PIONEER: Estudo OCT intraoperatório e perioperatório (PIONEER)

Na última década, a tomografia de coerência óptica (OCT) tornou-se um componente crítico para a avaliação da doença oftalmológica. Semelhante ao ultrassom, a OCT usa luz para reconstruir uma imagem do tecido de interesse. Com efeito, a OCT passou a funcionar como uma biópsia de luz, permitindo que os médicos visualizem alterações patológicas sutis no tecido, como edema macular ou líquido sub-retiniano. O uso da OCT no ambiente clínico tornou-se o padrão para monitorar doenças como degeneração macular e retinopatia diabética. Tornou-se rapidamente o teste de diagnóstico pedido mais frequente em oftalmologia.

Devido a restrições de tamanho e estrutura do equipamento de imagem, o uso de OCT na sala de cirurgia tem sido limitado. Mais recentemente, as modificações nos modelos de mesa OCT, bem como o desenvolvimento de sondas OCT portáteis, permitiram a tradução da tecnologia OCT para a sala de cirurgia. As informações anatômicas de alta resolução obtidas com as imagens de OCT são um complemento natural para o cirurgião oftalmológico. O uso da OCT durante a cirurgia vitreorretiniana revelou mudanças sutis na microarquitetura da retina em doenças como descolamento de retina, buraco macular e fossa óptica, que não eram conhecidas anteriormente. Usando a OCT durante os procedimentos de transplante de córnea lamelar, os cirurgiões do segmento anterior conseguiram visualizar o posicionamento adequado do enxerto que antes era inatingível com uma visão microscópica cirúrgica padrão.

Usando as informações obtidas da OCT, os cirurgiões podem melhorar a tomada de decisões cirúrgicas e melhorar os resultados clínicos. Para este estudo, indivíduos submetidos a cirurgia oftalmológica, incluindo cirurgia vitreorretiniana e cirurgia do segmento anterior, teriam imagens de OCT realizadas no período perioperatório, no período intraoperatório ou em ambos para documentar alterações arquitetônicas nos tecidos oculares. Essas informações seriam coletadas prospectivamente e revisadas para associações com resultados anatômicos e funcionais.

Um sistema de OCT montado em microscópio será usado para avaliar a viabilidade e a utilidade da imagem durante os marcos cirúrgicos oftálmicos.