PIONEER: studio OCT intraoperatorio e perioperatorio (PIONEER)

Nell'ultimo decennio, la tomografia a coerenza ottica (OCT) è diventata una componente fondamentale per la valutazione delle malattie oftalmiche. Simile agli ultrasuoni, l'OCT utilizza la luce per ricostruire un'immagine del tessuto di interesse. In effetti, l'OCT ha iniziato a funzionare come una biopsia leggera, consentendo ai medici di visualizzare sottili cambiamenti patologici nel tessuto, come l'edema maculare o il fluido sottoretinico. L'uso dell'OCT in ambito clinico è diventato lo standard per il monitoraggio di malattie come la degenerazione maculare e la retinopatia diabetica. È rapidamente diventato il test diagnostico ordinato più frequente in oftalmologia.

A causa delle limitazioni nelle dimensioni e nella struttura delle apparecchiature di imaging, l'uso dell'OCT in sala operatoria è stato limitato. Più di recente, le modifiche ai modelli da tavolo OCT e lo sviluppo di sonde OCT portatili hanno consentito il trasferimento della tecnologia OCT in sala operatoria. Le informazioni anatomiche ad alta risoluzione ottenute dall'imaging OCT sono un complemento naturale per il chirurgo oftalmico. L'uso dell'OCT durante la chirurgia vitreoretinica ha rivelato sottili cambiamenti nella microarchitettura della retina in malattie come il distacco della retina, il foro maculare e la fossa ottica, che non erano precedentemente noti. Utilizzando l'OCT durante le procedure di trapianto di cornea lamellare, i chirurghi del segmento anteriore sono stati in grado di visualizzare il corretto posizionamento dell'innesto che era precedentemente irraggiungibile con una vista microscopica chirurgica standard.

Utilizzando le informazioni ottenute da OCT, i chirurghi possono essere in grado di migliorare il processo decisionale chirurgico e migliorare i risultati clinici. Per questo studio, i soggetti sottoposti a chirurgia oftalmica, compresa la chirurgia vitreoretinica e la chirurgia del segmento anteriore, avrebbero eseguito l'imaging OCT nel periodo perioperatorio, nel periodo intraoperatorio o in entrambi per documentare i cambiamenti architettonici nei tessuti oculari. Queste informazioni verrebbero raccolte e riviste in modo prospettico per associazioni con esiti anatomici e funzionali.

Verrà utilizzato un sistema OCT montato su microscopio per valutare la fattibilità e l'utilità dell'imaging durante le fasi chirurgiche oftalmiche.