Risperidoni ja desipramiini alkoholin käytössä ja skitsofreniassa (RADIAUS)

Alkoholinkäyttöhäiriö on skitsofreniassa vähintään kolme kertaa yleisempi kuin väestössä ja pahentaa skitsofrenian kulkua. Tyypillisillä antipsykoottisilla aineilla on rajallinen arvo alkoholinkäytön hallinnassa näillä "kaksoisdiagnoosilla" olevilla potilailla. Ryhmämme ja muilta saadut tiedot viittaavat siihen, että epätyypillinen psykoosilääke klotsapiini rajoittaa alkoholin ja kannabiksen käyttöä "kaksoisdiagnoosilla" skitsofreniapotilailla paljon tehokkaammin kuin muut arvioidut psykoosilääkkeet, mutta klotsapiinin aiheuttamat sivuvaikutukset rajoittavat sen käyttöä voimakkaasti.

Tutkijat ovat olettaneet, että klotsapiini vähentää alkoholin/aineiden käyttöä tällaisilla kaksoisdiagnoosilla potilailla osittain sen vaikutusmekanismin vuoksi, joka sisältää dopamiinin (DA) vapautumisen prefrontaalisessa aivokuoressa, mikä auttaa normalisoimaan toimintahäiriöitä aivojen palkitsemispiirejä, jotka voivat olla taustalla samanaikainen alkoholin/aineiden käyttö skitsofreniapotilailla. Tietomme viittaavat siihen, että klotsapiinin vaikutus voi monistua jyrsijöillä, kun yhdistetään klotsapiinin kaltaisia ​​lääkkeitä (DA D2-antagonismi, voimakas norepinefriini (NE) α2-reseptoriantagonismi ja NE-takaisinoton esto). Tutkijat ovat osoittaneet, että RISP (lääke, joka on sekä DA D2 -reseptorin antagonisti että voimakas NE α2 -reseptorin antagonisti) yhdessä spesifisen NE-takaisinoton estäjän desipramiinin kanssa vähentää merkittävästi alkoholin kulutusta alkoholia juovilla jyrsijöillä.

Tämä translaatiotutkimus on pilotti "konseptin todiste" 14 viikon kaksoissokkotutkimus osallistujista, joilla on samanaikaisesti diagnosoitu skitsofrenia ja alkoholinkäyttöhäiriö. Potilaat, joita ei hoideta risperidonilla (tai risperidonin kaltaisella aineella, mukaan lukien pitkävaikutteinen risperidoni, paliperidoni ja paliperidonipalmitaatti) siirretään suun kautta otettavaan risperidoniin tutkimuksen kahden ensimmäisen viikon aikana. Viikolla 3 kaikki osallistujat aloittavat risperidonin risperidonin ja desipramiinin hoidon, ja sitä seurataan 12 viikon ajan. Ensisijainen tulosmitta on juomispäivät (viikossa) sekä runsaan juomisen päivät (viikossa). Tutkijat odottavat, että tämän tutkimuksen tiedot tukevat laajempaa risperidonin + desipramiinin tutkimusta skitsofreniaa ja alkoholinkäyttöhäiriötä sairastavilla potilailla.