Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

T-solureseptoritransdusoimat T-solut, jotka kohdistuvat NY-ESO-1:een potilaiden hoitoon, joilla on NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia

maanantai 1. elokuuta 2016 päivittänyt: Shenzhen Second People's Hospital

Vaiheen I tutkimus pahanlaatuisista kasvaimista, jotka ilmentävät NY-ESO-1:tä T-solureseptorin transdusoimilla T-soluilla, jotka kohdistuvat NY-ESO-1:een

Tausta:

Autologisia T-soluja, jotka on suunniteltu ilmentämään NY-ESO-1:een kohdistuvaa T-solureseptoria (TCR), infusoidaan takaisin potilaille, joilla on NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia. Potilaita, joita on esikäsitelty lymfodepletoivalla esihoito-ohjelmalla, seurataan anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusion jälkeen haittatapahtumien, anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen pysyvyyden ja hoidon tehokkuuden varalta.

Tavoitteet:

Arvioida anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoidun T-solupohjaisen immunoterapian turvallisuutta ja tehoa potilaille, joilla on NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia.

Kelpoisuus:

Yli vuoden ikäiset potilaat, joilla on uusiutuneita tai refraktorisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ilmentävät sekä NY-ESO-1- että ihmisen leukosyyttiantigeeni (HLA)-A2-molekyylejä.

Potilailla tulee olla riittävät elintoiminnot.

Design:

  • Potilailta kerätään perifeeristä verta perifeerisen veren mononukleaarisolujen (PBMC) eristämiseksi, ja ne transdusoidaan lentivirus- tai retrovirusvektorilla, joka koodaa HLA-A2-rajoitettua anti-NY-ESO-1 TCR -geeniä.
  • Potilaat saavat lymfodepletoivan esihoito-ohjelman immuunijärjestelmän valmistelemiseksi hyväksymään modifioituja T-soluja.
  • Potilaat saavat infuusion omia modifioituja T-solujaan. He jäävät sairaalaan seurattavaksi haittatapahtumien varalta, kunnes he ovat toipuneet hoidosta.
  • Potilaita seurataan usein seurantakäynneillä modifioitujen T-solujen pysyvyyden ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Huolimatta tähän mennessä saavutetusta edistyksestä hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden hoidossa, kiinteisiin syöpiin kohdistuvat kliiniset tutkimukset ovat saavuttaneet rajallisen tehon. Yksi tärkeä syy on ihanteellisten syöpäantigeenien puute. NY-ESO-1 ilmentyy erityyppisissä syövissä, mukaan lukien neuroblastooma, hepatooma, myelooma, melanooma, ruokatorvi, eturauhas-, virtsarakko-, rinta- ja munasarjasyövät. Vaikka normaaleissa somaattisissa kudoksissa NY-ESO-1:n ilmentyminen rajoittuu ituradan soluihin, joista puuttuu HLA-molekyylejä ja jotka eivät voi esittää NY-ESO-1:stä peräisin olevia peptidejä T-solujen tunnistamista varten. Siksi NY-ESO-1-spesifiset T-solut tunnistavat ja tappavat vain NY-ESO-1:tä ilmentäviä syöpäsoluja, mutta eivät normaaleja soluja, välttäen näin autoimmuunireaktion indusoitumisen. Näillä ainutlaatuisilla ominaisuuksilla NY-ESO-1 on valittu houkuttelevaksi kasvainantigeeniehdokkaaksi syövän immunoterapiassa useissa kliinisissä tutkimuksissa.

Tässä tutkimuksessa autologisia T-soluja, jotka on suunniteltu ilmentämään NY-ESO-1:een kohdistuvaa T-solureseptoria (TCR), infusoidaan takaisin potilaille, joilla on NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia sen jälkeen, kun he ovat saaneet lymfaattia tyhjentävän esihoito-ohjelman. Potilaita seurataan anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusion jälkeen haittatapahtumien, anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen pysyvyyden ja hoidon tehokkuuden varalta.

Ensisijaiset tavoitteet:

Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen annon turvallisuuden ja toteutettavuuden määrittäminen potilailla, joilla on HLA-A2+ NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia.

Toissijaiset tavoitteet:

Sen määrittämiseksi, voiko hoito johtaa pahanlaatuisten kasvainten kliiniseen taantumiseen potilaissa.

Anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen in vivo -pysyvyys määritetään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

36

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518035
        • Rekrytointi
        • Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
        • Päätutkija:
          • Geng Tian, M.D., Ph.D.
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

  • Sisällyttämiskriteerit:

    1. Täytyy olla patologia tai sytologia varmistettu syöpäpotilas, joka on vähintään vuoden ikäinen;
    2. Täytyy olla HLA-A2-positiivinen, ja syöpäkudokset ilmentävät NY-ESO-1:tä;
    3. On olemassa ainakin yksi mitattavissa oleva sairaus: halkaisija ≥20mm tai spiraali CT≥10mm;
    4. Halukas allekirjoittamaan kestävän valtakirjan;
    5. Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumusasiakirjan;
    6. Suorituskyky: ECOG 0-2;
    7. Elinajanodote: Yli 3 kuukautta;
    8. Potilaiden on oltava valmiita harjoittelemaan ehkäisyä neljän kuukauden ajan lymfaattia tyhjentävän esihoito-ohjelman saamisen jälkeen;
    9. Potilaat, joilla ei ole raskautta ja imetystä;
    10. Hematopoieettinen: (1) Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000/mm3 ilman filgrastiimin tukea; (2) Verihiutalemäärä > 100 000/mm3; (3) Hemoglobiini > 8,0 g/dl; (4) Lymfosyyttien määrä >500 (5) WBC > 3 000/mm3;
    11. Kemia: (1) AST ja ALT < 2,5 kertaa normaalin yläraja; (2) Seerumin kreatiniini≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubiini ≤1,5 ​​mg/dl(3,0 mg/dl potilailla, joilla on Gilbertin oireyhtymä);
    12. Seronegatiivinen hepatiitti B- ja C-viruksille;
    13. Seronegatiivinen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aineelle;
    14. Yli neljä viikkoa on kulunut kaikista aikaisemmasta systeemisestä hoidosta satunnaistamisen aikaan, ja potilaiden toksisuuden on täytynyt olla toipunut asteeseen 1 tai sitä pienemmäksi (paitsi hiustenlähtö tai vitiligo). Potilaille on saatettu tehdä pieniä kirurgisia toimenpiteitä viimeisten 3 viikon aikana, kunhan kaikki toksisuus on toipunut asteeseen 1 tai sitä alhaisemmaksi tai kelpoisuusehtojen mukaisesti.
    15. Kuusi viikkoa on täytynyt kulua aikaisemmasta anti-CTLA4-vasta-ainehoidosta, jotta vasta-ainetasot voivat laskea. Potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet mitä tahansa anti-CTLA4-vasta-ainetta ja joilla on dokumentoitu maha-suolikanavan (GI) toksisuus, on tehtävä normaali kolonoskopia ja normaalit paksusuolen biopsiat.
  • Poissulkemiskriteerit:

    1. Mikä tahansa primaarisen immuunipuutoksen muoto (kuten vaikea yhdistelmä-immuunipuutossairaus);
    2. Aktiiviset systeemiset infektiot;
    3. Hyytymishäiriöt tai muut vakavat sydän- ja verisuoni-, hengitys- tai immuunijärjestelmän sairaudet;
    4. Systeemisten steroidien samanaikainen käyttö;
    5. Aiempi vakava välitön yliherkkyysreaktio jollekin tässä tutkimuksessa käytetystä aineesta;
    6. Sydämessä, maksassa, munuaisissa ja muissa elintärkeissä elimissä on ilmeisiä toimintahäiriöitä
    7. T-solulymfooma- ja leukemiapotilaat;
    8. HIV-positiivinen!
    9. Aiempi sepelvaltimon revaskularisaatio tai iskeemiset oireet;
    10. Dokumentoitu vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) enintään 45 prosenttia testattu potilailla, joilla on: Kliinisesti merkittäviä eteis- ja/tai kammion rytmihäiriöitä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: eteisvärinä, kammiotakykardia, toisen tai kolmannen asteen sydänkatkos;
    11. Dokumentoitu pakotettu uloshengitystilavuus 1 (FEV1), joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 60 prosenttia ennustettuna, testattiin potilailla, joilla on pitkäaikainen tupakointi (20 pk/v tupakointi) tai oireita hengityshäiriöstä;
    12. Keuhkoputken leesiot (todennäköisesti siirtynyt obstruktiivinen keuhkokuume tai kallonsisäisen verenvuodon riski)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Anti-NY ESO-1 TCR-transdusoidut T-solut
Potilaat saavat lymfodepleentin hoito-ohjelman, jota seuraa anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen infuusio.
Päivinä -7 - -6 Cyclophosphamid 60mg/kg/day IV infusoidaan 60 minuutin aikana.
Päivinä -5 - -1 Fludarabine 25 mg/m2/vrk IV infusoidaan 30 minuutin aikana.
Modifioidut solut infusoidaan IV 30 minuutin aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutuksia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Arvioida anti-NY-ESO-1 TCR-transdusoitujen T-solujen antamisen turvallisuutta ja toteutettavuutta potilailla, joilla on HLA-A2+ NY-ESO-1:tä ilmentäviä pahanlaatuisia kasvaimia.
8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisiä vastauksia saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Sen määrittämiseksi, voiko hoito johtaa pahanlaatuisten kasvainten kliiniseen taantumiseen potilaissa.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 12. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. toukokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 29. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 3. elokuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. elokuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Syklofosfamidi

Tilaa