- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02457650
T buňky transdukované receptorem T lymfocytů cílené na NY-ESO-1 pro léčbu pacientů s malignitami exprimujícími NY-ESO-1
Fáze I studie malignit, které exprimují NY-ESO-1 s T lymfocyty transdukovanými receptorem T buněk cílených na NY-ESO-1
Pozadí:
Autologní T buňky upravené tak, aby exprimovaly T buněčný receptor (TCR) zacílený na NY-ESO-1, budou podány zpět pacientům s malignitami exprimujícími NY-ESO-1. Pacienti předléčení předkondicionačním režimem s lymfodeplecí budou monitorováni po infuzi T lymfocytů transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR na nežádoucí účinky, přetrvávání T lymfocytů transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR a účinnost léčby.
Cíle:
Vyhodnotit bezpečnost a účinnost imunoterapie na bázi T lymfocytů transdukovaných TCR anti-NY-ESO-1 u pacientů s malignitami exprimujícími NY-ESO-1.
Způsobilost:
Pacienti starší než jeden rok, kteří mají relabující nebo refrakterní malignity, které exprimují jak NY-ESO-1, tak molekuly lidského leukocytárního antigenu (HLA)-A2.
Pacienti musí mít odpovídající orgánové funkce.
Design:
- Pacientům bude odebírána periferní krev pro izolaci mononukleárních buněk periferní krve (PBMC), které budou transdukovány lentivirovým nebo retrovirovým vektorem kódujícím HLA-A2 omezený anti-NY-ESO-1 TCR gen.
- Pacienti dostanou lymfodepleční prekondicionační režim, aby byl jejich imunitní systém připraven přijmout modifikované T buňky.
- Pacienti dostanou infuzi svých vlastních modifikovaných T buněk. Zůstanou v nemocnici, kde budou sledováni kvůli nežádoucím příhodám, dokud se z léčby nezotaví.
- Pacienti budou mít časté následné návštěvy za účelem sledování perzistence modifikovaných T buněk a účinnosti léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Navzdory pokroku, který byl dosud učiněn v léčbě pacientů s hematologickými malignitami, klinické studie zaměřené na solidní karcinomy dosáhly omezené účinnosti. Jedním z důležitých důvodů je nedostatek ideálních rakovinných antigenů. NY-ESO-1 je exprimován u různých typů rakoviny, včetně neuroblastomu, hepatomu, myelomu, melanomu, jícnu, prostaty, močového měchýře, prsu a rakoviny vaječníků. Zatímco v normálních somatických tkáních je exprese NY-ESO-1 omezena na zárodečné buňky, které postrádají molekuly HLA a nemohou prezentovat peptidy odvozené od NY-ESO-1 pro rozpoznání T buňkami. Proto T buňky specifické pro NY-ESO-1 budou rozpoznávat a zabíjet pouze rakovinné buňky exprimující NY-ESO-1, ale ne normální buňky, čímž se zabrání indukci autoimunitní reakce. Díky těmto jedinečným vlastnostem byl NY-ESO-1 vybrán jako atraktivní kandidát na nádorový antigen pro imunoterapii rakoviny v různých klinických studiích.
V této studii budou autologní T buňky upravené tak, aby exprimovaly T buněčný receptor (TCR) zacílený na NY-ESO-1, podány zpět pacientům s malignitami exprimujícími NY-ESO-1 poté, co dostanou lymfodepleční prekondicionační režim. Pacienti budou monitorováni po infuzi T-buněk transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR na nežádoucí účinky, přetrvávání T-buněk transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR a účinnost léčby.
Primární cíle:
Stanovit bezpečnost a proveditelnost podávání anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T buněk u pacientů s HLA-A2+ malignitami exprimujícími NY-ESO-1.
Sekundární cíle:
Zjistit, zda léčba může vést ke klinické regresi maligních nádorů u pacientů.
Stanovení perzistence in vivo anti-NY-ESO-1 TCR-transdukovaných T buněk.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518035
- Nábor
- Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
-
Kontakt:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 15814723218
- E-mail: mingjunw429@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
-
Kontakt:
- Geng Tian, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 13724395569
- E-mail: tiangeng666@aliyun.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí se jednat o patologicky nebo cytologicky potvrzené pacienty s rakovinou ve věku jednoho roku a více;
- Musí být HLA-A2 pozitivní a rakovinné tkáně exprimují NY-ESO-1;
- Existuje alespoň jedno měřitelné onemocnění: průměr ≥20 mm nebo spirální CT≥10 mm;
- ochoten podepsat trvalou plnou moc;
- Schopný porozumět a podepsat dokument informovaného souhlasu;
- Stav výkonu; ECOG 0-2;
- Předpokládaná délka života: více než 3 měsíce;
- Pacientky musí být ochotny praktikovat antikoncepci po dobu čtyř měsíců po absolvování lymfodeplečního prekondičního režimu;
- Pacientky bez těhotenství a laktace;
- Hematopoetický: (1) Absolutní počet neutrofilů > 1000/mm3 bez podpory filgrastimu; (2) Počet krevních destiček > 100 000/mm3; (3) Hemoglobin > 8,0 g/dl; (4) počet lymfocytů >500/mm3 WBC > 3 000/mm3;
- Chemie: (1) AST a ALT < 2,5násobek horní hranice normálu; (2) Sérový kreatinin≤1,6 mg/dl; (3) Bilirubin ≤1,5 mg/dl; (3,0 mg/dl u pacientů s Gilbertovým syndromem;
- Séronegativní na viry hepatitidy B a C;
- Séronegativní na protilátky proti viru lidské imunodeficience (HIV);
- Od jakékoli předchozí systémové terapie v době randomizace musí uplynout více než čtyři týdny a toxicita pacientů se musí vrátit na stupeň 1 nebo nižší (s výjimkou alopecie nebo vitiliga). Pacienti mohli během posledních 3 týdnů podstoupit menší chirurgické zákroky, pokud se všechny toxicity upravily na stupeň 1 nebo nižší nebo jak je uvedeno v kritériích způsobilosti;
- Od jakékoli předchozí anti-CTLA4 protilátkové terapie musí uplynout šest týdnů, aby hladiny protilátek mohly klesnout. Pacienti, kteří dříve dostali jakoukoli anti-CTLA4 protilátku a mají zdokumentovanou gastrointestinální (GI) toxicitu, musí mít normální kolonoskopii s normálními biopsiemi tlustého střeva.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli forma primární imunodeficience (jako je těžká kombinovaná imunodeficience);
- Aktivní systémové infekce;
- Poruchy koagulace nebo jiná závažná zdravotní onemocnění kardiovaskulárního, respiračního nebo imunitního systému;
- Současné užívání systémových steroidů;
- Závažná okamžitá hypersenzitivní reakce na kteroukoli z látek použitých v této studii v anamnéze;
- Existují zjevné dysfunkce srdce, jater, ledvin a dalších životně důležitých orgánů
- pacienti s T buněčným lymfomem a leukémií;
- HIV pozitivní;
- Anamnéza koronární revaskularizace nebo ischemických příznaků;
- Zdokumentovaná ejekční frakce levé komory (LVEF) menší nebo rovna 45 procentům testovaná u pacientů s: Klinicky významnými síňovými a/nebo komorovými arytmiemi, včetně, ale bez omezení na: fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, srdeční blok druhého nebo třetího stupně;
- Dokumentovaný objem usilovného výdechu 1 (FEV1) menší nebo rovný 60 procentům předpokládaných testů testováno u pacientů s prodlouženou anamnézou kouření cigaret (20 pk/rok kouření) nebo příznaky respirační dysfunkce;
- Bronchiální léze (pravděpodobně posunuté riziko obstrukční pneumonie nebo intrakraniálního krvácení)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Anti-NY ESO-1 TCR-transdukované T buňky
Pacienti dostanou lymfodepleční kondicionační režim následovaný infuzí T-buněk transdukovaných anti-NY-ESO-1 TCR.
|
Ve dnech -7 až -6 bude podáván cyklofosfamid 60 mg/kg/den IV infuzí po dobu 60 minut.
Ve dnech -5 až -1 bude Fludarabin 25 mg/m2/den IV infuzí po dobu 30 minut.
Modifikované buňky budou podávány IV infuzí po dobu 30 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: 8 týdnů
|
Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost podávání T-buněk transdukovaných TCR anti-NY-ESO-1 u pacientů s malignitami exprimujícími HLA-A2+ NY-ESO-1.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s klinickými odpověďmi
Časové okno: 2 roky
|
Zjistit, zda léčba může vést ke klinické regresi maligních nádorů u pacientů.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění močového měchýře
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Novotvary, plazmatické buňky
- Novotvary, pojivová tkáň
- Sarkom
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Karcinom
- Mnohočetný myelom
- Novotvary močového měchýře
- Neuroblastom
- Sarkom, Synoviální
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
- 201504002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Melanom
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA | Melanom... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIASpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom | Sinonazální slizniční melanom | Uretrální melanom | Vaginální melanom | Vulvární melanom | Melanom sliznice hlavy a krku a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); University of VirginiaDokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom | Stádium I kožní melanom | Melanom kůže IISpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IICSpojené státy
-
MelanomaPRO, RussiaNáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, očníRuská Federace
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoStupeň IV kožní melanom | Recidivující melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStupeň IV kožní melanom | Recidivující melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanomSpojené státy
-
Fudan UniversityZatím nenabíráme
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IIASpojené státy