- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01465334
Ofatumumabi suuren annoksen metyyliprednisonia kanssa, jonka jälkeen ofatumumabi ja alemtutsumabi 17p CLL:ssä
Vaiheen II tutkimus ofatumumabista suuren annoksen metyyliprednisolonia, jota seurasi ofatumumabi-alemtutsumabi 17p-deleetio-CLL:ssä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat jaettiin yhteen kahdesta ryhmästä aiemman hoitotilanteen perusteella. Molemmat ryhmät saivat saman terapian.
Osa A: Ofatumumabi + HDMP 2-4 sykliä Osa B: Ofatumumabi + alemtutsumabi 1-6 sykliä Osa C: Huolto Ofatumumabilla + Alemtutsumabilla enintään 2 vuotta
Osan A syklin 2 päivien 15-22 välillä osallistujat lavastetaan uudelleen. Osallistujat, jotka saavuttavat solmukohtaisen täydellisen vasteen, keskeyttävät osan A hoidon ja läpikäyvät minimaalisen jäännössairauden (MRD) arvioinnin ohjatakseen päätöstä, siirtyvätkö osaan B vai osaan C. Osallistujat, joilla on jatkuva sairaus 2 osan A hoitojakson jälkeen, saavat vielä 2 jaksoa A-osan terapia ja sitten uusi uudelleenhoito sekä MRD-arviointi. Uudelleenhoitovaiheessa osallistujat, joilla on minimaalinen sairaus, voivat saada C-osan tai allogeenisen kantasolusiirron (SCT) off-protokollan. Loput osallistujat saavat osan B terapiaa. Osassa B uusiminen tapahtuu viikoilla 12 ja 18. Jos MRD-negatiivinen täydellinen vaste (CR) saavutetaan, hoito keskeytetään ja ensisijainen päätetapahtuman arviointi suoritetaan 2 kuukautta myöhemmin. Muussa tapauksessa jatkuvan taudin osan B hoitoa jatketaan 24 viikkoon asti ja ensisijainen päätepisteen arviointi tapahtuu osan B hoidon päätyttyä. Osallistujat, jotka saavuttavat kliinisen täydellisen vasteen, voivat saada osan C hoitoa tai heitä voidaan tarkkailla SCT:tä odottaessaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu CLL/SLL
- FISH:n 17p-deleetio vähintään 20 %:ssa ytimistä ääreisveressä, luuytimessä tai imusolmukkeessa
- Normaali elinten toiminta
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä
- Nykyinen aktiivinen maksa- tai sappisairaus
- Krooninen tai nykyinen tartuntatauti, joka vaatii systeemistä antibiootti-, sienilääke- tai viruslääkitystä, kuten krooninen munuaisinfektio, tuberkuloosi ja aktiivinen hepatiitti C, mutta ei niihin rajoittuen
- Merkittävä aivoverisuonisairaus viimeisen 6 kuukauden aikana tai meneillään oleva tapahtuma, jossa on aktiivisia oireita tai jälkitauteja
- Muu mennyt tai nykyinen pahanlaatuinen kasvain. Osallistujat, joilla ei ole ollut pahanlaatuisia kasvaimia vähintään 2 vuoden ajan tai joilla on ollut kokonaan resektoitu ei-melanooma-ihosyöpä tai jotka on hoidettu onnistuneesti in situ -karsinoomaa, ovat kelpoisia.
- Tunnettu HIV-positiivinen
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus, mukaan lukien epästabiili angina pectoris, akuutti sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt, ellei niitä saada hoidolla hallintaan, lukuun ottamatta ylimääräisiä systoleja tai pieniä johtumishäiriöitä.
- Merkittävät samanaikaiset hallitsemattomat sairaudet, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, munuaisten, maksan, maha-suolikanavan, endokriinisten, keuhkojen, neurologiset, aivo- tai psykiatriset sairaudet, jotka voivat tutkijan mielestä muodostaa riskin tutkittavalle.
- Positiivinen serologia B- tai C-hepatiittia varten
- Ofatumumabista johtuvia allergisia reaktioita historiassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito Naiivi
Osallistujat jaettiin yhteen kahdesta ryhmästä aiemman hoitotilanteen perusteella. Molemmat ryhmät saivat samaa hoitoa seuraavasti (syklin kesto = 28 päivää): Induktio-osa A: Ofatumumabi + HDMP 2-4 sykliä Ofatumumabi: sykli 1 - 300 mg suonensisäisesti (IV) päivä 1, sitten 1000 mg IV päivät 8, 15, 22; syklit 2-4 - 1000 mg IV päivät 1, 8, 15, 22 Suuriannoksinen metyyliprednisoloni (HDMP): 1000 mg/m2 IV päivät 1-3 Osallistujat, joilla oli solmukohtaisesti täydellinen vaste syklin 2 uudelleenvaiheessa, lopettivat sitten osan A hoidon. Induktioosa B: Ofatumumabi + Alemtutsumabi 1-6 sykliä Ofatumumabi: 1000 mg IV päivä 1 Alemtutsumabi: 30 mg ihon alle päivinä 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24 ja 26 Osallistujat, joilla on vähintään stabiili sairaus, voivat jatkaa osaan C tai, jos kelpoisuus on kelvollista, siirtyä allogeeniseen kantasolusiirtoon (SCT) off-tutkimukseen. Huolto-osa C: Ofatumumabi + Alemtutsumabi 26 sykliin asti Ofatumumabi: 1000 mg IV päivänä 1 joka toinen sykli Alemtutsumabi: 30 mg ihon alle päivinä 14, 28 |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Uusiutunut/Tulenkestävä
Osallistujat jaettiin yhteen kahdesta ryhmästä aiemman hoitotilanteen perusteella. Molemmat ryhmät saivat samaa hoitoa seuraavasti (syklin kesto = 28 päivää): Induktio-osa A: Ofatumumabi + HDMP 2-4 sykliä Ofatumumabi: sykli 1 - 300 mg suonensisäisesti (IV) päivä 1, sitten 1000 mg IV päivät 8, 15, 22; syklit 2-4 - 1000 mg IV päivät 1, 8, 15, 22 Suuriannoksinen metyyliprednisoloni (HDMP): 1000 mg/m2 IV päivät 1-3 Osallistujat, joilla oli solmukohtaisesti täydellinen vaste syklin 2 uudelleenvaiheessa, lopettivat sitten osan A hoidon. Induktioosa B: Ofatumumabi + Alemtutsumabi 1-6 sykliä Ofatumumabi: 1000 mg IV päivä 1 Alemtutsumabi: 30 mg ihon alle päivinä 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24 ja 26 Osallistujat, joilla on vähintään stabiili sairaus, voivat jatkaa osaan C tai, jos kelpoisuus on kelvollista, siirtyä allogeeniseen kantasolusiirtoon (SCT) off-tutkimukseen. Huolto-osa C: Ofatumumabi + Alemtutsumabi 26 sykliin asti Ofatumumabi: 1000 mg IV päivänä 1 joka toinen sykli Alemtutsumabi: 30 mg ihon alle päivinä 14, 28 |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Induktion kokonaisvasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen ja osan B viikkojen 12, 18 ja 24 jälkeen.
|
Induktion ORR on niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat vähimmäisosan osittaisen vasteen (PR) induktiohoitoon verrattuna kansainvälisen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (IW-CLL) kriteerien (Hallek et al 2008) perusteella.
Vasteen arviointiin käytetään lukuisia diagnostisia testejä, mukaan lukien mahdollisesti CBC- ja differentiaaliluku, luuytimen aspiraatti ja biopsia, vatsan ultraääni, CT-skannaukset (rintakehä, lantio, vatsa) ja fyysinen tutkimus.
PR on lymfadenopatian, hepatomegalian, splenomegalian sekä veren lymfosyyttien (perustason), luuytimen infiltraatin tai B-lymfoidikyhmyjen mitatun koon pienenemistä 50 % tai enemmän ja verihiutaleiden määrän (tai tason >) nousua 50 % tai enemmän lähtötasosta 100 000/mikrolitra), hemoglobiini (tai taso >11 grammaa/desilitra), neutrofiilit (tai taso >1500/mikrolitra).
|
Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen ja osan B viikkojen 12, 18 ja 24 jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, jotka saavuttivat induktion täydellisen vastauksen (CR)
Aikaikkuna: Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen ja osan B viikkojen 12, 18 ja 24 jälkeen.
|
CR over induktiohoito perustui International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriteereihin (Hallek, et al 2008).
Vasteen arviointiin käytetään lukuisia diagnostisia testejä, mukaan lukien mahdollisesti CBC- ja differentiaaliluku, luuytimen aspiraatti ja biopsia, vatsan ultraääni, CT-skannaukset (rintakehä, lantio, vatsa) ja fyysinen tutkimus.
CR tarkoittaa merkittävän lymfadenopatian puuttumista (solmukkeet <1,5
senttimetriä pitkän akselin halkaisijassa), hepatomegalia, splenomegalia sekä veren lymfosyytit < 4000/mikrolitra, normaalisoluinen ikääntyväydin, <30 % lymfosyyttejä, ei B-lymfoidikyhmyjä ja verihiutaleita> 100 000/mikrolitra, hemoglobiini>11 grammaa/mikrolitra, neutrofiilit > 1500/mikrolitra.
|
Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen ja osan B viikkojen 12, 18 ja 24 jälkeen.
|
|
Kokonaisobjektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, osan B aikana viikoilla 12, 18 ja 24 ja osassa C kuuden kuukauden välein.
|
ORR:n kokonaisarvo on niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttavat vähimmäisosan osittaisen vasteen (PR) induktio- ja ylläpitohoitoon verrattuna kansainvälisen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (IW-CLL) kriteerien (Hallek et al 2008) perusteella.
Vasteen arviointiin käytetään lukuisia diagnostisia testejä, mukaan lukien mahdollisesti CBC- ja differentiaaliluku, luuytimen aspiraatti ja biopsia, vatsan ultraääni, CT-skannaukset (rintakehä, lantio, vatsa) ja fyysinen tutkimus.
PR on lymfadenopatian, hepatomegalian, splenomegalian sekä veren lymfosyyttien (perustason), luuytimen infiltraatin tai B-lymfoidikyhmyjen mitatun koon pienenemistä 50 % tai enemmän ja verihiutaleiden määrän (tai tason >) nousua 50 % tai enemmän lähtötasosta 100 000/mikrolitra), hemoglobiini (tai taso >11 grammaa/desilitra), neutrofiilit (tai taso >1500/mikrolitra).
|
Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, osan B aikana viikoilla 12, 18 ja 24 ja osassa C kuuden kuukauden välein.
|
|
Osallistujien määrä, joilla on yleinen CR
Aikaikkuna: Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, osan B aikana viikoilla 12, 18 ja 24 ja osassa C kuuden kuukauden välein.
|
CR kokonaisvaltainen (induktio- ja ylläpitohoito) perustui International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriteereihin (Hallek, et al 2008).
Vasteen arviointiin käytetään lukuisia diagnostisia testejä, mukaan lukien mahdollisesti CBC- ja differentiaaliluku, luuytimen aspiraatti ja biopsia, vatsan ultraääni, CT-skannaukset (rintakehä, lantio, vatsa) ja fyysinen tutkimus.
CR tarkoittaa merkittävän lymfadenopatian puuttumista (solmukkeet <1,5
senttimetriä pitkän akselin halkaisijassa), hepatomegalia, splenomegalia sekä veren lymfosyytit < 4000/mikrolitra, normaalisoluinen ikääntyväydin, <30 % lymfosyyttejä, ei B-lymfoidikyhmyjä ja verihiutaleita> 100 000/mikrolitra, hemoglobiini>11 grammaa/mikrolitra, neutrofiilit > 1500/mikrolitra.
|
Sairaus arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, osan B aikana viikoilla 12, 18 ja 24 ja osassa C kuuden kuukauden välein.
|
|
MRD:n negatiivinen kokonaiskorko
Aikaikkuna: MRD arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, osan B aikana viikoilla 12, 18 ja 24 ja osassa C kuuden kuukauden välein.
|
Kaiken kaikkiaan MRD-negatiivinen osuus on niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka on luokiteltu MRD-negatiivisiksi neljän värin virtaussytometrialla.
Määrityksen herkkyys on 1/10 000 leukosyyttiä.
|
MRD arvioitiin osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, osan B aikana viikoilla 12, 18 ja 24 ja osassa C kuuden kuukauden välein.
|
|
Transplant Rate
Aikaikkuna: Arvioitu jopa 36 hoitojaksoa (noin 2,75 vuotta) (osat A, B ja C)
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka ovat kelvollisia allogeeniseen hematopoieettiseen kantasolusiirtoon (alloHSCT), jotka pystyvät ja haluavat siirtyä alloHSCT:hen.
|
Arvioitu jopa 36 hoitojaksoa (noin 2,75 vuotta) (osat A, B ja C)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyvä aste 1-3 hyperglykemia osan A induktion aikana
Aikaikkuna: Haittatapahtumat (AE) kerättiin viikoittain syklin 1 osan A aikana ja sen jälkeen joka toinen viikko osan A ajan (enintään 16 viikkoa).
|
Osallistujat, jotka olivat kokeneet CTCAEv4:ään perustuvan asteen 1-3 hyperglykemiatapahtuman, jossa hoitoon liittyvä mahdollinen, todennäköisesti tai varma tapausraporttilomakkeissa raportoitu, laskettiin.
|
Haittatapahtumat (AE) kerättiin viikoittain syklin 1 osan A aikana ja sen jälkeen joka toinen viikko osan A ajan (enintään 16 viikkoa).
|
|
3 vuoden etenemisvapaan selviytymisen (PFS) todennäköisyys
Aikaikkuna: Sairaus arvioitiin hoidossa osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, 12, 18 ja 24 viikolla osan B aikana ja 6 kuukauden välein osassa C sekä hoidon ulkopuolella 3 kuukauden välein aina 5 vuoteen asti.
|
3 vuoden PFS on Kaplan-Meier-menetelmillä arvioitu todennäköisyys, että osallistujat pysyvät hengissä ja etenemättä 3 vuoden kuluttua tutkimukseen tulosta.
Taudin eteneminen (PD) kansainvälisen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (IW-CLL) -kriteerien mukaan (Hallek, et al 2008) on: minkä tahansa uuden leesion ilmaantuminen (suurentunut imusolmuke vähintään > 1,5 senttimetriä); minkä tahansa aikaisemman kohdan suurimman määritetyn halkaisijan lisäys 50 %; aiemmin havaitun maksan tai pernan suurenemisen lisääntyminen 50 % tai enemmän tai hepatomegalian, splenomegalian de novo ilmaantuminen; veren lymfosyyttien nousu 50 % (perustason yli, taso vähintään 5 000/mikrolitra); CLL:n aiheuttaman sekundaarisen sytopenian esiintyminen vähintään 3 kuukautta hoidon jälkeen, mukaan lukien 50 % tai suurempi verihiutaleiden määrän lasku lähtötasosta (tai taso <100 000/mikrolitra) tai hemoglobiinin lasku >2 grammaa/desilitra (tai taso <10 grammaa/desilitra) ); ja muutos aggressiivisempaan histologiaan.
|
Sairaus arvioitiin hoidossa osan A viikkojen 8 ja 16 jälkeen, 12, 18 ja 24 viikolla osan B aikana ja 6 kuukauden välein osassa C sekä hoidon ulkopuolella 3 kuukauden välein aina 5 vuoteen asti.
|
|
3 vuoden kokonaiseloonjäämisen (OS) todennäköisyys
Aikaikkuna: Mediaani eloonjäämisseuranta oli 45 kuukautta (vaihteluväli 31-58 kuukautta) tässä tutkimuskohortissa.
|
3 vuoden käyttöikä on Kaplan-Meier-menetelmillä arvioitu todennäköisyys, että osallistujat jäävät hengissä 3 vuoden kuluttua tutkimukseen saapumisesta.
|
Mediaani eloonjäämisseuranta oli 45 kuukautta (vaihteluväli 31-58 kuukautta) tässä tutkimuskohortissa.
|
|
Osan A hoidon suorittaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: Arvioitu jopa 4 sykliä/16 viikkoa.
|
Osallistujien laskettiin suorittaneen osan A joko 2 tai 4 hoitosykliä protokollaa kohti.
|
Arvioitu jopa 4 sykliä/16 viikkoa.
|
|
Vain 2 osan A hoitojaksoa suorittaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Arvioitu 2 syklin/8 viikon osan A hoidon jälkeen.
|
Osallistujat laskettiin, jos he suorittivat vain 2 osan A hoitosykliä protokollaa kohti.
|
Arvioitu 2 syklin/8 viikon osan A hoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jennifer R Brown, MD PhD, Dana-Farber Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Prednisoloni
- Metyyliprednisoloniasetaatti
- Metyyliprednisoloni
- Metyyliprednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisoloniasetaatti
- Prednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisolonifosfaatti
- Ofatumumabi
- Alemtutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11-304
- NCCN Protocol Number: NCCN-001 (Muu apuraha/rahoitusnumero: NCCN)
- GSK Protocol Number: OFT115580 (Muu tunniste: GSK)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CLL
-
University of BaghdadRekrytointiLuuston ja hammaslääketieteen CL I tukos kohtalainen tungostaIrak
Kliiniset tutkimukset Alemtutsumabi
-
German CLL Study GroupValmisKrooninen lymfosyyttinen leukemiaSaksa