket hver 8. time, samtidig med hver infusjon, og i 20-30 minutter etter fullført infusjon, frem til utskrivning, opptil 2 dager etter innrullering
|
Pasienten rapporterte spontant varmefølelser under enhver studiemedikamentinfusjon.
|
Pasientrapportert varm følelse ved infusjon vil bli overvåket hver 8. time, samtidig med hver infusjon, og i 20-30 minutter etter fullført infusjon, frem til utskrivning, opptil 2 dager etter innrullering
|
Rehospitalisering
Tidsramme: Rehospitalisering vil bli målt 7 dager etter utskrivning og ved oppfølgingsbesøk (i gjennomsnitt 30 dager etter utskrivning)
|
Rehospitalisering vil bli målt 7 dager etter utskrivning og ved oppfølgingsbesøk (i gjennomsnitt 30 dager etter utskrivning)
|
|
Utvikling av akutt brystsyndrom (ACS)
Tidsramme: Pasienter vil i gjennomsnitt bli overvåket daglig under oppholdets lengde frem til utskrivning, opptil 10 dager etter innskrivning
|
Pasienter vil i gjennomsnitt bli overvåket daglig under oppholdets lengde frem til utskrivning, opptil 10 dager etter innskrivning
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: Start av første studie medikamentinfusjon til faktisk utskrivning fra sykehus
|
Start av første studie medikamentinfusjon til faktisk utskrivning fra sykehus
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Brousseau, MD, MS, Medical College of Wisconsin
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brousseau DC, Scott JP, Badaki-Makun O, Darbari DS, Chumpitazi CE, Airewele GE, Ellison AM, Smith-Whitley K, Mahajan P, Sarnaik SA, Casper TC, Cook LJ, Dean JM, Leonard J, Hulbert ML, Powell EC, Liem RI, Hickey R, Krishnamurti L, Hillery CA, Nimmer M, Panepinto JA; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). A multicenter randomized controlled trial of intravenous magnesium for sickle cell pain crisis in children. Blood. 2015 Oct 1;126(14):1651-7. doi: 10.1182/blood-2015-05-647107. Epub 2015 Jul 31.
- Panepinto JA, Paul Scott J, Badaki-Makun O, Darbari DS, Chumpitazi CE, Airewele GE, Ellison AM, Smith-Whitley K, Mahajan P, Sarnaik SA, Charles Casper T, Cook LJ, Leonard J, Hulbert ML, Powell EC, Liem RI, Hickey R, Krishnamurti L, Hillery CA, Brousseau DC; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). Determining the longitudinal validity and meaningful differences in HRQL of the PedsQL Sickle Cell Disease Module. Health Qual Life Outcomes. 2017 Jun 12;15(1):124. doi: 10.1186/s12955-017-0700-2.
- Badaki-Makun O, Scott JP, Panepinto JA, Casper TC, Hillery CA, Dean JM, Brousseau DC; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) Magnesium in Sickle Cell Crisis (MAGiC) Study Group. Intravenous magnesium for pediatric sickle cell vaso-occlusive crisis: methodological issues of a randomized controlled trial. Pediatr Blood Cancer. 2014 Jun;61(6):1049-54. doi: 10.1002/pbc.24925. Epub 2014 Jan 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hematologiske sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Anemi
- Anemi, hemolytisk, medfødt
- Anemi, hemolytisk
- Hemoglobinopatier
- Anemi, sigdcelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrollmidler
- Kalsiumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Magnesiumsulfat
Andre studie-ID-numre
- PECARN 025
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sigdcellesykdom
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation Co. Ltd.RekrutteringAnti-kreft celle immunterapi | T Cell og NK CellKina
-
Peking University People's HospitalUkjentNatural Killer Cell Medited ImmunitetKina
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAvsluttetiPS Cell Manufacturing and Banking
-
Medtronic - MITGAvsluttetEsophageal squamous cell neoplasia (ESCN)Kina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå
-
Bing HanFullførtPure Red Cell Aplasia, ervervetKina
-
Debiopharm International SARekrutteringPankreas duktal adenokarsinom (PDAC) | Kolorektal kreft (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC)Frankrike, Australia
-
Calla IVF CenterFullførtImmunmodulerende legemidler | Killer-cell immunoglobulin-lignende reseptorer (KIR) | KIR Alleles (KIR AA)Romania
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...AvsluttetErvervet Pure Red Cell AplasiaKina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbakevendende Langerhans Cell Histiocytose | Refraktær Langerhans Cell HistiocytoseForente stater, Canada
Kliniske studier på Intravenøst magnesiumsulfat
-
Nova Scotia Health AuthorityFullført
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAvsluttet
-
Sir Charles Gairdner HospitalUkjentKroniske nyresykdommer | Sluttstadium nyresykdom | Dialyserelaterte komplikasjoner
-
Zydus Therapeutics Inc.SuspendertDyslipidemierForente stater
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicRekrutteringSteroid metabolismeforstyrrelseCanada
-
Zydus Therapeutics Inc.FullførtIkke-alkoholisk SteatohepatittForente stater
-
Sohag UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtHjerteinfarkt | Myokardiskemi | Hjertesykdommer | Kardiovaskulære sykdommer | Koronar sykdom
-
National Center for Complementary and Integrative...Fullført
-
Zydus Therapeutics Inc.RekrutteringPrimær biliær kolangittForente stater, Argentina, Island, Tyrkia