Desmame Ventilação Mecânica Utilizando Remoção Extracorpórea de CO2 (WeanPRO)

O desmame da ventilação mecânica invasiva é um dos principais problemas clínicos, especialmente naqueles pacientes com doença respiratória crônica pré-existente e hiperpneia crônica. Até 60% do tempo ventilatório é dedicado nesses pacientes ao processo de desmame.

Esses pacientes muitas vezes falham em várias tentativas de desmame, quando um método de teste de peça em T é usado. Neste caso, também é muito provável que necessitem de traqueostomia.

Neste estudo, vamos incluir aqueles pacientes ainda hipercápnicos que se enquadram nos critérios de prontidão para o desmame (i.e. estabilidade clínica, sensório normal e bom reflexo de tosse) e falha na trilha da peça T devido a um aumento na PaCO2 (>20% da linha de base) e/ou um índice de respiração rápida e superficial (f/VT)> 100.

Após o teste sem sucesso, eles serão reconectados ao ventilador e repetirão horas depois o mesmo teste da peça em T, uma vez que o dispositivo extracorpóreo de remoção de CO2 (DeCap) será conectado por meio de um cateter de duplo lúmen na veia femoral.

Os investigadores visam verificar se usando o DeCap) os investigadores serão capazes de evitar no final do teste da peça T os critérios de falha. Nesse caso, o paciente será extubado e o DeCap continuará quando todos os seguintes forem alcançados por pelo menos 12 horas: frequência respiratória inferior a 25 respirações/min; pH maior que 7,35; Paco2 inferior a 20% do valor basal; e ausência de uso da musculatura acessória ou movimentos abdominais paradoxais.