- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02457650
NY-ESO-1-et célzó T-sejt-receptor-transzdukált T-sejtek a NY-ESO-1-t kifejező rosszindulatú daganatos betegek kezelésére
Az NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatok I. fázisa T-sejt-receptor-transzdukált T-sejtekkel, amelyek az NY-ESO-1-et célozzák
Háttér:
Az NY-ESO-1-et célzó T-sejt-receptor (TCR) expresszálására tervezett autológ T-sejteket visszajuttatják a NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegekbe. A limfodepléciós előkezeléssel előkezelt betegeket anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek infúziója után ellenőrizni fogják a nemkívánatos események, az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek fennmaradása és a kezelés hatékonysága szempontjából.
Célok:
Az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejt-alapú immunterápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelése NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegeknél.
Jogosultság:
Egy évesnél idősebb betegek, akiknél kiújult vagy refrakter rosszindulatú daganatok szenvednek, amelyek NY-ESO-1 és humán leukocita antigén (HLA)-A2 molekulákat is expresszálnak.
A betegeknek megfelelő szervfunkciókkal kell rendelkezniük.
Tervezés:
- A betegek perifériás vérét gyűjtik a perifériás vér mononukleáris sejtek (PBMC) izolálására, amelyeket HLA-A2-korlátozott anti-NY-ESO-1 TCR gént kódoló lentivírus vagy retrovírus vektorral transzdukálnak.
- A betegek limfodepléciós előkondicionálást kapnak, hogy felkészítsék immunrendszerüket a módosított T-sejtek befogadására.
- A betegek saját módosított T-sejtjeik infúzióját kapják. Amíg a kezelésből felépülnek, a kórházban maradnak, hogy megfigyeljék a nemkívánatos eseményeket.
- A betegeket gyakran ellenőrzik, hogy figyelemmel kísérjék a módosított T-sejtek fennmaradását és a kezelés hatékonyságát.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Annak ellenére, hogy a hematológiai rosszindulatú betegek kezelésében eddig történt előrelépés, a szilárd rákos megbetegedéseket célzó klinikai vizsgálatok korlátozott hatékonyságot értek el. Az egyik fontos ok az ideális rákantigének hiánya. A NY-ESO-1 különböző típusú rákokban expresszálódik, beleértve a neuroblasztómát, hepatómát, mielómát, melanomát, nyelőcső-, prosztata-, hólyag-, emlő- és petefészekrákot. Míg a normál szomatikus szövetekben az NY-ESO-1 expressziója a csíravonal-sejtekre korlátozódik, amelyekből hiányoznak a HLA-molekulák, és nem képesek bemutatni a NY-ESO-1-ből származó peptideket a T-sejtek általi felismerésre. Ezért a NY-ESO-1 specifikus T-sejtek csak a NY-ESO-1-et expresszáló rákos sejteket ismerik fel és pusztítják el, a normál sejteket azonban nem, így elkerülik az autoimmun reakció kiváltását. Ezekkel az egyedülálló tulajdonságokkal az NY-ESO-1-et a rák immunterápia vonzó tumorantigén jelöltjeként választották ki különböző klinikai vizsgálatok során.
Ebben a kísérletben az NY-ESO-1-et megcélzó T-sejt-receptor (TCR) expresszálására tervezett autológ T-sejteket visszajuttatják a NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegekbe, miután limfodepléciós előkondicionálást kaptak. A betegeket anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek infúziója után ellenőrizni fogják a nemkívánatos események, az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek fennmaradása és a kezelés hatékonysága szempontjából.
Elsődleges célok:
Az anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának meghatározása HLA-A2+ NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegeknél.
Másodlagos célok:
Annak meghatározása, hogy a kezelés a rosszindulatú daganatok klinikai regresszióját eredményezheti-e a betegekben.
Az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek in vivo perzisztenciájának meghatározása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kína, 518035
- Toborzás
- Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
-
Kapcsolatba lépni:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: 15814723218
- E-mail: mingjunw429@163.com
-
Kutatásvezető:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
-
Kutatásvezető:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
-
Kapcsolatba lépni:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: 13724395569
- E-mail: tiangeng666@aliyun.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Patológiás vagy citológiailag igazolt, egy éves vagy annál idősebb daganatos betegeknek kell lenniük;
- HLA-A2 pozitívnak kell lennie, és a rákos szövetek NY-ESO-1-et fejeznek ki.
- Legalább egy mérhető betegség van: átmérő ≥20mm vagy spirális CT≥10mm;
- Hajlandó tartós meghatalmazást aláírni;
- Képes megérteni és aláírni a tájékoztatáson alapuló beleegyező dokumentumot;
- Teljesítmény állapota: ECOG 0-2;
- Várható élettartam: Több mint 3 hónap
- A betegeknek hajlandónak kell lenniük a fogamzásgátlás gyakorlására négy hónapig, miután megkapták a limfodepléciós előkezelést;
- Terhesség és szoptatás nélküli betegek;
- Hematopoetikus: (1) Abszolút neutrofilszám > 1000/mm3 filgrasztim támogatása nélkül; (2) Thrombocytaszám > 100 000/mm3; (3) Hemoglobin > 8,0 g/dL; (4) limfocitaszám >500 (5) WBC > 3000/mm3;
- Kémia: (1) AST és ALT < 2,5-szerese a normál felső határának ; (2) szérum kreatinin≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubin ≤1,5 mg/dl(3,0 mg/dl Gilbert-szindrómás betegeknél);
- Szeronegatív a hepatitis B és C vírusokra;
- Szeronegatív a humán immundeficiencia vírus (HIV) ellenanyagra;
- Több mint négy hétnek kell eltelnie bármely korábbi szisztémás terápia óta a randomizálás időpontjában, és a betegek toxicitásának 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatra kell helyreállnia (kivéve az alopecia vagy a vitiligo). Előfordulhat, hogy a betegek az elmúlt 3 hétben kisebb sebészeti beavatkozásokon estek át, mindaddig, amíg az összes toxicitás 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatú helyre állt, vagy a jogosultsági feltételekben meghatározottak szerint;
- Hat hétnek kell eltelnie minden korábbi anti-CTLA4 antitest-terápia óta, hogy lehetővé tegye az antitestszintek csökkenését. Azoknál a betegeknél, akik korábban bármilyen anti-CTLA4 antitestet kaptak, és dokumentált gasztrointesztinális (GI) toxicitást mutatnak, normál kolonoszkópiát és normál vastagbélbiopsziát kell végezniük.
Kizárási kritériumok:
- Az elsődleges immunhiány bármely formája (például súlyos kombinált immunhiányos betegség);
- Aktív szisztémás fertőzések;
- Véralvadási zavarok vagy a szív- és érrendszer, a légzőrendszer vagy az immunrendszer egyéb súlyos egészségügyi megbetegedései;
- Szisztémás szteroidok egyidejű alkalmazása;
- Súlyos azonnali túlérzékenységi reakció a kórtörténetben a jelen vizsgálatban használt bármely szerrel szemben;
- Nyilvánvaló működési zavarok vannak a szívben, a májban, a vesében és más létfontosságú szervekben
- T-sejtes limfómás és leukémiás betegek;
- HIV pozitív!
- Koronáriás revaszkularizáció vagy ischaemiás tünetek anamnézisében;
- Dokumentált bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) 45 százaléknál kisebb vagy egyenlő, olyan betegeknél tesztelve, akiknél: Klinikailag jelentős pitvari és/vagy kamrai aritmiák, beleértve, de nem kizárólagosan: pitvarfibrillációt, kamrai tachycardiát, másod- vagy harmadfokú szívblokkot;
- A dokumentált, kényszerített kilégzési térfogat 1 (FEV1) 60%-nál kisebb vagy azzal egyenlő, olyan betegeknél tesztelték, akiknek a kórtörténetében hosszabb ideig dohányoztak (20 pk/év dohányzás) vagy légzési diszfunkció tünetei vannak.
- Bronchialis elváltozások (valószínűleg eltolódott obstruktív tüdőgyulladás vagy koponyaűri vérzés kockázata)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Anti-NY ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek
A betegek limfodepléciós kondicionáló kezelést kapnak, amelyet anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek infúziója követ.
|
A -7. és a -6. napon a Cyclophosphamid 60 mg/kg/nap IV infúziót adják 60 percen keresztül.
A -5. és -1. napon a Fludarabine 25 mg/m2/nap IV infúziót 30 perc alatt adják be.
A módosított sejteket 30 percen keresztül IV infúzióban adják be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 8 hét
|
Az anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése HLA-A2+ NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegeknél.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai válaszokkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 2 év
|
Annak meghatározása, hogy a kezelés a rosszindulatú daganatok klinikai regresszióját eredményezheti-e a betegekben.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák, kötő- és lágyszövetek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Urológiai neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Urológiai betegségek
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Húgyhólyag-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Neoplazmák, plazmasejt
- Neoplazmák, kötőszövet
- Szarkóma
- Neuroektodermális daganatok, primitív
- Neuroektodermális daganatok, primitív, perifériás
- Karcinóma
- Myeloma multiplex
- A húgyhólyag-daganatok
- Neuroblasztóma
- Szarkóma, szinoviális
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201504002
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .