Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Huomioverkostojen väliset vuorovaikutukset ja niiden vaikutus havaintoon (AtNet)

tiistai 17. marraskuuta 2020 päivittänyt: University Hospital Inselspital, Berne

Vuorovaikutus huomioverkostojen välillä ja niiden vaikutus havaintokykyyn: projekti terveille henkilöille ja hemispatiaalista laiminlyöntiä kärsiville potilaille

Huomio voidaan määritellä valmiudeksi reagoida nopeasti ja tarkasti tutkijan ympäristöstä tuleviin ärsykkeisiin ja valita tehokkaasti oleellisen ja epäolennaisen tiedon välillä. Nykyisen mallin mukaan visuaalinen huomionhallinta perustuu kahteen erilliseen aivoalueiden ryhmään, niin kutsuttuihin aivoverkostoihin. Nämä verkostot ohjaavat erilaisia ​​huomioivia näkökohtia (esim. spatiaalinen/ei-tilallinen huomio) ja ne ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Näiden vuorovaikutusten häiriintyminen voi johtaa huomiohäiriöihin, kuten puolispatiaaliseen laiminlyöntiin. Hemispatiaalinen laiminlyönnistä kärsivillä potilailla on vaikeuksia ohjata huomionsa vasempaan näkökenttään ja he käyttäytyvät ikään kuin sitä ei olisi olemassa.

Tähän mennessä näiden kahden huomioverkoston välisiä vuorovaikutuksia ymmärretään huonosti. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää näiden vuorovaikutusten eri näkökohtia ja niiden vaikutusta visuaaliseen havaintoon terveillä osallistujilla ja potilailla, joilla on hemispatiaalinen laiminlyönti. Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on tärkein tässä tutkimuksessa käytetty menetelmä. TMS on kivuton ja ei-invasiivinen menetelmä, jolla aivoalueiden toimintaan voidaan vaikuttaa tilapäisesti. Tämän avulla voimme tehdä johtopäätöksiä näiden aivoalueiden toiminnoista ja vuorovaikutuksista.

Tämä tutkimus on suunniteltu siten, että sillä on merkittävä vaikutus huomionhallinnan perusymmärrykseen ihmisaivoissa ja se voi hyödyttää huomiohäiriöiden, kuten puolispatiaalisen laiminlyönnin, ymmärtämistä ja hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta

Huomio voidaan määritellä valmiudeksi reagoida nopeasti ja tarkasti tutkijan ympäristöstä tuleviin ärsykkeisiin ja valita tehokkaasti oleellisen ja epäolennaisen tiedon välillä. Huomio on monimutkainen kognitiivinen toiminto, joka perustuu useisiin komponentteihin. Tuoreen mallin mukaan huomionhallinta aivoissa perustuu kahteen erilliseen hermoverkkoon. Ventraalinen (temporo-parietaalinen - ventraalinen frontaalinen) verkko ohjaa huomion ei-spatiaalisia näkökohtia, kuten valppautta ja valppautta sekä ärsykkeiden havaitsemista ja uudelleensuuntaamista molemmilla puolikentillä. Tämä verkko on lateralisoitu oikeaa pallonpuoliskoa kohti ja sillä on rooli "katkaisijana". Dorsaalinen (ylempi parietaalinen - dorsaalinen frontaalinen) verkko ohjaa avaruudellisia huomionsiirtymiä, on suurelta osin ylhäältä alas ohjattu ja on olennaisesti päällekkäinen silmien liikkeiden ohjauksen kanssa. Tämä verkko ei ole toiminnallisesti lateraalistunut, sillä jokainen pallonpuolisko sisältää dynaamisia topografisia karttoja kontralateraalisesta avaruudesta. Lisäksi kahden pallonpuoliskon selkäverkot kilpailevat ohjatakseen huomion vastakkaiseen puoliavaruuteen, mikä aiheuttaa vastavuoroista estoa.

Hemispatiaalinen laiminlyönti - epäonnistuminen havaita, orientoida tai vastata ärsykkeisiin, jotka sijaitsevat avaruuden vastakkaisella puolella - on tulkittu patologisten muutosten perusteella kahden huomioverkoston välisessä vuorovaikutuksessa. Laiminlyönti on hyvin yleistä oikean pallonpuoliskon aivovaurioiden jälkeen, mikä yleensä vaikuttaa vatsan huomioverkostoon. Rakenteellisesti ehjä oikeanpuoleinen selkäverkko saisi siten heikentyneen syötteen oikeanpuoleisesta ventraalisesta verkosta. Tästä johtuva epätasapaino kahden pallonpuoliskon dorsaalisten verkkojen välillä johtaisi sitten oikealle suuntautuneeseen harhaan huomion allokoinnissa, mikä tyypillisesti havaitaan aivopuoliskon laiminlyönnissä.

Ventraalisten ja dorsaalisten huomioverkostojen välisistä vuorovaikutuksista ja niiden vaikutuksesta havainnointiin tiedetään kuitenkin vähän, ja suurin osa todisteista on hankittu korrelaatiomenetelmien avulla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää näiden vuorovaikutusten eri puolia ja tutkia niiden vaikutusta avaruudelliseen ja ei-spatiaaliseen huomiokykyyn ja visuaaliseen havaintoon.

Tavoite

Ensimmäinen tavoite on selvittää edelleen, kuinka ja minkä anatomisten rakenteiden kautta vatsan ja selän huomioverkostot ovat vuorovaikutuksessa. Toinen tavoite koskee sitä, kuinka selkä- ja ventraalisten huomioverkostojen vuorovaikutus vaikuttaa visuaaliseen havaintoon, erityisesti tapauksissa, joissa visuaaliset ärsykkeet ovat moniselitteisiä.

menetelmät

Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on tärkein tässä tutkimuksessa käytetty menetelmä. TMS on ei-invasiivinen, kivuton menetelmä, joka pystyy vaikuttamaan aivokuoren alueisiin ohjaamaan huomiota interferenssilähestymistapassa ja luomaan siten kausaalisia suhteita. Lisäksi TMS yhdessä moottorin herättämien potentiaalien (MEP) mittauksen kanssa mahdollistaa aivokuoren aivokuoren piirien virittyvyyden arvioinnin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

214

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bern, Sveitsi, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen tietoinen suostumus
  • Terveet osallistujat:
  • Ikä 18-80 vuotta
  • Neurologisesti terve, eli jolla ei ole dokumentoitua tai olemassa olevaa neurologista sairautta tai aivovauriota
  • normaali tai normaaliksi korjattu näöntarkkuus
  • Potilaat:
  • Ikä 18-80 vuotta
  • Vasemman aivopuoliskon laiminlyönnin merkkejä oikean puolipallon aivoleesion jälkeen, aiempien neuropsykologisten testien ja kliinisen arvioinnin perusteella
  • Normaali tai normaaliksi korjattu näöntarkkuus

Poissulkemiskriteerit

  • Terveet osallistujat:
  • Mikä tahansa epävakaa lääketieteellinen tila, erityisesti epilepsia (entinen tai nykyinen, mukaan lukien kohtaukset tai kuumekouristukset)
  • Mikä tahansa kirurginen toimenpide aivoihin
  • Implantoidut lääketieteelliset laitteet (esim. sisäkorvaistutteet, infuusiopumput, neurostimulaattorit, sydämentahdistimet)
  • Metallin esiintyminen pään alueella (pois lukien kiinteät hammasimplantit, kuten hampaiden täytteet tai kiinteät hammastuet)
  • Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
  • Minkä tahansa lääkkeen nauttiminen, joka todennäköisesti alentaa kohtauskynnystä
  • Naispuolisille osallistujille: raskaus tai imetys tai aikomus tulla raskaaksi kokeen aikana. Kaikkia hedelmällisessä iässä olevia osallistujia pyydetään tekemään raskaustesti.
  • Potilaat:
  • Mikä tahansa epävakaa lääketieteellinen tila, erityisesti epilepsia (entinen tai nykyinen, mukaan lukien kohtaukset tai kuumekouristukset)
  • Implantoidut lääketieteelliset laitteet (esim. sisäkorvaistutteet, infuusiopumput, neurostimulaattorit, sydämentahdistimet)
  • Metallin esiintyminen pään alueella (pois lukien kiinteät hammasimplantit, kuten hampaiden täytteet tai kiinteät hammastuet)
  • Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö
  • Minkä tahansa lääkkeen nauttiminen, joka todennäköisesti alentaa kohtauskynnystä
  • Naispuolisille osallistujille: raskaus tai imetys tai aikomus tulla raskaaksi kokeen aikana. Kaikkia hedelmällisessä iässä olevia osallistujia pyydetään tekemään raskaustesti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Kaikki tutkimukseen osallistuneet
Stimulaatio TMS:llä, valekelalla ja ilman interventioita
Tätä menetelmää käytetään mittaamaan aivokuoren kiihtyvyys ja häiriölähestymistapa; todellista TMS-stimulaatiota verrataan valestimulaatioon eikä stimulaatioon
Vertailun vuoksi stimulaatio valekelalla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kortikaalinen kiihtyvyys mitattuna moottorin herättämillä potentiaalilla (MEP)
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Spatiaalinen huomiokyky kognitiivisella testillä mitattuna
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Havaintokytkimien määrä
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Havaintokytkimien dominanssivaiheiden kesto
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen
Mitattu sekunneissa
Levityksen aikana tai 1 tunnin sisällä käytön jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Valppausaste mitattuna subjektiivisesti visuaalisella analogisella asteikolla (VAS)
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Valppaustaso mitattuna objektiivisesti kognitiivisilla testeillä
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Huomiokohdistamisen spatiaalinen harha, mitattuna standardoiduilla paperi-kynän neuropsykologisilla testeillä
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Huomiokohdistamisen spatiaalinen poikkeama mitattuna ilmaisella visuaalisella tutkimuksella ja silmän liikemittauksella
Aikaikkuna: Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen
Levityksen aikana tai 1 tunti sen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Päätutkija: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 27. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 9. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 18. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 036/15

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS)

  • Medical University of South Carolina
    Valmis
    Aivohalvauksen jälkitauteja | Motivaatio | Apatia | Aivohalvaus (CVA) tai TIA | Aivohalvaus/aivohyökkäys | Abulia
    Yhdysvallat
  • The Mind Research Network
    University of New Mexico
    Aktiivinen, ei rekrytointi
    Transkraniaalinen magneettistimulaatio | Traumaattinen aivovamma | Magneettikuvaus | Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä | Neuropsykologiset testit
    Yhdysvallat
Tilaa