PIONEER: Intra-operatieve en peri-operatieve OCT-studie (PIONEER)

In de afgelopen tien jaar is optische coherentietomografie (OCT) een cruciaal onderdeel geworden van de evaluatie van oogaandoeningen. Net als bij echografie gebruikt OCT licht om een ​​beeld van het betreffende weefsel te reconstrueren. In feite is OCT gaan functioneren als een lichte biopsie, waardoor clinici subtiele pathologische veranderingen in het weefsel kunnen visualiseren, zoals macula-oedeem of subretinale vloeistof. Het gebruik van OCT in de kliniek is de standaard geworden voor het monitoren van ziekten zoals maculaire degeneratie en diabetische retinopathie. Het is snel de meest bestelde diagnostische test in de oogheelkunde geworden.

Vanwege beperkingen in de omvang en structuur van de beeldvormingsapparatuur is het gebruik van OCT in de operatiekamer beperkt. Meer recentelijk hebben aanpassingen aan OCT-tafelmodellen en de ontwikkeling van draagbare OCT-sondes de vertaling van OCT-technologie naar de operatiekamer mogelijk gemaakt. De anatomische informatie met hoge resolutie die wordt verkregen uit OCT-beeldvorming is een natuurlijke aanvulling voor de oogchirurg. Het gebruik van OCT tijdens vitreoretinale chirurgie heeft subtiele veranderingen in de microarchitectuur van het netvlies aan het licht gebracht bij ziekten zoals netvliesloslating, maculair gaatje en optische put, die voorheen niet bekend waren. Door OCT te gebruiken tijdens lamellaire cornea-transplantatieprocedures, hebben chirurgen van het voorste segment een beeld kunnen vormen van de juiste plaatsing van het transplantaat, wat voorheen onbereikbaar was met een standaard chirurgisch microscopisch beeld.

Met behulp van informatie die is verkregen uit OCT, kunnen chirurgen mogelijk de chirurgische besluitvorming verbeteren en de klinische resultaten verbeteren. Voor deze studie zouden proefpersonen die oogheelkundige chirurgie ondergaan, waaronder vitreoretinale chirurgie en chirurgie van het voorste segment, OCT-beeldvorming laten uitvoeren in de peri-operatieve periode, intra-operatieve periode of beide om architecturale veranderingen in de oogweefsels te documenteren. Deze informatie zou prospectief worden verzameld en beoordeeld op associaties met anatomische en functionele uitkomsten.

Een op een microscoop gemonteerd OCT-systeem zal worden gebruikt om de haalbaarheid en bruikbaarheid van beeldvorming tijdens oogheelkundige chirurgische mijlpalen te beoordelen.