PIONEER: Estudio OCT intraoperatorio y perioperatorio (PIONEER)

Durante la última década, la tomografía de coherencia óptica (OCT) se ha convertido en un componente crítico para la evaluación de la enfermedad oftálmica. Similar al ultrasonido, OCT usa luz para reconstruir una imagen del tejido de interés. En efecto, la OCT ha pasado a funcionar como una biopsia ligera, lo que permite a los médicos visualizar cambios patológicos sutiles en el tejido, como edema macular o líquido subretiniano. El uso de OCT en el ámbito clínico se ha convertido en el estándar para el seguimiento de enfermedades como la degeneración macular y la retinopatía diabética. Se ha convertido rápidamente en la prueba diagnóstica solicitada con más frecuencia en oftalmología.

Debido a restricciones en el tamaño y la estructura del equipo de imágenes, el uso de OCT en el quirófano ha sido limitado. Más recientemente, las modificaciones a los modelos de mesa de OCT, así como el desarrollo de sondas de OCT portátiles, han permitido la traducción de la tecnología OCT al quirófano. La información anatómica de alta resolución que se obtiene de las imágenes OCT es un complemento natural para el cirujano oftálmico. El uso de OCT durante la cirugía vitreorretiniana ha revelado cambios sutiles en la microarquitectura de la retina en enfermedades como el desprendimiento de retina, el agujero macular y la fosa óptica, que no se conocían previamente. Usando OCT durante los procedimientos de trasplante de córnea lamelar, los cirujanos del segmento anterior han podido visualizar la colocación adecuada del injerto que antes era inalcanzable con una vista microscópica quirúrgica estándar.

Usando la información obtenida de OCT, los cirujanos pueden mejorar la toma de decisiones quirúrgicas y mejorar los resultados clínicos. Para este estudio, a los sujetos sometidos a cirugía oftálmica, incluida la cirugía vitreorretiniana y la cirugía del segmento anterior, se les realizarían imágenes de OCT en el período perioperatorio, el período intraoperatorio o ambos para documentar los cambios arquitectónicos en los tejidos oculares. Esta información se recopilaría prospectivamente y se revisaría en busca de asociaciones con resultados anatómicos y funcionales.

Se utilizará un sistema OCT montado en un microscopio para evaluar la viabilidad y la utilidad de las imágenes durante los hitos quirúrgicos oftálmicos.