Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interakce mezi sítěmi pozornosti a jejich vliv na vnímání (AtNet)

17. listopadu 2020 aktualizováno: University Hospital Inselspital, Berne

Interakce mezi sítěmi pozornosti a jejich vliv na vnímání: projekt u zdravých subjektů a pacientů s hemispatiálním zanedbáváním

Pozornost lze definovat jako připravenost rychle a přesně reagovat na podněty přicházející z prostředí vyšetřovatelů a efektivně vybírat mezi relevantními a irelevantními informacemi. Podle současného modelu je vizuální kontrola pozornosti založena na dvou samostatných skupinách mozkových oblastí, tzv. mozkových sítích. Tyto sítě řídí různé aspekty pozornosti (např. prostorovou/neprostorovou pozornost) a vzájemně se ovlivňují. Narušení těchto interakcí může vést k poruchám pozornosti, jako je zanedbávání hemispatie. Pacienti s hemispatiálním zanedbáním mají potíže s nasměrováním pozornosti do levého zorného pole a chovají se, jako by toto pole neexistovalo.

Doposud jsou interakce mezi těmito dvěma sítěmi pozornosti špatně pochopeny. Cílem této studie je dále objasnit různé aspekty těchto interakcí a jejich vliv na zrakové vnímání u zdravých účastníků au pacientů s hemispatiálním zanedbáním. Transkraniální magnetická stimulace (TMS) bude hlavní metodou aplikovanou v této studii. TMS je bezbolestná a neinvazivní metoda, pomocí které lze dočasně ovlivnit činnost mozkových oblastí. To nám umožňuje vyvodit závěry týkající se funkcí a interakcí těchto oblastí mozku.

Tato studie je navržena tak, aby měla významný dopad na základní pochopení kontroly pozornosti v lidském mozku a mohla být přínosem pro pochopení a léčbu poruch pozornosti, jako je zanedbávání hemispatie.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí

Pozornost lze definovat jako připravenost rychle a přesně reagovat na podněty přicházející z prostředí vyšetřovatelů a efektivně vybírat mezi relevantními a irelevantními informacemi. Pozornost je komplexní kognitivní funkce založená na více složkách. Nedávný model předpokládá, že kontrola pozornosti v mozku je založena na dvou diskrétních neuronových sítích. Ventrální (temporo-parietální - ventrální frontální) síť řídí neprostorové aspekty pozornosti, jako je bdělost a bdělost a detekci a přeorientování podnětů v obou hemipolích. Tato síť je lateralizována směrem k pravé hemisféře a hraje roli „přerušovače obvodu“. Dorzální (superior parietální - dorzální frontální) síť řídí prostorové posuny pozornosti, je z velké části řízena shora dolů a v podstatě se překrývá s kontrolou pohybu očí. Tato síť není funkčně lateralizovaná, každá hemisféra obsahuje dynamické topografické mapy kontralaterálního prostoru. Kromě toho dorzální sítě dvou hemisfér soutěží o nasměrování pozornosti do kontralaterálního hemiprostoru, čímž dochází k reciproční inhibici.

Hemispatiální zanedbávání – neschopnost detekovat, orientovat se nebo reagovat na podněty umístěné na kontralezionální straně prostoru – bylo interpretováno jako patologické změny v interakci mezi dvěma sítěmi pozornosti. Zanedbání je velmi časté po cerebrálních lézích pravé hemisféry, obvykle postihující ventrální pozornostní síť. Strukturálně intaktní pravostranná dorzální síť by tak obdržela oslabený vstup z pravé ventrální sítě. Následná nerovnováha v inhibici mezi dorzálními sítěmi dvou hemisfér by pak měla za následek pravostranné zkreslení v alokaci pozornosti, typicky pozorované u hemispatiálního zanedbávání.

O interakcích mezi ventrálními a dorzálními sítěmi pozornosti a jejich vlivu na vnímání je však známo jen málo a největší část důkazů byla získána prostřednictvím korelačních přístupů. Cílem této studie je dále objasnit různé aspekty těchto interakcí a prozkoumat jejich vliv na prostorovou a mimoprostorovou pozornost a na vizuální vnímání.

Objektivní

První cíl spočívá v dalším objasnění toho, jak a prostřednictvím kterých anatomických struktur interagují ventrální a dorzální pozornostní sítě. Druhý cíl se týká toho, jak souhra dorzálních a ventrálních sítí pozornosti ovlivňuje vizuální vnímání, zejména v případech, kdy jsou zrakové podněty nejednoznačné.

Metody

Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je hlavní metodou aplikovanou v této studii. TMS je neinvazivní, bezbolestná metoda, která je schopna ovlivnit kortikální oblasti směřující pozornost interferenčním přístupem a navázat tak kauzální vztahy. Dále TMS v kombinaci s měřením motorických evokovaných potenciálů (MEP) umožňuje hodnocení excitability kortiko-kortikálních okruhů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

214

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Písemný informovaný souhlas
  • Zdraví účastníci:
  • Věk 18-80 let
  • Neurologicky zdravý, tj. bez zdokumentovaného nebo přítomného neurologického onemocnění nebo poranění mozku
  • normální nebo korigovaná na normální zrakovou ostrost
  • Pacienti:
  • Věk 18-80 let
  • Vykazující známky zanedbání levé hemispatiální oblasti po lézi pravé hemisféry mozku, jak bylo hodnoceno předchozím neuropsychologickým testováním a klinickým úsudkem
  • Normální nebo korigovaná na normální zrakovou ostrost

Kritéria vyloučení

  • Zdraví účastníci:
  • Jakýkoli nestabilní zdravotní stav, zejména epilepsie (minulá nebo současná, včetně záchvatů nebo febrilních křečí)
  • Jakýkoli chirurgický zásah do mozku
  • Implantované lékařské přístroje (např. kochleární implantáty, infuzní pumpy, neurostimulátory, kardiostimulátory)
  • Přítomnost kovu v oblasti hlavy (s výjimkou fixních zubních implantátů, jako jsou zubní výplně nebo fixní zubní rovnátka)
  • Zneužívání drog nebo alkoholu
  • Příjem jakýchkoli léků, které pravděpodobně snižují práh záchvatů
  • Pro ženy: těhotenství nebo kojení nebo úmysl otěhotnět v průběhu experimentu. Všechny účastnice ve fertilním věku budou požádány o provedení těhotenského testu.
  • Pacienti:
  • Jakýkoli nestabilní zdravotní stav, zejména epilepsie (minulá nebo současná, včetně záchvatů nebo febrilních křečí)
  • Implantované lékařské přístroje (např. kochleární implantáty, infuzní pumpy, neurostimulátory, kardiostimulátory)
  • Přítomnost kovu v oblasti hlavy (s výjimkou fixních zubních implantátů, jako jsou zubní výplně nebo fixní zubní rovnátka)
  • Zneužívání drog nebo alkoholu
  • Příjem jakýchkoli léků, které pravděpodobně snižují práh záchvatů
  • Pro ženy: těhotenství nebo kojení nebo úmysl otěhotnět v průběhu experimentu. Všechny účastnice ve fertilním věku budou požádány o provedení těhotenského testu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Všichni účastníci studie
Stimulace pomocí TMS, falešná cívka a žádný zásah
Tato metoda bude aplikována pro měření kortikální excitability a jako interferenční přístup; skutečná stimulace TMS bude porovnána se simulovanou stimulací a žádnou stimulací
Stimulace s falešnou cívkou jako srovnání

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kortikální excitabilita, měřená motorickými evokovanými potenciály (MEPs)
Časové okno: Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Výkon prostorové pozornosti, měřený kognitivním testováním
Časové okno: Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Počet vjemových spínačů
Časové okno: Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Trvání fází dominance percepčních přepínačů
Časové okno: Během nebo do 1 hodiny po aplikaci
Měřeno v sekundách
Během nebo do 1 hodiny po aplikaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Úroveň bdělosti měřená subjektivně pomocí vizuální analogové stupnice (VAS)
Časové okno: Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Úroveň bdělosti měřená objektivně kognitivním testováním
Časové okno: Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Prostorové zkreslení alokace pozornosti, měřené standardizovanými neuropsychologickými testy papír-tužka
Časové okno: Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Prostorové zkreslení alokace pozornosti, měřeno volným vizuálním průzkumem s měřením pohybu očí
Časové okno: Během nebo 1 hodinu po aplikaci
Během nebo 1 hodinu po aplikaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. června 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. února 2020

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2015

První zveřejněno (ODHAD)

9. června 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

18. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 036/15

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hemispatiální zanedbání

Klinické studie na Transkraniální magnetická stimulace (TMS)

Předplatit