Sarveiskalvon herkkyys potilailla, joilla on uniapneaoireyhtymä

Seulonta-arviointi: Tietoisen suostumuksen suorittamisen jälkeen koehenkilöt seulotaan huolellisesti silmän merkkien ja oireiden varalta protokollan sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti. Tämä sisältää silmä- ja sairaushistorian tarkastelun, mukaan lukien samanaikaisten ja silmälääkkeiden käyttö sekä aiemmin tehdyt leikkaukset. Tutkijat keräävät myös ikää, etnistä alkuperää, väestötietoja, oftalmologisia muistiinpanoja ja silmätutkimushistoriaa. Seulontakokeen päätyttyä koehenkilöt katsotaan kelpoisiksi tutkimuskriteerien perusteella, ja tutkijat suorittavat testaustoimenpiteet.

Testausmenettelyt: Vierailu sisältää:

Rakolampun mikroskopia:

Silmän ulkoisten (luomet, ripset) sekä sisäisten (sarveiskalvo, linssi, verkkokalvo) rakenteiden silmätutkimus voidaan suorittaa rakolampun avulla. Tämä instrumentti käyttää linssejä ja ulkoista valonlähdettä, joka voidaan taittaa eri kulmissa ja intensiteetissä silmän rakenteiden arvioimiseksi diagnostisia tarkoituksia varten.

Sarveiskalvon herkkyyden mittaus:

1. Sarveiskalvon kosketusherkkyys määritetään käyttämällä Cochet-Bonnet-estesiometriä, joka on asennettu tavalliseen rakolamppubiomikroskooppiin. Cochet-Bonnet-estesiometriä käytetään rutiininomaisesti kliinisissä tutkimuksissa sarveiskalvon kosketuskynnysten tutkimiseen.
2. Herkkyysmittauksia varten halkaisijaltaan 0,12 mm:n nailonlankaa vedetään hitaasti eteenpäin koskettamaan hetkeksi sarveiskalvoa kohtisuorassa ja vedetään sitten nopeasti ulos.
3. Joka kerta potilasta pyydetään vastaamaan aina, kun ärsyke tuntuu.
4. Langan pituutta käytetään herkkyyden kvantitatiiviseen arviointiin. Ensin käytetään pisintä lankapituutta (6 cm), koska se tuottaa alhaisimman ärsykkeen intensiteetin.
5. Jos kohde ei pysty havaitsemaan kosketusärsytystä, lankaa lyhennetään järjestelmällisesti 0,5 cm:n askelin, kunnes ärsyke tuntuu.
6. Herkkyyskynnyksen kriteeri on filamentin pituus, joka antaa 50 % positiivisen vasteen neljästä ärsykesovelluksesta.

In vivo -konfokaalinen mikroskooppi

1. Sarveiskalvon hermot kuvataan muokatulla in vivo konfokaalimikroskoopilla, jota käytetään rutiininomaisesti klinikoillamme (HRT Rostockin sarveiskalvomoduuli, Heidelberg Engineering).
2. HRT In Vivo Confocal -mikroskooppia muutettiin lisäämällä moottori tarkennuksen automatisoimiseksi. Tämä ei muuta instrumentin eheyttä, sovellusta, tarkoitusta tai valonlähdettä.
3. Sarveiskalvot nukutetaan paikallispuudutuksella, proparakaiinilla, ennen skannausta.
4. Konfokaalinen mikroskooppi koskettaa hetken potilaan silmää ja lisäanalyysiä varten tallennettuja kuvia.