PIONEER: Intraoperatiivinen ja perioperatiivinen OCT-tutkimus (PIONEER)

Viimeisen vuosikymmenen aikana optisesta koherenssitomografiasta (OCT) on tullut kriittinen komponentti silmäsairauksien arvioinnissa. Ultraäänen tapaan OCT käyttää valoa rekonstruoidakseen kuvan kiinnostavasta kudoksesta. Itse asiassa OCT:stä on tullut toimiva valobiopsia, jonka avulla lääkärit voivat visualisoida hienovaraisia ​​patologisia muutoksia kudoksessa, kuten silmänpohjan turvotus tai verkkokalvon alainen neste. OCT:n käytöstä klinikalla on tullut standardi sairauksien, kuten silmänpohjan rappeuman ja diabeettisen retinopatian, seurannassa. Siitä on nopeasti tullut yleisin tilattu diagnostinen testi oftalmologiassa.

Kuvantamislaitteiden koon ja rakenteen rajoitusten vuoksi OCT:n käyttöä leikkaussalissa on rajoitettu. Viime aikoina OCT-pöytämalleihin tehdyt muutokset sekä kädessä pidettävien OCT-anturien kehitys ovat mahdollistaneet OCT-tekniikan siirtämisen leikkaussaliin. OCT-kuvauksesta saadut korkearesoluutioiset anatomiset tiedot ovat luonnollinen lisä silmäkirurgille. OCT:n käyttö vitreoretinaalisen leikkauksen aikana on paljastanut hienovaraisia ​​muutoksia verkkokalvon mikroarkkitehtuurissa sairauksissa, kuten verkkokalvon irtauma, silmänpohjan reikä ja optinen kuoppa, joita ei aiemmin tiedetty. Käyttämällä OCT:tä lamellaarisen sarveiskalvon siirtotoimenpiteiden aikana, anteriorisen segmentin kirurgit ovat pystyneet kuvaamaan siirteen oikean sijoituksen, jota ei aiemmin ollut saavutettavissa tavallisella kirurgisella mikroskoopilla.

MMA:sta saatujen tietojen avulla kirurgit voivat parantaa kirurgisen päätöksentekoa ja parantaa kliinisiä tuloksia. Tätä tutkimusta varten potilaille, joille tehdään silmäkirurginen leikkaus, mukaan lukien lasikalvokirurgia ja etuosan leikkaus, tehdään OCT-kuvaus perioperatiivisella jaksolla, intraoperatiivisella jaksolla tai molemmilla silmäkudosten arkkitehtonisten muutosten dokumentoimiseksi. Nämä tiedot kerättäisiin ja tarkistettaisiin niiden assosiaatioiden varalta, jotka liittyvät anatomisiin ja toiminnallisiin tuloksiin.

Mikroskooppiin asennettua OCT-järjestelmää käytetään arvioimaan kuvantamisen toteutettavuutta ja hyödyllisyyttä silmäkirurgisten virstanpylväiden aikana.