Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

T-celreceptor-getransduceerde T-cellen gericht op NY-ESO-1 voor de behandeling van patiënten met maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen

1 augustus 2016 bijgewerkt door: Shenzhen Second People's Hospital

Fase I-studie van maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen met T-celreceptor-getransduceerde T-cellen gericht op NY-ESO-1

Achtergrond:

Autologe T-cellen die zijn ontworpen om een ​​T-celreceptor (TCR) tot expressie te brengen die gericht is op NY-ESO-1, zullen via een infuus worden teruggegeven aan patiënten met maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen. De patiënten die zijn voorbehandeld met een preconditioneringsregime voor lymfodepletie zullen na infusie van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen worden gecontroleerd op bijwerkingen, persistentie van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen en werkzaamheid van de behandeling.

Doelstellingen:

Om de veiligheid en de werkzaamheid van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cel-gebaseerde immunotherapie te evalueren voor patiënten met maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen.

Geschiktheid:

Patiënten ouder dan één jaar met recidiverende of refractaire maligniteiten die zowel NY-ESO-1 als humaan leukocytenantigeen (HLA)-A2-moleculen tot expressie brengen.

Patiënten moeten adequate orgaanfuncties hebben.

Ontwerp:

  • Perifeer bloed van patiënten zal worden verzameld voor isolatie van perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's), die zullen worden getransduceerd met een lentivirale of retrovirale vector die codeert voor een HLA-A2-beperkt anti-NY-ESO-1 TCR-gen.
  • Patiënten zullen een preconditioneringsregime voor lymfodepletie krijgen om hun immuunsysteem voor te bereiden om gemodificeerde T-cellen te accepteren.
  • Patiënten krijgen een infuus van hun eigen gemodificeerde T-cellen. Ze blijven in het ziekenhuis om te worden gecontroleerd op bijwerkingen totdat ze zijn hersteld van de behandeling.
  • Patiënten zullen frequente vervolgbezoeken hebben om de persistentie van gemodificeerde T-cellen en de werkzaamheid van de behandeling te controleren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ondanks dat er tot nu toe vooruitgang is geboekt bij de behandeling van patiënten met hematologische maligniteiten, hebben klinische onderzoeken gericht op solide kankers een beperkte werkzaamheid bereikt. Een belangrijke reden is het ontbreken van ideale kankerantigenen. NY-ESO-1 komt tot expressie in verschillende soorten kanker, waaronder neuroblastoom-, hepatoom-, myeloom-, melanoom-, slokdarm-, prostaat-, blaas-, borst- en eierstokkanker. Terwijl in normale somatische weefsels de expressie van NY-ESO-1 beperkt is tot de kiemlijncellen, die geen HLA-moleculen hebben en geen peptiden kunnen presenteren die zijn afgeleid van NY-ESO-1 voor herkenning door T-cellen. Daarom zullen NY-ESO-1-specifieke T-cellen alleen kankercellen die NY-ESO-1 tot expressie brengen herkennen en doden, maar geen normale cellen, waardoor inductie van een auto-immuunreactie wordt vermeden. Met deze unieke kenmerken is NY-ESO-1 in verschillende klinische onderzoeken geselecteerd als een aantrekkelijke tumorantigeenkandidaat voor kankerimmunotherapie.

In deze studie zullen autologe T-cellen die zijn gemanipuleerd om een ​​T-celreceptor (TCR) tot expressie te brengen die gericht is op NY-ESO-1, worden teruggegeven aan patiënten met maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen nadat ze een preconditioneringsregime voor lymfodepletie hebben gekregen. De patiënten zullen na infusie van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen worden gecontroleerd op bijwerkingen, persistentie van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen en werkzaamheid van de behandeling.

Primaire doelen:

Om de veiligheid en haalbaarheid te bepalen van de toediening van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen bij patiënten met HLA-A2+ maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen.

Secundaire doelstellingen:

Om te bepalen of de behandeling kan leiden tot klinische regressie van kwaadaardige tumoren bij de patiënten.

Om de in vivo persistentie van de anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen te bepalen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

36

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, China, 518035
        • Werving
        • Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mingjun Wang, M.D., Ph.D.
        • Hoofdonderzoeker:
          • Geng Tian, M.D., Ph.D.
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • Inclusiecriteria:

    1. Moet door pathologie of cytologie bevestigde kankerpatiënten zijn met een leeftijd van één jaar en ouder;
    2. Moet HLA-A2-positief zijn en kankerweefsels brengen NY-ESO-1 tot expressie;
    3. Er is minstens één meetbare ziekte: diameter ≥20 mm of spiraalvormige CT≥10 mm;
    4. Bereid om een ​​duurzame volmacht te ondertekenen;
    5. In staat om het geïnformeerde toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen;
    6. Prestatiestatus: ECOG 0-2;
    7. Levensverwachting: meer dan 3 maanden;
    8. Patiënten moeten bereid zijn om anticonceptie toe te passen gedurende vier maanden nadat ze een preconditioneringsregime voor lymfodepletie hebben gekregen;
    9. Patiënten zonder zwangerschap en borstvoeding;
    10. Hematopoietisch: (1) absoluut aantal neutrofielen > 1000/mm3 zonder ondersteuning van filgrastim; (2) aantal bloedplaatjes > 100.000/mm3; (3) hemoglobine > 8,0 g/dl; (4) aantal lymfocyten >500/mm3; (5) WBC > 3.000/mm3;
    11. Chemie: (1) AST en ALT < 2,5 keer de bovengrens van normaal; (2) Serumcreatinine≤1,6 mg/dl; (3) bilirubine ≤1,5 ​​mg/dl(3,0 mg/dL bij patiënten met het syndroom van Gilbert);
    12. Seronegatief voor hepatitis B- en C-virussen;
    13. Seronegatief voor antilichaam tegen humaan immunodeficiëntievirus (HIV);
    14. Er moeten meer dan vier weken zijn verstreken sinds enige eerdere systemische therapie op het moment van randomisatie, en de toxiciteit van de patiënt moet hersteld zijn tot graad 1 of lager (behalve voor alopecia of vitiligo). Patiënten mogen in de afgelopen 3 weken kleine chirurgische ingrepen hebben ondergaan, zolang alle toxiciteiten zijn hersteld tot graad 1 of lager of zoals gespecificeerd in de geschiktheidscriteria;
    15. Er moeten zes weken zijn verstreken sinds enige eerdere anti-CTLA4-antilichaamtherapie om de antilichaamspiegels te laten dalen. Patiënten die eerder een anti-CTLA4-antilichaam hebben gekregen en gastro-intestinale (GI) toxiciteit hebben gedocumenteerd, moeten een normale colonoscopie ondergaan met normale colonbiopten.
  • Uitsluitingscriteria:

    1. Elke vorm van primaire immunodeficiëntie (zoals Severe Combined Immunodeficiency Disease);
    2. Actieve systemische infecties;
    3. Stollingsstoornissen of andere belangrijke medische ziekten van het cardiovasculaire, respiratoire of immuunsysteem;
    4. Gelijktijdig gebruik van systemische steroïden;
    5. Geschiedenis van ernstige onmiddellijke overgevoeligheidsreactie op een van de middelen die in dit onderzoek zijn gebruikt;
    6. Er zijn duidelijke disfuncties in hart, lever, nieren en andere vitale organen
    7. T-cellymfoom en leukemiepatiënten;
    8. Hiv-positief;
    9. Geschiedenis van coronaire revascularisatie of ischemische symptomen;
    10. Gedocumenteerde linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) van minder dan of gelijk aan 45 procent, getest bij patiënten met: Klinisch significante atriale en/of ventriculaire aritmieën, inclusief maar niet beperkt tot: atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie, tweede- of derdegraads hartblok;
    11. Gedocumenteerd geforceerd expiratoir volume 1 (FEV1) van minder dan of gelijk aan 60 procent voorspeld, getest bij patiënten met een langdurige geschiedenis van het roken van sigaretten (20 pk/jaar roken) of symptomen van ademhalingsdisfunctie;
    12. Bronchiale laesies (waarschijnlijk verschoven obstructieve pneumonie of risico op intracraniële bloeding)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Anti-NY ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen
Patiënten zullen een conditioneringsregime voor lymfodepletie krijgen, gevolgd door een infusie van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen.
Op dag -7 tot en met -6 wordt Cyclofosfamide 60 mg/kg/dag intraveneus toegediend gedurende 60 minuten.
Op dag -5 tot en met -1 wordt Fludarabine 25 mg/m2/dag intraveneus toegediend gedurende 30 minuten.
Gemodificeerde cellen zullen gedurende 30 minuten IV worden toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 8 weken
Om de veiligheid en haalbaarheid te evalueren van de toediening van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen bij patiënten met HLA-A2+ maligniteiten die NY-ESO-1 tot expressie brengen.
8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met klinische reacties
Tijdsspanne: 2 jaar
Om te bepalen of de behandeling kan leiden tot klinische regressie van kwaadaardige tumoren bij de patiënten.
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2015

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 mei 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

29 mei 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

3 augustus 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 augustus 2016

Laatst geverifieerd

1 augustus 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Melanoma

Abonneren