- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02259335
Vieroittava muoto Mekaaninen ilmanvaihto käyttäen kehon ulkopuolista CO2-poistoa (WeanPRO)
Pilottitutkimus kehon ulkopuolisen hiilidioksidin poiston käytöstä vieroitusprosessin aikana mekaanisesta ilmanvaihdosta
Vieroittaminen invasiivisesta mekaanisesta ventilaatiosta on yksi suurimmista kliinisistä ongelmista, erityisesti potilailla, joilla on krooninen hengityselinsairaus ja krooninen hypercpania.
Tämän pilotti toteutettavuus- ja turvallisuustutkimuksen tavoitteena on arvioida mahdollisuutta lyhentää koneellisen ilmanvaihdon kestoa käyttämällä laitetta, joka pystyy poistamaan CO2:ta ja joka teoriassa mahdollistaa sen vuoksi praecox-ekstuboinnin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vieroittaminen invasiivisesta mekaanisesta ventilaatiosta on yksi suurimmista kliinisistä ongelmista, erityisesti potilailla, joilla on krooninen hengityselinsairaus ja krooninen hypercpania. Jopa 60 % hengitysajasta käytetään näillä potilailla vieroitusprosessiin.
Nämä potilaat epäonnistuvat hyvin usein useassa vieroitusyrityksessä, kun käytetään T-kappalekoemenetelmää. Tässä tapauksessa he vaativat myös hyvin todennäköisesti trakeotomiaa.
Tähän tutkimukseen otamme mukaan vielä hyperkapniapotilaat, jotka täyttävät vieroitusvalmiuden kriteerit (ts. kliininen vakaus, normaali sensori ja hyvä yskärefleksi) ja T-kappaleen jäljen epäonnistuminen PaCO2:n nousun (> 20 % lähtötasosta) ja/tai nopean matalan hengitysindeksin (f/VT) > 100 vuoksi.
Epäonnistuneen kokeen jälkeen ne kytketään uudelleen hengityslaitteeseen ja he toistavat tunnin kuluttua saman T-kappaleen kokeen, kun kehonulkoinen CO2-poistolaite (DeCap) liitetään kaksoisluumenkatetrin kautta reisilaskimoon.
Tutkijat pyrkivät varmistamaan, pystyvätkö DeCap) tutkijat välttämään epäonnistumisen kriteerit T-kappaleen kokeilun lopussa. Jos näin on, potilas ekstuboidaan ja DeCap-hoitoa jatketaan, kun kaikki seuraavat saavutetaan vähintään 12 tunnin ajan: hengitystiheys alle 25 hengitystä/min; pH suurempi kuin 7,35; Paco2 alle 20 % perusarvosta; ja apulihasten käytön tai paradoksaalisten vatsan liikkeiden puuttuminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Rekrytointi
- san'Orsola Malpighi Hospital, Bologna ITALY
-
Päätutkija:
- Lara Pisani, MD
-
Päätutkija:
- Luca Fasano, MD
-
Päätutkija:
- Nadia Corcione, MD
-
Turin, Italia, 10126
- Rekrytointi
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Molinette Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Marco V Ranieri, MD
- Puhelinnumero: 5500 011633
- Sähköposti: marco.ranieri@unito.it
-
Päätutkija:
- Vito Fanelli, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka täyttävät vieroitusvalmiuden kriteerit (esim. kliininen stabiilisuus, FiO2<50%, normaali sensori, ruumiinlämpö < 38 ja tyydyttävä yskärefleksi)
- Epäonnistuminen T-kappaleen kokeessa 1 tunnin jälkeen tai ennen PaCO2:n nousua > 20 % lähtötasosta ja f/VT-suhteella > 100
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat EIVÄT täytä vieroitusvalmiuden kriteerejä
- Potilaat, jotka menestyvät T-kappaletutkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: invasiivisessa ventilaatiossa oleville potilaille
ne potilaat, jotka epäonnistuvat T-kappalekokeessa, koska PaCO2:n nousu > 20 % lähtötasosta ja/tai nopean matalan hengityksen indeksi >100, kytketään uudelleen hengityslaitteeseen Kahden tunnin kuluttua he toistavat T-kappalekokeen liittämisen jälkeen CO2-poistolaite
|
Laite, joka pystyy poistamaan hiilidioksidin käyttämällä erityistä laitetta, joka on liitetty potilaaseen kaksoisluumenkatetrin kautta, joka on asetettu reisilaskimoon
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
läpäisevä vieroituskoe T-kappalemenetelmällä
Aikaikkuna: 1 tunti
|
välttää vieroituksen epäonnistumisen kriteerien saavuttamista
|
1 tunti
|
|
vieroitus menestys
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
uudelleenintuboinnin välttäminen DeCapin poistamisen jälkeen
|
48 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Fysiologiset muuttujat (eli valtimoveren kaasut, vitaalit ja hengenahdistus)
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 110/2014
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kehonulkoinen CO2-poistolaite
-
University of Roma La SapienzaValmis
-
University of BolognaGetinge GroupRekrytointiUltrasuojaava keuhkoventilaatio kehon ulkopuolisella CO2-poistolla kohtalaiseen ARDS:ään (SUPERNOVA)Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymäItalia