Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

NY-ESO-1-et célzó T-sejt-receptor-transzdukált T-sejtek a NY-ESO-1-t kifejező rosszindulatú daganatos betegek kezelésére

2016. augusztus 1. frissítette: Shenzhen Second People's Hospital

Az NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatok I. fázisa T-sejt-receptor-transzdukált T-sejtekkel, amelyek az NY-ESO-1-et célozzák

Háttér:

Az NY-ESO-1-et célzó T-sejt-receptor (TCR) expresszálására tervezett autológ T-sejteket visszajuttatják a NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegekbe. A limfodepléciós előkezeléssel előkezelt betegeket anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek infúziója után ellenőrizni fogják a nemkívánatos események, az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek fennmaradása és a kezelés hatékonysága szempontjából.

Célok:

Az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejt-alapú immunterápia biztonságosságának és hatékonyságának értékelése NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegeknél.

Jogosultság:

Egy évesnél idősebb betegek, akiknél kiújult vagy refrakter rosszindulatú daganatok szenvednek, amelyek NY-ESO-1 és humán leukocita antigén (HLA)-A2 molekulákat is expresszálnak.

A betegeknek megfelelő szervfunkciókkal kell rendelkezniük.

Tervezés:

  • A betegek perifériás vérét gyűjtik a perifériás vér mononukleáris sejtek (PBMC) izolálására, amelyeket HLA-A2-korlátozott anti-NY-ESO-1 TCR gént kódoló lentivírus vagy retrovírus vektorral transzdukálnak.
  • A betegek limfodepléciós előkondicionálást kapnak, hogy felkészítsék immunrendszerüket a módosított T-sejtek befogadására.
  • A betegek saját módosított T-sejtjeik infúzióját kapják. Amíg a kezelésből felépülnek, a kórházban maradnak, hogy megfigyeljék a nemkívánatos eseményeket.
  • A betegeket gyakran ellenőrzik, hogy figyelemmel kísérjék a módosított T-sejtek fennmaradását és a kezelés hatékonyságát.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Annak ellenére, hogy a hematológiai rosszindulatú betegek kezelésében eddig történt előrelépés, a szilárd rákos megbetegedéseket célzó klinikai vizsgálatok korlátozott hatékonyságot értek el. Az egyik fontos ok az ideális rákantigének hiánya. A NY-ESO-1 különböző típusú rákokban expresszálódik, beleértve a neuroblasztómát, hepatómát, mielómát, melanomát, nyelőcső-, prosztata-, hólyag-, emlő- és petefészekrákot. Míg a normál szomatikus szövetekben az NY-ESO-1 expressziója a csíravonal-sejtekre korlátozódik, amelyekből hiányoznak a HLA-molekulák, és nem képesek bemutatni a NY-ESO-1-ből származó peptideket a T-sejtek általi felismerésre. Ezért a NY-ESO-1 specifikus T-sejtek csak a NY-ESO-1-et expresszáló rákos sejteket ismerik fel és pusztítják el, a normál sejteket azonban nem, így elkerülik az autoimmun reakció kiváltását. Ezekkel az egyedülálló tulajdonságokkal az NY-ESO-1-et a rák immunterápia vonzó tumorantigén jelöltjeként választották ki különböző klinikai vizsgálatok során.

Ebben a kísérletben az NY-ESO-1-et megcélzó T-sejt-receptor (TCR) expresszálására tervezett autológ T-sejteket visszajuttatják a NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegekbe, miután limfodepléciós előkondicionálást kaptak. A betegeket anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek infúziója után ellenőrizni fogják a nemkívánatos események, az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek fennmaradása és a kezelés hatékonysága szempontjából.

Elsődleges célok:

Az anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának meghatározása HLA-A2+ NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegeknél.

Másodlagos célok:

Annak meghatározása, hogy a kezelés a rosszindulatú daganatok klinikai regresszióját eredményezheti-e a betegekben.

Az anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek in vivo perzisztenciájának meghatározása.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

36

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kína, 518035
        • Toborzás
        • Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
        • Kutatásvezető:
          • Geng Tian, M.D., Ph.D.
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • Bevételi kritériumok:

    1. Patológiás vagy citológiailag igazolt, egy éves vagy annál idősebb daganatos betegeknek kell lenniük;
    2. HLA-A2 pozitívnak kell lennie, és a rákos szövetek NY-ESO-1-et fejeznek ki.
    3. Legalább egy mérhető betegség van: átmérő ≥20mm vagy spirális CT≥10mm;
    4. Hajlandó tartós meghatalmazást aláírni;
    5. Képes megérteni és aláírni a tájékoztatáson alapuló beleegyező dokumentumot;
    6. Teljesítmény állapota: ECOG 0-2;
    7. Várható élettartam: Több mint 3 hónap
    8. A betegeknek hajlandónak kell lenniük a fogamzásgátlás gyakorlására négy hónapig, miután megkapták a limfodepléciós előkezelést;
    9. Terhesség és szoptatás nélküli betegek;
    10. Hematopoetikus: (1) Abszolút neutrofilszám > 1000/mm3 filgrasztim támogatása nélkül; (2) Thrombocytaszám > 100 000/mm3; (3) Hemoglobin > 8,0 g/dL; (4) limfocitaszám >500 (5) WBC > 3000/mm3;
    11. Kémia: (1) AST és ALT < 2,5-szerese a normál felső határának ; (2) szérum kreatinin≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubin ≤1,5 ​​mg/dl(3,0 mg/dl Gilbert-szindrómás betegeknél);
    12. Szeronegatív a hepatitis B és C vírusokra;
    13. Szeronegatív a humán immundeficiencia vírus (HIV) ellenanyagra;
    14. Több mint négy hétnek kell eltelnie bármely korábbi szisztémás terápia óta a randomizálás időpontjában, és a betegek toxicitásának 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatra kell helyreállnia (kivéve az alopecia vagy a vitiligo). Előfordulhat, hogy a betegek az elmúlt 3 hétben kisebb sebészeti beavatkozásokon estek át, mindaddig, amíg az összes toxicitás 1-es vagy annál alacsonyabb fokozatú helyre állt, vagy a jogosultsági feltételekben meghatározottak szerint;
    15. Hat hétnek kell eltelnie minden korábbi anti-CTLA4 antitest-terápia óta, hogy lehetővé tegye az antitestszintek csökkenését. Azoknál a betegeknél, akik korábban bármilyen anti-CTLA4 antitestet kaptak, és dokumentált gasztrointesztinális (GI) toxicitást mutatnak, normál kolonoszkópiát és normál vastagbélbiopsziát kell végezniük.
  • Kizárási kritériumok:

    1. Az elsődleges immunhiány bármely formája (például súlyos kombinált immunhiányos betegség);
    2. Aktív szisztémás fertőzések;
    3. Véralvadási zavarok vagy a szív- és érrendszer, a légzőrendszer vagy az immunrendszer egyéb súlyos egészségügyi megbetegedései;
    4. Szisztémás szteroidok egyidejű alkalmazása;
    5. Súlyos azonnali túlérzékenységi reakció a kórtörténetben a jelen vizsgálatban használt bármely szerrel szemben;
    6. Nyilvánvaló működési zavarok vannak a szívben, a májban, a vesében és más létfontosságú szervekben
    7. T-sejtes limfómás és leukémiás betegek;
    8. HIV pozitív!
    9. Koronáriás revaszkularizáció vagy ischaemiás tünetek anamnézisében;
    10. Dokumentált bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) 45 százaléknál kisebb vagy egyenlő, olyan betegeknél tesztelve, akiknél: Klinikailag jelentős pitvari és/vagy kamrai aritmiák, beleértve, de nem kizárólagosan: pitvarfibrillációt, kamrai tachycardiát, másod- vagy harmadfokú szívblokkot;
    11. A dokumentált, kényszerített kilégzési térfogat 1 (FEV1) 60%-nál kisebb vagy azzal egyenlő, olyan betegeknél tesztelték, akiknek a kórtörténetében hosszabb ideig dohányoztak (20 pk/év dohányzás) vagy légzési diszfunkció tünetei vannak.
    12. Bronchialis elváltozások (valószínűleg eltolódott obstruktív tüdőgyulladás vagy koponyaűri vérzés kockázata)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Anti-NY ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek
A betegek limfodepléciós kondicionáló kezelést kapnak, amelyet anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek infúziója követ.
A -7. és a -6. napon a Cyclophosphamid 60 mg/kg/nap IV infúziót adják 60 percen keresztül.
A -5. és -1. napon a Fludarabine 25 mg/m2/nap IV infúziót 30 perc alatt adják be.
A módosított sejteket 30 percen keresztül IV infúzióban adják be.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 8 hét
Az anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése HLA-A2+ NY-ESO-1-et expresszáló rosszindulatú daganatos betegeknél.
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai válaszokkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 2 év
Annak meghatározása, hogy a kezelés a rosszindulatú daganatok klinikai regresszióját eredményezheti-e a betegekben.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. április 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. május 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. május 27.

Első közzététel (Becslés)

2015. május 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. augusztus 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 1.

Utolsó ellenőrzés

2016. augusztus 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel