Nenän limakalvon perinnöllisen hemorragisen telangiektasian hoito intranasaalisella bevasitsumabilla: Etsi tehokas annos (EROSB)

Nenäverenvuoto esiintyy yli 90 %:lla Rendu-Osler-potilaista. Niissä ei ole merkittävää eroa 2 sukupuolen välillä. Ne ilmaantuvat usein lapsuudessa ja nuoruudessa, ja niitä on kolme neljäsosaa potilaista 20-vuotiaana. Nämä nenäverenvuoto lisääntyvät 60 vuoden ikään asti 2/3 potilaista. Nenäverenvuoto ovat spontaaneja, toistuvia ja toistuvia. Niiden kesto, intensiteetti ja esiintymistiheys vaihtelevat suuresti. Joillakin potilailla voi olla yli 40 kuukausittaista jaksoa, joiden keskimääräinen kesto on 5 minuuttia, verenvuoto ja krooninen anemia, ja joskus verensiirtoihin liittyvä akuutti anemia voi olla syynä. Nämä nenäverenvuoto leimaavat potilaita ja heikentävät väistämättä heidän elämänlaatuaan ja sosiaalisia taitojaan. Eri ehdotetut ( kauterisaatio , limakalvonsisäiset injektiot , laserselektiiviset hemostaasit , embolisaatio tai kirurgiset dermoplastiat ) mahdollistavat joidenkin lyhytaikaisten remissioiden . Bevasitsumabi on antiangiogeeninen käyttö kolorektaalisten syöpien hoidossa. Sitä käytetään myös silmätautien lasiaiseen vähentämään verisuonten lisääntymistä glaukoomaretinopatiassa ja tietyissä sarveiskalvon uudissuonituksissa. Vuonna 2009 Prithviraj raportoi bevasitsumabi-injektion käytöstä keuhkojen arteriovenoosien epämuodostumien hoitoon potilaalla, jolla oli Rendu-Osler. Tulos on kaksinkertaisesti mielenkiintoinen, mukaan lukien säästötoimenpide nenäverenvuotoa kohtaan, jonka esiintymistiheys ja kesto vähenevät. Tämä tiedonanto sai kirjoittajat keskittymään enemmän tähän lääkkeeseen. Tuotetta on käytetty paikallisessa submukosaalisessa injektiossa intranasaalinen laser yhdistettynä tyydyttäviin tuloksiin, joita objektivisoitti nenäverenvuodon määrän väheneminen, verensiirtojen vähentäminen ja sosiaalisen elämän parantuminen. Paikallisesti tiputettavan bevakutsimabin käyttö edustaa tietä eteenpäin näiden nenäverenvuotojen hoidossa.