Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Diafragman ultraääni vs transpulmonaalinen paine PEEP:n asettamiseen ARDS:ssa

perjantai 22. huhtikuuta 2022 päivittänyt: University of Minnesota

Pallean kierto ultraäänellä verrattuna transpulmonaaliseen paineeseen PEEP:n optimoimiseksi ARDS:ssä: Pilottitutkimus

Tämä on todiste konseptitutkimuksesta, jossa tutkijat pyrkivät tutkimaan korrelaatiota yksinkertaisen pallealihaksen liikkeen potilasultraäänimittauksen käytön ja vakiintuneiden (mutta aikaa vievien) mittausten välillä, jotka on tehty mekaanisen ventilaattorin tärkeän asetuksen optimoimiseksi (positiivinen uloshengityspää). paine tai PEEP) intuboiduilla aikuisilla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) lääketieteellisessä teho-osastossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio (VILI) aiheuttaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta mekaanisesti ventiloiduilla potilailla. Hengitysmekaniikan tuntemus on välttämätöntä VILI:n ehkäisyssä. Tällä hetkellä tasangepaineita käytetään laajalti oppaana alveolaarisen paineen arvioimiseksi ja keuhkorakkuloiden vaurion minimoimiseksi. Kuitenkin potilailla, joilla on heikentynyt rintakehän seinämämyöntyvyys, voi olla korkeampi tasannepaine, joka ei välttämättä heijasta todellista alveolaarista painetta. Transpulmonaalinen paine on mainittu todellisena alveolaarisena ajopaineena, koska se ottaa huomioon keuhkopussin paineen, joka heijastaa rintakehän mekaniikkaa; tämä edellyttää kuitenkin ruokatorven paineen mittaamista.

Tutkijat ovat havainneet epäsuhtaisen poikkeaman taka- ja etukalvon välillä ARDS-potilaiden sängyn äärellä tehdyssä ultraäänikuvauksessa, mikä saattaa heijastaa riippuvaista atelektaasia, jota esiintyy pienen hengityksen tilavuuden ventilaation, sydämen painon, loukkaantuneen keuhkon painon ja ekstravaskulaaristen kudosten kertymisen aikana. keuhkovettä kriittisesti sairailla potilailla. Optimaalista PEEP-arvoa voidaan ohjata mittaamalla ruokatorven paine (ja sen jälkeen transpulmonaarisen venyvän paineen laskeminen) pallokatetrilla, joka asetetaan ruokatorveen, aivan kuten nenämahaletku enteraalista pääsyä varten. Tutkijat uskovat, että etu- ja takakalvon välisen suhteettoman suuren poikkeaman normalisointia voidaan käyttää myös optimaalisen PEEP:n tunnistamiseen, ja se voi korreloida transpulmonaarisen paineen muutoksiin (nykyinen kultastandardi).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
        • Hennepin County Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat aikuiset, joille kehittyy Berliinin kriteerien mukainen ARDS 72 tunnin sisällä teho-osastolle saapumisesta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki nenämahaletkun asettamisen vasta-aiheet, mukaan lukien äskettäinen vamma tai ruokatorven patologinen tila.
  • Suuri bronkopleuraalinen fisteli.
  • Kiinteän elinsiirron saaja.
  • Diafragmahalvauksen historia tai nykyinen diagnoosi.
  • Ei-perinteinen mekaaninen ventilaatiostrategia, joka sisältää korkeataajuisen värähtelyn, hengitysteiden paineenpoistoventiloinnin, altistuneen ventilaation ja kehon ulkopuolisen kalvohapetuksen.
  • Hemodynaaminen epävakaus määritellään MAP<65:ksi useiden vasopressoreiden kanssa.
  • Kieltäytyy allekirjoittamasta suostumuslomaketta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ultraääni
Yli 18-vuotiaat aikuiset, joille kehittyy Berliinin kriteerien mukainen ARDS 72 tunnin sisällä teho-osastolle saapumisesta.
Laite: Ultraääni
Diafragmaattinen retki ultraääniarviointi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toteutettavuus
Aikaikkuna: yksi vuosi
Tämä on todiste konseptitutkimuksesta, joka tutkii dorsaalisen ja ventraalisen diafragmaattisen ekskursion astetta sängyn äärellä tehdyllä ultraäänellä PEEP-titrauksen aikana. Optimaalista PEEP-hallintaa ohjasi ruokatorven anturi, joka laskee keuhkojen transtorakaalisen paineen. Kullekin potilaalle tehtiin sarja PEEP-titrauksia, joista tallennettiin tiedot kalvon liikkeestä (mm) ja ruokatorven paineesta (cmH2O). Kalvon poikkeama (mm) mitattiin vatsa- ja selkäpuolelta käyttämällä anatomista m-moodia vuodeultraäänellä. Ruokatorven paine mitattiin käyttämällä ruokatorven koetinta, joka asetettiin sängyn viereen.
yksi vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Minnesota

Yhteistyökumppanit

Hennepin County Medical Center, Minneapolis

Tutkijat

  • Päätutkija: Matthew Prekker, MD, Hennepin County Medical Center, Minneapolis

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 4. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. toukokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 22. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • G5252

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ultraääni

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Serbia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa