パイオニア: 術中および周術期の OCT 研究 (PIONEER)

過去 10 年間にわたり、光干渉断層撮影 (OCT) は眼科疾患の評価にとって重要な要素となってきました。 超音波と同様に、OCT は光を使用して対象組織の画像を再構成します。 実際、OCT は光生検として機能するようになり、臨床医が黄斑浮腫や網膜下液などの組織の微妙な病理学的変化を視覚化できるようになりました。 臨床現場での OCT の使用は、黄斑変性症や糖尿病性網膜症などの疾患をモニタリングするための標準となっています。 これはすぐに、眼科で最も頻繁に注文される診断検査になりました。

撮像装置の大きさや構造上の制約により、手術室でのOCTの使用は限られてきました。 最近では、OCT テーブルトップ モデルの改良やハンドヘルド OCT プローブの開発により、OCT テクノロジーを手術室に導入することが可能になりました。 OCT イメージングから得られる高解像度の解剖学的情報は、眼科外科医にとって自然な補完物です。 網膜硝子体手術中に OCT を使用すると、これまで知られていなかった網膜剥離、黄斑円孔、視神経窩などの疾患における網膜の微細構造の微妙な変化が明らかになりました。 前眼部外科医は、層状角膜移植手術中に OCT を使用することで、標準的な外科用顕微鏡観察では以前は達成できなかった移植片の適切な配置を画像化できるようになりました。

OCT から得られた情報を使用すると、外科医は手術の意思決定を改善し、臨床転帰を改善できる可能性があります。 この研究では、網膜硝子体手術や前眼部手術などの眼科手術を受ける被験者は、周術期、術中、またはその両方で OCT イメージングを実行し、眼組織の構造的変化を記録します。 この情報は前向きに収集され、解剖学的および機能的結果との関連性が検討されるでしょう。

顕微鏡に取り付けられた OCT システムは、眼科手術のマイルストーンにおけるイメージングの実現可能性と有用性を評価するために使用されます。