Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

T buňky transdukované receptorem T lymfocytů cílené na NY-ESO-1 pro léčbu pacientů s malignitami exprimujícími NY-ESO-1

1. srpna 2016 aktualizováno: Shenzhen Second People's Hospital

Fáze I studie malignit, které exprimují NY-ESO-1 s T lymfocyty transdukovanými receptorem T buněk cílených na NY-ESO-1

Pozadí:

Autologní T buňky upravené tak, aby exprimovaly T buněčný receptor (TCR) zacílený na NY-ESO-1, budou podány zpět pacientům s malignitami exprimujícími NY-ESO-1. Pacienti předléčení předkondicionačním režimem s lymfodeplecí budou monitorováni po infuzi T lymfocytů transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR na nežádoucí účinky, přetrvávání T lymfocytů transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR a účinnost léčby.

Cíle:

Vyhodnotit bezpečnost a účinnost imunoterapie na bázi T lymfocytů transdukovaných TCR anti-NY-ESO-1 u pacientů s malignitami exprimujícími NY-ESO-1.

Způsobilost:

Pacienti starší než jeden rok, kteří mají relabující nebo refrakterní malignity, které exprimují jak NY-ESO-1, tak molekuly lidského leukocytárního antigenu (HLA)-A2.

Pacienti musí mít odpovídající orgánové funkce.

Design:

  • Pacientům bude odebírána periferní krev pro izolaci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC), které budou transdukovány lentivirovým nebo retrovirovým vektorem kódujícím HLA-A2 omezený anti-NY-ESO-1 TCR gen.
  • Pacienti dostanou lymfodepleční prekondicionační režim, aby byl jejich imunitní systém připraven přijmout modifikované T buňky.
  • Pacienti dostanou infuzi svých vlastních modifikovaných T buněk. Zůstanou v nemocnici, kde budou sledováni kvůli nežádoucím příhodám, dokud se z léčby nezotaví.
  • Pacienti budou mít časté následné návštěvy za účelem sledování perzistence modifikovaných T buněk a účinnosti léčby.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory pokroku, který byl dosud učiněn v léčbě pacientů s hematologickými malignitami, klinické studie zaměřené na solidní karcinomy dosáhly omezené účinnosti. Jedním z důležitých důvodů je nedostatek ideálních rakovinných antigenů. NY-ESO-1 je exprimován u různých typů rakoviny, včetně neuroblastomu, hepatomu, myelomu, melanomu, jícnu, prostaty, močového měchýře, prsu a rakoviny vaječníků. Zatímco v normálních somatických tkáních je exprese NY-ESO-1 omezena na zárodečné buňky, které postrádají molekuly HLA a nemohou prezentovat peptidy odvozené od NY-ESO-1 pro rozpoznání T buňkami. Proto T buňky specifické pro NY-ESO-1 budou rozpoznávat a zabíjet pouze rakovinné buňky exprimující NY-ESO-1, ale ne normální buňky, čímž se zabrání indukci autoimunitní reakce. Díky těmto jedinečným vlastnostem byl NY-ESO-1 vybrán jako atraktivní kandidát na nádorový antigen pro imunoterapii rakoviny v různých klinických studiích.

V této studii budou autologní T buňky upravené tak, aby exprimovaly T buněčný receptor (TCR) zacílený na NY-ESO-1, podány zpět pacientům s malignitami exprimujícími NY-ESO-1 poté, co dostanou lymfodepleční prekondicionační režim. Pacienti budou monitorováni po infuzi T-buněk transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR na nežádoucí účinky, přetrvávání T-buněk transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR a účinnost léčby.

Primární cíle:

Stanovit bezpečnost a proveditelnost podávání anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T buněk u pacientů s HLA-A2+ malignitami exprimujícími NY-ESO-1.

Sekundární cíle:

Zjistit, zda léčba může vést ke klinické regresi maligních nádorů u pacientů.

Stanovení perzistence in vivo anti-NY-ESO-1 TCR-transdukovaných T buněk.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

36

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Čína, 518035
        • Nábor
        • Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Geng Tian, M.D., Ph.D.
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • Kritéria pro zařazení:

    1. Musí se jednat o patologicky nebo cytologicky potvrzené pacienty s rakovinou ve věku jednoho roku a více;
    2. Musí být HLA-A2 pozitivní a rakovinné tkáně exprimují NY-ESO-1;
    3. Existuje alespoň jedno měřitelné onemocnění: průměr ≥20 mm nebo spirální CT≥10 mm;
    4. ochoten podepsat trvalou plnou moc;
    5. Schopný porozumět a podepsat dokument informovaného souhlasu;
    6. Stav výkonu; ECOG 0-2;
    7. Předpokládaná délka života: více než 3 měsíce;
    8. Pacientky musí být ochotny praktikovat antikoncepci po dobu čtyř měsíců po absolvování lymfodeplečního prekondičního režimu;
    9. Pacientky bez těhotenství a laktace;
    10. Hematopoetický: (1) Absolutní počet neutrofilů > 1000/mm3 bez podpory filgrastimu; (2) Počet krevních destiček > 100 000/mm3; (3) Hemoglobin > 8,0 g/dl; (4) počet lymfocytů >500/mm3 WBC > 3 000/mm3;
    11. Chemie: (1) AST a ALT < 2,5násobek horní hranice normálu; (2) Sérový kreatinin≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubin ≤1,5 ​​mg/dl; (3,0 mg/dl u pacientů s Gilbertovým syndromem;
    12. Séronegativní na viry hepatitidy B a C;
    13. Séronegativní na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV);
    14. Od jakékoli předchozí systémové terapie v době randomizace musí uplynout více než čtyři týdny a toxicita pacientů se musí vrátit na stupeň 1 nebo nižší (s výjimkou alopecie nebo vitiliga). Pacienti mohli během posledních 3 týdnů podstoupit menší chirurgické zákroky, pokud se všechny toxicity upravily na stupeň 1 nebo nižší nebo jak je uvedeno v kritériích způsobilosti;
    15. Od jakékoli předchozí anti-CTLA4 protilátkové terapie musí uplynout šest týdnů, aby hladiny protilátek mohly klesnout. Pacienti, kteří dříve dostali jakoukoli anti-CTLA4 protilátku a mají zdokumentovanou gastrointestinální (GI) toxicitu, musí mít normální kolonoskopii s normálními biopsiemi tlustého střeva.
  • Kritéria vyloučení:

    1. Jakákoli forma primární imunodeficience (jako je těžká kombinovaná imunodeficience);
    2. Aktivní systémové infekce;
    3. Poruchy koagulace nebo jiná závažná zdravotní onemocnění kardiovaskulárního, respiračního nebo imunitního systému;
    4. Současné užívání systémových steroidů;
    5. Závažná okamžitá hypersenzitivní reakce na kteroukoli z látek použitých v této studii v anamnéze;
    6. Existují zjevné dysfunkce srdce, jater, ledvin a dalších životně důležitých orgánů
    7. pacienti s T buněčným lymfomem a leukémií;
    8. HIV pozitivní;
    9. Anamnéza koronární revaskularizace nebo ischemických příznaků;
    10. Zdokumentovaná ejekční frakce levé komory (LVEF) menší nebo rovna 45 procentům testovaná u pacientů s: Klinicky významnými síňovými a/nebo komorovými arytmiemi, včetně, ale bez omezení na: fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, srdeční blok druhého nebo třetího stupně;
    11. Dokumentovaný objem usilovného výdechu 1 (FEV1) menší nebo rovný 60 procentům předpokládaných testů testováno u pacientů s prodlouženou anamnézou kouření cigaret (20 pk/rok kouření) nebo příznaky respirační dysfunkce;
    12. Bronchiální léze (pravděpodobně posunuté riziko obstrukční pneumonie nebo intrakraniálního krvácení)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Anti-NY ESO-1 TCR-transdukované T buňky
Pacienti dostanou lymfodepleční kondicionační režim následovaný infuzí T-buněk transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR.
Ve dnech -7 až -6 bude podáván cyklofosfamid 60 mg/kg/den IV infuzí po dobu 60 minut.
Ve dnech -5 až -1 bude Fludarabin 25 mg/m2/den IV infuzí po dobu 30 minut.
Modifikované buňky budou podávány IV infuzí po dobu 30 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: 8 týdnů
Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost podávání T-buněk transdukovaných TCR anti-NY-ESO-1 u pacientů s malignitami exprimujícími HLA-A2+ NY-ESO-1.
8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s klinickými odpověďmi
Časové okno: 2 roky
Zjistit, zda léčba může vést ke klinické regresi maligních nádorů u pacientů.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. května 2015

První zveřejněno (Odhad)

29. května 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

3. srpna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. srpna 2016

Naposledy ověřeno

1. srpna 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Melanom

Předplatit