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Interacciones entre redes atencionales y su influencia en la percepción (AtNet)

17 de noviembre de 2020 actualizado por: University Hospital Inselspital, Berne

Interacciones entre Redes Atencionales y su Influencia en la Percepción: un Proyecto en Sujetos Sanos y Pacientes con Negligencia Hemiespacial

La atención se puede definir como la preparación para responder con rapidez y precisión a los estímulos provenientes del entorno del investigador y para seleccionar de manera efectiva entre información relevante e irrelevante. Según un modelo actual, el control de la atención visual se basa en dos grupos separados de regiones cerebrales, las llamadas redes cerebrales. Estas redes controlan diferentes aspectos atencionales (por ejemplo, atención espacial/no espacial) e interactúan entre sí. Una interrupción de estas interacciones puede conducir a trastornos atencionales como la negligencia hemiespacial. Los pacientes con negligencia hemiespacial tienen dificultades para dirigir su atención al campo visual izquierdo y actúan como si éste no existiera.

Hasta la fecha, las interacciones entre las dos redes atencionales son poco conocidas. El objetivo de este estudio consiste en esclarecer más a fondo diferentes aspectos de estas interacciones y su influencia en la percepción visual en participantes sanos y en pacientes con negligencia hemiespacial. La estimulación magnética transcraneal (TMS) será el principal método aplicado en este estudio. TMS es un método indoloro y no invasivo, con el que se puede influir temporalmente en la actividad de las áreas del cerebro. Esto nos permite sacar conclusiones sobre las funciones e interacciones de estas áreas del cerebro.

Este estudio está diseñado para tener un impacto significativo en la comprensión básica del control de la atención en el cerebro humano y puede beneficiar la comprensión y el tratamiento de los trastornos de la atención, como la negligencia hemiespacial.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Fondo

La atención se puede definir como la preparación para responder con rapidez y precisión a los estímulos provenientes del entorno del investigador y para seleccionar de manera efectiva entre información relevante e irrelevante. La atención es una función cognitiva compleja basada en múltiples componentes. Un modelo reciente postula que el control atencional en el cerebro se basa en dos redes neuronales discretas. La red ventral (temporo-parietal - frontal ventral) controla los aspectos no espaciales de la atención, como el estado de alerta y la vigilancia, y la detección y reorientación de estímulos en ambos hemicampos. Esta red está lateralizada hacia el hemisferio derecho y juega un papel de 'disyuntor'. La red dorsal (parietal superior - frontal dorsal) controla los cambios de atención espacial, es impulsada en gran medida de arriba hacia abajo y se superpone sustancialmente con el control del movimiento ocular. Esta red no está funcionalmente lateralizada, cada hemisferio contiene mapas topográficos dinámicos del espacio contralateral. Además, las redes dorsales de los dos hemisferios compiten para dirigir la atención al hemiespacio contralateral, ejerciendo así una inhibición recíproca.

El descuido hemiespacial -la incapacidad para detectar, orientar o responder a los estímulos ubicados en el lado contralesional del espacio- se ha interpretado en términos de cambios patológicos en la interacción entre las dos redes atencionales. El abandono es muy frecuente tras lesiones cerebrales del hemisferio derecho, afectando habitualmente a la red atencional ventral. La red dorsal derecha estructuralmente intacta recibiría así una entrada debilitada de la red ventral derecha. El consiguiente desequilibrio en la inhibición entre las redes dorsales de los dos hemisferios daría como resultado el sesgo hacia la derecha en la asignación atencional, típicamente observado en la negligencia hemiespacial.

Sin embargo, se sabe poco sobre las interacciones entre las redes atencionales ventrales y dorsales y su influencia en la percepción, y la mayor parte de la evidencia se ha adquirido a través de enfoques correlacionales. El objetivo de este estudio es dilucidar más los diferentes aspectos de estas interacciones e investigar su influencia en el rendimiento atencional espacial y no espacial y en la percepción visual.

Objetivo

Un primer objetivo consiste en dilucidar aún más cómo ya través de qué estructuras anatómicas interactúan las redes atencionales ventral y dorsal. Un segundo objetivo se refiere a cómo la interacción de las redes atencionales dorsales y ventrales influye en la percepción visual, en particular en los casos en los que los estímulos visuales son ambiguos.

Métodos

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es el principal método aplicado en este estudio. La TMS es un método no invasivo e indoloro que es capaz de influir en áreas corticales dirigiendo la atención en un enfoque de interferencia y así establecer relaciones causales. Además, TMS, en combinación con la medición de los potenciales evocados motores (MEP), permite la evaluación de la excitabilidad de los circuitos corticocorticales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

214

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bern, Suiza, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito
  • Participantes saludables:
  • Edad 18-80 años
  • Neurológicamente saludable, es decir, sin enfermedad neurológica o lesión cerebral documentada o presente
  • agudeza visual normal o corregida a normal
  • Pacientes:
  • Edad 18-80 años
  • Mostrar signos de negligencia hemiespacial izquierda después de una lesión cerebral hemisférica derecha, según lo evaluado por pruebas neuropsicológicas previas y juicio clínico
  • Agudeza visual normal o corregida a normal

Criterio de exclusión

  • Participantes saludables:
  • Cualquier condición médica inestable, en particular epilepsia (pasada o presente, incluidas convulsiones o convulsiones febriles)
  • Cualquier intervención quirúrgica en el cerebro.
  • Dispositivos médicos implantados (por ejemplo, implantes cocleares, bombas de infusión, neuroestimuladores, marcapasos)
  • Presencia de metal en la región de la cabeza (excluyendo implantes dentales fijos como empastes dentales o aparatos dentales fijos)
  • Abuso de drogas o alcohol
  • Ingesta de cualquier medicamento que pueda reducir el umbral de convulsiones
  • Para participantes femeninas: embarazo o lactancia o intención de quedar embarazada durante el transcurso del experimento. A todos los participantes en edad fértil se les pedirá que se hagan una prueba de embarazo.
  • Pacientes:
  • Cualquier condición médica inestable, en particular epilepsia (pasada o presente, incluidas convulsiones o convulsiones febriles)
  • Dispositivos médicos implantados (por ejemplo, implantes cocleares, bombas de infusión, neuroestimuladores, marcapasos)
  • Presencia de metal en la región de la cabeza (excluyendo implantes dentales fijos como empastes dentales o aparatos dentales fijos)
  • Abuso de drogas o alcohol
  • Ingesta de cualquier medicamento que pueda reducir el umbral de convulsiones
  • Para participantes femeninas: embarazo o lactancia o intención de quedar embarazada durante el transcurso del experimento. A todos los participantes en edad fértil se les pedirá que se hagan una prueba de embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Todos los participantes del estudio
Estimulación con TMS, una bobina falsa y sin intervención
Este método se aplicará para medir la excitabilidad cortical y como enfoque de interferencia; la estimulación TMS real se comparará con la estimulación simulada y sin estimulación
Estimulación con una bobina falsa como comparación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Excitabilidad cortical, medida por potenciales evocados motores (MEP)
Periodo de tiempo: Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Rendimiento atencional espacial, medido por pruebas cognitivas
Periodo de tiempo: Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Número de cambios de percepción
Periodo de tiempo: Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Duración de las fases de dominancia de los cambios perceptuales
Periodo de tiempo: Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación
Medido en segundos
Durante o dentro de 1 hora después de la aplicación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Nivel de alerta, medido subjetivamente por una escala analógica visual (VAS)
Periodo de tiempo: Durante o 1 hora después de la aplicación
Durante o 1 hora después de la aplicación
Nivel de alerta, medido objetivamente mediante pruebas cognitivas
Periodo de tiempo: Durante o 1 hora después de la aplicación
Durante o 1 hora después de la aplicación
Sesgo espacial de la asignación atencional, medido mediante pruebas neuropsicológicas estandarizadas de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Durante o 1 hora después de la aplicación
Durante o 1 hora después de la aplicación
Sesgo espacial de la asignación atencional, medido mediante exploración visual libre con medición del movimiento ocular
Periodo de tiempo: Durante o 1 hora después de la aplicación
Durante o 1 hora después de la aplicación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Investigador principal: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2015

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de febrero de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de mayo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

9 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 036/15

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Estimulación magnética transcraneal (TMS)

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