Atorvastatiinin vaikutus ventilaattoriin liittyvän keuhkokuumeen esiintymistiheyteen potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus

Ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP) on tärkeä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja ventiloitavilla kriittisesti sairailla potilailla, erityisesti tehohoidossa (ICU). Se liittyy mekaanisen ilmanvaihdon pidentyneeseen kestoon, korkeisiin kuolleisuuteen ja kohonneisiin terveydenhuoltokustannuksiin Kiinassa. VAP on kuitenkin ehkäistävissä ja monien käytäntöjen on osoitettu vähentävän tämän taudin ilmaantuvuutta, mutta sairastuvuus on edelleen niin korkea. VAP:n esiintyvyyden vähentämiseksi tarvitaan paljon enemmän ehkäisymenetelmiä.

Statiineilla (3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A -reduktaasin estäjät) on anti-inflammatorisia ja immunomodulatorisia vaikutuksia sen lisäksi, että ne voivat säädellä kolesterolikoostumusta. Joten oletetaan, että statiinin varhainen käyttö voi estää joitakin infektiosairauksia, kuten VAP.

Itse asiassa kaksi tutkimusta ovat osoittaneet, että statiinihoitoon liittyy pienentynyt keuhkokuumeriski. Statiinien ja pienentyneen keuhkokuumeriskin välinen suhde ei kuitenkaan ole johdonmukainen.

Tutkittuaan joitain ohjeita, meta-analyysejä ja järjestelmäkatsauksia tutkija havaitsee, että pitkä ikä, taudin tai lääkityksen aiheuttama immuunivasteen heikkeneminen ja erityisen masentunut tajunnan taso ovat VAP:n riskitekijöitä. Joten tutkija olettaa, että statiinin varhainen käyttö voi antaa meille suotuisan lopputuloksen potilailla, joilla on kooma tai vakava sairaus (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II -pistemäärä > 15 tai Glasgow'n kooman pistemäärä < 7).

Lisäksi ei ole olemassa prospektiivista tutkimusta statiinien roolin tutkimiseksi VAP:ssa potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Tutkija toivoo, että tämä tutkimus voi hyväksyä statiinien ja alentuneen VAP-riskin välisen suhteen iskeemisestä aivohalvauksesta kärsivillä potilailla. Se voi myös parantaa tehohoidon prosesseja, tuloksia ja kustannuksia.