Risperidon és Desipramine alkoholfogyasztás és skizofrénia esetén (RADIAUS)

Az alkoholfogyasztási zavar legalább háromszor gyakoribb skizofrénia esetén, mint az általános populációban, és rontja a skizofrénia lefolyását. A tipikus antipszichotikus szerek korlátozott értékűek az alkoholfogyasztás szabályozásában ezeknél a „kettős diagnózisú” betegeknél. Munkacsoportunk és mások adatai arra utalnak, hogy az atipikus antipszichotikum, a klozapin sokkal hatékonyabban korlátozza az alkohol és a kannabisz használatát a skizofréniában szenvedő „kettős diagnózisú” betegeknél, mint más antipszichotikumok, amelyeket értékeltek, azonban a klozapin mellékhatásai erősen korlátozzák a használatát.

A kutatók azt feltételezték, hogy a klozapin csökkenti az alkohol- és szerhasználatot az ilyen kettős diagnózisú betegeknél, részben a hatásmechanizmusa miatt, amely magában foglalja a dopamin (DA) felszabadulását a prefrontális kéregben, ami segít normalizálni a diszfunkcionális agyi jutalomköröket, amelyek a betegség hátterében állhatnak. egyidejű alkohol- és szerhasználat skizofrén betegeknél. Adataink arra utalnak, hogy a klozapin hatása megkettőzhető rágcsálókban, ha klozapin-szerű hatású gyógyszereket (DA D2 antagonizmus, erős noradrenalin (NE) α2 receptor antagonizmus és NE újrafelvétel gátlás) kombinálnak. A kutatók kimutatták, hogy a RISP (egy gyógyszer, amely egyszerre DA D2 receptor antagonista és erős NE α2 receptor antagonista) a specifikus NE újrafelvételt gátló dezipraminnal kombinálva jelentősen csökkenti az alkoholfogyasztást az alkoholt fogyasztó rágcsálókban.

Ez a transzlációs tanulmány egy kísérleti "koncepció bizonyítása" 14 hetes, kettős vak vizsgálatban olyan résztvevők körében, akiknél skizofrénia és alkoholfogyasztási rendellenesség együttesen diagnosztizálták. Azokat a betegeket, akiket a beleegyezés időpontjában nem kezeltek riszperidonnal (vagy riszperidon-szerű szerrel, beleértve a hosszú hatású riszperidont, paliperidont és paliperidon-palmitátot), a vizsgálat első két hetében át kell állni orális riszperidonra. A 3. héten minden résztvevő elkezdi a risperidon-risperidon plusz dezipramin kezelést, amelyet 12 héten keresztül követnek. Az elsődleges eredménymérő az ivással töltött napok száma (hetente), valamint az erős alkoholfogyasztás napjai (hetente). A kutatók arra számítanak, hogy a vizsgálatból származó adatok alátámasztják a riszperidon + dezipramin nagyobb vizsgálatát skizofréniában és alkoholfogyasztási zavarban szenvedő betegeknél.