Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Interacties tussen aandachtsnetwerken en hun invloed op perceptie (AtNet)

17 november 2020 bijgewerkt door: University Hospital Inselspital, Berne

Interacties tussen aandachtsnetwerken en hun invloed op perceptie: een project bij gezonde proefpersonen en hemispatiale verwaarlozingspatiënten

Aandacht kan worden gedefinieerd als de bereidheid om snel en nauwkeurig te reageren op prikkels die uit de omgeving van de onderzoeker komen en om effectief te selecteren tussen relevante en irrelevante informatie. Volgens een huidig ​​model is visuele aandachtscontrole gebaseerd op twee afzonderlijke groepen hersengebieden, zogenaamde hersennetwerken. Deze netwerken beheersen verschillende aandachtsaspecten (bijv. ruimtelijke/niet-ruimtelijke aandacht) en ze interageren met elkaar. Een verstoring van deze interacties kan leiden tot aandachtsstoornissen zoals hemispatiale verwaarlozing. Patiënten met hemispatiale verwaarlozing hebben moeite om hun aandacht op het linker gezichtsveld te richten en doen alsof dit laatste niet bestaat.

Tot op heden zijn de interacties tussen de twee aandachtsnetwerken slecht begrepen. Het doel van deze studie bestaat erin verschillende aspecten van deze interacties en hun invloed op de visuele perceptie bij gezonde deelnemers en bij patiënten met hemispatiale verwaarlozing verder te verduidelijken. Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) zal de belangrijkste methode zijn die in deze studie wordt toegepast. TMS is een pijnloze en niet-invasieve methode, waarmee de activiteit van hersengebieden tijdelijk beïnvloed kan worden. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de functies en interacties van deze hersengebieden.

Deze studie is ontworpen om een ​​significante impact te hebben op het basisbegrip van aandachtscontrole in het menselijk brein en kan het begrip en de behandeling van aandachtsstoornissen, zoals hemispatiale verwaarlozing, ten goede komen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond

Aandacht kan worden gedefinieerd als de bereidheid om snel en nauwkeurig te reageren op prikkels die uit de omgeving van de onderzoeker komen en om effectief te selecteren tussen relevante en irrelevante informatie. Aandacht is een complexe cognitieve functie gebaseerd op meerdere componenten. Een recent model veronderstelt dat aandachtscontrole in de hersenen gebaseerd is op twee discrete neurale netwerken. Het ventrale (temporo-pariëtale - ventrale frontale) netwerk bestuurt niet-ruimtelijke aspecten van aandacht, zoals alertheid en waakzaamheid, en stimulusdetectie en heroriëntatie in beide hersenhelften. Dit netwerk is gelateraliseerd naar de rechterhersenhelft en speelt een rol als 'stroomonderbreker'. Het dorsale (superieure pariëtale - dorsale frontale) netwerk regelt ruimtelijke aandachtsverschuivingen, wordt grotendeels van bovenaf gestuurd en overlapt substantieel met oogbewegingscontrole. Dit netwerk is niet functioneel gelateraliseerd, elk halfrond bevat dynamische topografische kaarten van de contralaterale ruimte. Bovendien concurreren de dorsale netwerken van de twee hemisferen om de aandacht op de contralaterale hemiruimte te richten, waardoor ze wederzijdse remming uitoefenen.

Hemispatiale verwaarlozing - het niet detecteren, oriënteren of reageren op stimuli die zich in de contralesionale kant van de ruimte bevinden - is geïnterpreteerd in termen van pathologische veranderingen in de interactie tussen de twee aandachtsnetwerken. Verwaarlozing komt zeer vaak voor na cerebrale laesies van de rechterhersenhelft, waarbij meestal het ventrale aandachtsnetwerk wordt aangetast. Het structureel intacte rechter dorsale netwerk zou dus een verzwakte input ontvangen van het rechter ventrale netwerk. De daaruit voortvloeiende onevenwichtigheid in de remming tussen de dorsale netwerken van de twee hemisferen zou dan resulteren in de rechtse vertekening in aandachtstoewijzing, typisch waargenomen bij hemispatiale verwaarlozing.

Er is echter weinig bekend over de interacties tussen ventrale en dorsale aandachtsnetwerken en hun invloed op perceptie, en het grootste deel van het bewijs is verkregen via correlationele benaderingen. Het doel van deze studie is om verschillende aspecten van deze interacties verder op te helderen en hun invloed op ruimtelijke en niet-ruimtelijke aandachtsprestaties en op visuele perceptie te onderzoeken.

Objectief

Een eerste doelstelling bestaat erin om verder te verduidelijken hoe en via welke anatomische structuren de ventrale en dorsale aandachtsnetwerken op elkaar inwerken. Een tweede doelstelling betreft hoe het samenspel van dorsale en ventrale aandachtsnetwerken de visuele perceptie beïnvloedt, in het bijzonder in gevallen waarin visuele stimuli ambigu zijn.

methoden

Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) is de belangrijkste methode die in dit onderzoek wordt toegepast. TMS is een niet-invasieve, pijnloze methode die in staat is corticale gebieden die de aandacht richten in een interferentiebenadering te beïnvloeden en zo oorzakelijke verbanden te leggen. Bovendien maakt TMS, in combinatie met de meting van motor evoked potentials (MEP), het mogelijk om de prikkelbaarheid van cortico-corticale circuits te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

214

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bern, Zwitserland, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming
  • Gezonde deelnemers:
  • Leeftijd 18-80 jaar
  • Neurologisch gezond, d.w.z. zonder gedocumenteerde of aanwezige neurologische ziekte of hersenletsel
  • normale of gecorrigeerde tot normale gezichtsscherpte
  • Patiënten:
  • Leeftijd 18-80 jaar
  • Tekenen vertonen van linker hemispatiale verwaarlozing na een rechter hemisferische hersenlaesie, zoals beoordeeld door eerdere neuropsychologische tests en klinisch oordeel
  • Normale of gecorrigeerde tot normale gezichtsscherpte

Uitsluitingscriteria

  • Gezonde deelnemers:
  • Elke instabiele medische aandoening, in het bijzonder epilepsie (vroeger of nu, inclusief epileptische aanvallen of koortsstuipen)
  • Elke chirurgische ingreep aan de hersenen
  • Geïmplanteerde medische apparaten (bijv. cochleaire implantaten, infuuspompen, neurostimulatoren, pacemakers)
  • Aanwezigheid van metaal in het gebied van het hoofd (exclusief vaste tandheelkundige implantaten zoals tandvullingen of vaste beugels)
  • Drugs- of alcoholmisbruik
  • Inname van medicatie die waarschijnlijk de aanvalsdrempel verlaagt
  • Voor vrouwelijke deelnemers: zwangerschap of borstvoeding of intentie om zwanger te worden in de loop van het experiment. Alle deelnemers die zwanger kunnen worden, wordt gevraagd een zwangerschapstest te doen.
  • Patiënten:
  • Elke instabiele medische aandoening, in het bijzonder epilepsie (vroeger of nu, inclusief epileptische aanvallen of koortsstuipen)
  • Geïmplanteerde medische apparaten (bijv. cochleaire implantaten, infuuspompen, neurostimulatoren, pacemakers)
  • Aanwezigheid van metaal in het gebied van het hoofd (exclusief vaste tandheelkundige implantaten zoals tandvullingen of vaste beugels)
  • Drugs- of alcoholmisbruik
  • Inname van medicatie die waarschijnlijk de aanvalsdrempel verlaagt
  • Voor vrouwelijke deelnemers: zwangerschap of borstvoeding of intentie om zwanger te worden in de loop van het experiment. Alle deelnemers die zwanger kunnen worden, wordt gevraagd een zwangerschapstest te doen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Alle studiedeelnemers
Stimulatie met TMS, een schijnspiraal & geen tussenkomst
Deze methode zal worden toegepast om corticale prikkelbaarheid te meten en als een interferentiebenadering; echte TMS-stimulatie wordt vergeleken met schijnstimulatie en geen stimulatie
Stimulatie met een schijnspiraal ter vergelijking

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Corticale prikkelbaarheid, zoals gemeten door motor evoked potentials (MEP's)
Tijdsspanne: Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Ruimtelijke aandachtsprestaties, zoals gemeten door cognitieve testen
Tijdsspanne: Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Aantal perceptuele schakelaars
Tijdsspanne: Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Duur van dominantiefasen van perceptuele schakelaars
Tijdsspanne: Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen
Gemeten in seconden
Tijdens of binnen 1 uur na aanbrengen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Alertheidsniveau, zoals subjectief gemeten door een visuele analoge schaal (VAS)
Tijdsspanne: Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Alertheidsniveau, zoals objectief gemeten door cognitieve tests
Tijdsspanne: Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Ruimtelijke vertekening van aandachtstoewijzing, zoals gemeten door gestandaardiseerde neuropsychologische tests met papierpotlood
Tijdsspanne: Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Ruimtelijke vertekening van aandachtstoewijzing, zoals gemeten door gratis visuele verkenning met oogbewegingsmeting
Tijdsspanne: Tijdens of 1 uur na aanbrengen
Tijdens of 1 uur na aanbrengen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

1 juni 2015

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 februari 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 juni 2015

Eerst geplaatst (SCHATTING)

9 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

18 november 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 november 2020

Laatst geverifieerd

1 november 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 036/15

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hemispatiale verwaarlozing

Klinische onderzoeken op Transcraniële magnetische stimulatie (TMS)

Abonneren