PIONEER: Intraoperativ og perioperativ OCT-studie (PIONEER)

I løpet av det siste tiåret har optisk koherenstomografi (OCT) blitt en kritisk komponent i evalueringen av oftalmisk sykdom. I likhet med ultralyd bruker OCT lys for å rekonstruere et bilde av vevet av interesse. Faktisk har OCT blitt til å fungere som en lett biopsi, som lar klinikere visualisere subtile patologiske endringer i vevet, for eksempel makulaødem eller subretinal væske. Bruk av OCT i klinikken har blitt standarden for overvåking av sykdommer som makuladegenerasjon og diabetisk retinopati. Det har raskt blitt den hyppigst bestilte diagnostiske testen innen oftalmologi.

På grunn av begrensninger i størrelsen og strukturen til bildebehandlingsutstyret har bruken av OCT på operasjonsstuen vært begrenset. Nylig har modifikasjoner av OCT-bordmodeller samt utviklingen av håndholdte OCT-sonder muliggjort oversettelse av OCT-teknologi til operasjonssalen. Den høyoppløselige anatomiske informasjonen som oppnås fra OCT-avbildning er et naturlig komplement til øyekirurgen. Bruk av OCT under vitreoretinal kirurgi har avslørt subtile endringer i netthinnens mikroarkitektur ved sykdommer som netthinneavløsning, makulært hull og optisk pit, som ikke tidligere var kjent. Ved å bruke OCT under lamellære hornhinnetransplantasjonsprosedyrer, har anteriorsegmentkirurger vært i stand til å avbilde riktig plassering av graftet som tidligere var uoppnåelig med en standard kirurgisk mikroskopisk visning.

Ved å bruke informasjon hentet fra OCT, kan kirurger være i stand til å forbedre kirurgiske beslutninger og forbedre kliniske resultater. For denne studien vil personer som gjennomgår oftalmisk kirurgi, inkludert vitreoretinal kirurgi og fremre segmentkirurgi, få utført OCT-avbildning i den perioperative perioden, den intraoperative perioden, eller begge deler for å dokumentere arkitektoniske endringer i det okulære vevet. Denne informasjonen vil bli prospektivt samlet inn og gjennomgått for assosiasjoner med anatomiske og funksjonelle utfall.

Et mikroskopmontert OCT-system vil bli brukt for å vurdere gjennomførbarheten og nytten av bildediagnostikk under oftalmiske kirurgiske milepæler.