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Interações entre redes de atenção e sua influência na percepção (AtNet)

17 de novembro de 2020 atualizado por: University Hospital Inselspital, Berne

Interações entre redes de atenção e sua influência na percepção: um projeto em sujeitos saudáveis ​​e pacientes com negligência hemispacial

A atenção pode ser definida como a preparação para responder com rapidez e precisão aos estímulos provenientes do ambiente do investigador e para selecionar efetivamente entre informações relevantes e irrelevantes. De acordo com um modelo atual, o controle atencional visual é baseado em dois grupos separados de regiões cerebrais, as chamadas redes cerebrais. Essas redes controlam diferentes aspectos atencionais (por exemplo, atenção espacial/não espacial) e interagem entre si. Uma interrupção dessas interações pode levar a distúrbios de atenção, como negligência hemispacial. Pacientes com negligência hemispacial têm dificuldade em direcionar sua atenção para o campo visual esquerdo e agem como se este não existisse.

Até o momento, as interações entre as duas redes de atenção são pouco compreendidas. O objetivo deste estudo consiste em esclarecer diferentes aspectos dessas interações e sua influência na percepção visual em participantes saudáveis ​​e em pacientes com negligência hemispacial. A estimulação magnética transcraniana (EMT) será o principal método aplicado neste estudo. TMS é um método indolor e não invasivo, com o qual a atividade de áreas cerebrais pode ser influenciada temporariamente. Isso nos permite tirar conclusões sobre as funções e interações dessas áreas do cérebro.

Este estudo foi projetado para ter um impacto significativo na compreensão básica do controle atencional no cérebro humano e pode beneficiar a compreensão e o tratamento de distúrbios atencionais, como a negligência hemiespacial.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fundo

A atenção pode ser definida como a preparação para responder com rapidez e precisão aos estímulos provenientes do ambiente do investigador e para selecionar efetivamente entre informações relevantes e irrelevantes. A atenção é uma função cognitiva complexa baseada em múltiplos componentes. Um modelo recente postula que o controle da atenção no cérebro é baseado em duas redes neurais discretas. A rede ventral (temporo-parietal - frontal ventral) controla aspectos não espaciais da atenção, como alerta e vigilância, e detecção de estímulo e reorientação em ambos os hemicampos. Esta rede é lateralizada para o hemisfério direito e desempenha o papel de 'disjuntor'. A rede dorsal (parietal superior - frontal dorsal) controla as mudanças de atenção espacial, é amplamente dirigida de cima para baixo e se sobrepõe substancialmente ao controle do movimento ocular. Esta rede não é funcionalmente lateralizada, cada hemisfério contendo mapas topográficos dinâmicos do espaço contralateral. Além disso, as redes dorsais dos dois hemisférios competem para direcionar a atenção para o hemiespaço contralateral, exercendo assim inibição recíproca.

A negligência hemispacial - a falha em detectar, orientar ou responder a estímulos localizados no lado contralesional do espaço - tem sido interpretada em termos de alterações patológicas na interação entre as duas redes de atenção. A negligência é muito comum após lesões cerebrais do hemisfério direito, geralmente afetando a rede atencional ventral. A rede dorsal direita estruturalmente intacta receberia assim uma entrada enfraquecida da rede ventral direita. O consequente desequilíbrio na inibição entre as redes dorsais dos dois hemisférios resultaria no viés para a direita na alocação atencional, tipicamente observado na negligência hemisespacial.

No entanto, pouco se sabe sobre as interações entre redes atencionais ventrais e dorsais e sua influência na percepção, e a maior parte das evidências foi adquirida por meio de abordagens correlacionais. O objetivo deste estudo é elucidar diferentes aspectos dessas interações e investigar sua influência no desempenho atencional espacial e não espacial e na percepção visual.

Objetivo

Um primeiro objetivo consiste em elucidar melhor como e através de quais estruturas anatômicas as redes atencionais ventrais e dorsais interagem. Um segundo objetivo diz respeito a como a interação das redes de atenção dorsal e ventral influencia a percepção visual, em particular nos casos em que os estímulos visuais são ambíguos.

Métodos

A estimulação magnética transcraniana (EMT) é o principal método aplicado neste estudo. A TMS é um método não invasivo e indolor, capaz de influenciar áreas corticais direcionando a atenção em uma abordagem de interferência e, assim, estabelecer relações causais. Além disso, TMS, em combinação com a medição de potenciais evocados motores (MEP), permite a avaliação da excitabilidade dos circuitos cortico-corticais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

214

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bern, Suíça, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito
  • Participantes saudáveis:
  • Idade 18-80 anos
  • Neurologicamente saudável, ou seja, sem doença neurológica documentada ou presente ou lesão cerebral
  • acuidade visual normal ou corrigida
  • Pacientes:
  • Idade 18-80 anos
  • Mostrando sinais de negligência do hemisfério esquerdo após uma lesão cerebral no hemisfério direito, conforme avaliado por testes neuropsicológicos anteriores e julgamento clínico
  • Acuidade visual normal ou corrigida para o normal

Critério de exclusão

  • Participantes saudáveis:
  • Qualquer condição médica instável, em particular epilepsia (passada ou presente, incluindo convulsões ou convulsões febris)
  • Qualquer intervenção cirúrgica no cérebro
  • Dispositivos médicos implantados (por exemplo, implantes cocleares, bombas de infusão, neuroestimuladores, marcapassos)
  • Presença de metal na região da cabeça (excluindo implantes dentários fixos, como obturações dentárias ou aparelhos dentários fixos)
  • Abuso de drogas ou álcool
  • Ingestão de qualquer medicamento que possa diminuir o limiar convulsivo
  • Para participantes do sexo feminino: gravidez ou amamentação ou intenção de engravidar durante o experimento. Todas as participantes com potencial para engravidar serão convidadas a fazer um teste de gravidez.
  • Pacientes:
  • Qualquer condição médica instável, em particular epilepsia (passada ou presente, incluindo convulsões ou convulsões febris)
  • Dispositivos médicos implantados (por exemplo, implantes cocleares, bombas de infusão, neuroestimuladores, marcapassos)
  • Presença de metal na região da cabeça (excluindo implantes dentários fixos, como obturações dentárias ou aparelhos dentários fixos)
  • Abuso de drogas ou álcool
  • Ingestão de qualquer medicamento que possa diminuir o limiar convulsivo
  • Para participantes do sexo feminino: gravidez ou amamentação ou intenção de engravidar durante o experimento. Todas as participantes com potencial para engravidar serão convidadas a fazer um teste de gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Todos os participantes do estudo
Estimulação com TMS, bobina simulada e sem intervenção
Este método será aplicado para medir a excitabilidade cortical e como uma abordagem de interferência; estimulação TMS real será comparada com estimulação simulada e sem estimulação
Estimulação com bobina simulada como comparação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Excitabilidade cortical, medida por potenciais evocados motores (MEPs)
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Desempenho atencional espacial, medido por testes cognitivos
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Número de interruptores perceptivos
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Duração das fases de dominância de interruptores perceptivos
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
Medido em segundos
Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Nível de alerta, medido subjetivamente por uma escala visual analógica (VAS)
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
Durante ou 1 hora após a aplicação
Nível de alerta, medido objetivamente por testes cognitivos
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
Durante ou 1 hora após a aplicação
Viés espacial de alocação atencional, medido por testes neuropsicológicos padronizados de lápis e papel
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
Durante ou 1 hora após a aplicação
Viés espacial de alocação de atenção, medido por exploração visual livre com medição de movimento ocular
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
Durante ou 1 hora após a aplicação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Investigador principal: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2015

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

1 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de maio de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de junho de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

9 de junho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

18 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 036/15

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Estimulação magnética transcraniana (EMT)

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