PIONEER: Śródoperacyjne i okołooperacyjne badanie OCT (PIONEER)

W ciągu ostatniej dekady optyczna koherentna tomografia (OCT) stała się kluczowym elementem oceny chorób oczu. Podobnie jak ultradźwięki, OCT wykorzystuje światło do rekonstrukcji obrazu tkanki będącej przedmiotem zainteresowania. W rezultacie OCT zaczęło funkcjonować jako lekka biopsja, umożliwiając klinicystom wizualizację subtelnych patologicznych zmian w tkance, takich jak obrzęk plamki lub płyn podsiatkówkowy. Zastosowanie OCT w warunkach klinicznych stało się standardem w monitorowaniu chorób, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej i retinopatia cukrzycowa. Szybko stało się najczęściej zlecanym badaniem diagnostycznym w okulistyce.

Ze względu na ograniczenia w wielkości i konstrukcji sprzętu do obrazowania, zastosowanie OCT na sali operacyjnej zostało ograniczone. Niedawno modyfikacje stołowych modeli OCT, a także rozwój ręcznych sond OCT umożliwiły przeniesienie technologii OCT na salę operacyjną. Informacje anatomiczne o wysokiej rozdzielczości uzyskiwane z obrazowania OCT są naturalnym uzupełnieniem pracy chirurga okulisty. Zastosowanie OCT podczas operacji witreoretinalnej ujawniło subtelne zmiany w mikroarchitekturze siatkówki w chorobach, takich jak odwarstwienie siatkówki, otwór plamki żółtej i dół nerwu wzrokowego, które nie były wcześniej znane. Wykorzystując OCT podczas zabiegów przeszczepu blaszkowatej rogówki, chirurdzy przedniego odcinka byli w stanie zobrazować prawidłowe umieszczenie przeszczepu, co było wcześniej nieosiągalne przy standardowym chirurgicznym obrazie mikroskopowym.

Korzystając z informacji uzyskanych z OCT, chirurdzy mogą być w stanie usprawnić podejmowanie decyzji chirurgicznych i poprawić wyniki kliniczne. W tym badaniu osoby poddawane zabiegom okulistycznym, w tym chirurgii witreoretinalnej i chirurgii odcinka przedniego, miałyby wykonywane obrazowanie OCT w okresie okołooperacyjnym, śródoperacyjnym lub w obu przypadkach w celu udokumentowania zmian architektonicznych w tkankach oka. Informacje te byłyby prospektywnie gromadzone i przeglądane pod kątem powiązań z wynikami anatomicznymi i funkcjonalnymi.

Zamontowany na mikroskopie system OCT zostanie wykorzystany do oceny wykonalności i użyteczności obrazowania podczas kamieni milowych w chirurgii okulistycznej.