- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02467114
Interações entre redes de atenção e sua influência na percepção (AtNet)
Interações entre redes de atenção e sua influência na percepção: um projeto em sujeitos saudáveis e pacientes com negligência hemispacial
A atenção pode ser definida como a preparação para responder com rapidez e precisão aos estímulos provenientes do ambiente do investigador e para selecionar efetivamente entre informações relevantes e irrelevantes. De acordo com um modelo atual, o controle atencional visual é baseado em dois grupos separados de regiões cerebrais, as chamadas redes cerebrais. Essas redes controlam diferentes aspectos atencionais (por exemplo, atenção espacial/não espacial) e interagem entre si. Uma interrupção dessas interações pode levar a distúrbios de atenção, como negligência hemispacial. Pacientes com negligência hemispacial têm dificuldade em direcionar sua atenção para o campo visual esquerdo e agem como se este não existisse.
Até o momento, as interações entre as duas redes de atenção são pouco compreendidas. O objetivo deste estudo consiste em esclarecer diferentes aspectos dessas interações e sua influência na percepção visual em participantes saudáveis e em pacientes com negligência hemispacial. A estimulação magnética transcraniana (EMT) será o principal método aplicado neste estudo. TMS é um método indolor e não invasivo, com o qual a atividade de áreas cerebrais pode ser influenciada temporariamente. Isso nos permite tirar conclusões sobre as funções e interações dessas áreas do cérebro.
Este estudo foi projetado para ter um impacto significativo na compreensão básica do controle atencional no cérebro humano e pode beneficiar a compreensão e o tratamento de distúrbios atencionais, como a negligência hemiespacial.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Fundo
A atenção pode ser definida como a preparação para responder com rapidez e precisão aos estímulos provenientes do ambiente do investigador e para selecionar efetivamente entre informações relevantes e irrelevantes. A atenção é uma função cognitiva complexa baseada em múltiplos componentes. Um modelo recente postula que o controle da atenção no cérebro é baseado em duas redes neurais discretas. A rede ventral (temporo-parietal - frontal ventral) controla aspectos não espaciais da atenção, como alerta e vigilância, e detecção de estímulo e reorientação em ambos os hemicampos. Esta rede é lateralizada para o hemisfério direito e desempenha o papel de 'disjuntor'. A rede dorsal (parietal superior - frontal dorsal) controla as mudanças de atenção espacial, é amplamente dirigida de cima para baixo e se sobrepõe substancialmente ao controle do movimento ocular. Esta rede não é funcionalmente lateralizada, cada hemisfério contendo mapas topográficos dinâmicos do espaço contralateral. Além disso, as redes dorsais dos dois hemisférios competem para direcionar a atenção para o hemiespaço contralateral, exercendo assim inibição recíproca.
A negligência hemispacial - a falha em detectar, orientar ou responder a estímulos localizados no lado contralesional do espaço - tem sido interpretada em termos de alterações patológicas na interação entre as duas redes de atenção. A negligência é muito comum após lesões cerebrais do hemisfério direito, geralmente afetando a rede atencional ventral. A rede dorsal direita estruturalmente intacta receberia assim uma entrada enfraquecida da rede ventral direita. O consequente desequilíbrio na inibição entre as redes dorsais dos dois hemisférios resultaria no viés para a direita na alocação atencional, tipicamente observado na negligência hemisespacial.
No entanto, pouco se sabe sobre as interações entre redes atencionais ventrais e dorsais e sua influência na percepção, e a maior parte das evidências foi adquirida por meio de abordagens correlacionais. O objetivo deste estudo é elucidar diferentes aspectos dessas interações e investigar sua influência no desempenho atencional espacial e não espacial e na percepção visual.
Objetivo
Um primeiro objetivo consiste em elucidar melhor como e através de quais estruturas anatômicas as redes atencionais ventrais e dorsais interagem. Um segundo objetivo diz respeito a como a interação das redes de atenção dorsal e ventral influencia a percepção visual, em particular nos casos em que os estímulos visuais são ambíguos.
Métodos
A estimulação magnética transcraniana (EMT) é o principal método aplicado neste estudo. A TMS é um método não invasivo e indolor, capaz de influenciar áreas corticais direcionando a atenção em uma abordagem de interferência e, assim, estabelecer relações causais. Além disso, TMS, em combinação com a medição de potenciais evocados motores (MEP), permite a avaliação da excitabilidade dos circuitos cortico-corticais.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Bern, Suíça, 3010
- Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito
- Participantes saudáveis:
- Idade 18-80 anos
- Neurologicamente saudável, ou seja, sem doença neurológica documentada ou presente ou lesão cerebral
- acuidade visual normal ou corrigida
- Pacientes:
- Idade 18-80 anos
- Mostrando sinais de negligência do hemisfério esquerdo após uma lesão cerebral no hemisfério direito, conforme avaliado por testes neuropsicológicos anteriores e julgamento clínico
- Acuidade visual normal ou corrigida para o normal
Critério de exclusão
- Participantes saudáveis:
- Qualquer condição médica instável, em particular epilepsia (passada ou presente, incluindo convulsões ou convulsões febris)
- Qualquer intervenção cirúrgica no cérebro
- Dispositivos médicos implantados (por exemplo, implantes cocleares, bombas de infusão, neuroestimuladores, marcapassos)
- Presença de metal na região da cabeça (excluindo implantes dentários fixos, como obturações dentárias ou aparelhos dentários fixos)
- Abuso de drogas ou álcool
- Ingestão de qualquer medicamento que possa diminuir o limiar convulsivo
- Para participantes do sexo feminino: gravidez ou amamentação ou intenção de engravidar durante o experimento. Todas as participantes com potencial para engravidar serão convidadas a fazer um teste de gravidez.
- Pacientes:
- Qualquer condição médica instável, em particular epilepsia (passada ou presente, incluindo convulsões ou convulsões febris)
- Dispositivos médicos implantados (por exemplo, implantes cocleares, bombas de infusão, neuroestimuladores, marcapassos)
- Presença de metal na região da cabeça (excluindo implantes dentários fixos, como obturações dentárias ou aparelhos dentários fixos)
- Abuso de drogas ou álcool
- Ingestão de qualquer medicamento que possa diminuir o limiar convulsivo
- Para participantes do sexo feminino: gravidez ou amamentação ou intenção de engravidar durante o experimento. Todas as participantes com potencial para engravidar serão convidadas a fazer um teste de gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Todos os participantes do estudo
Estimulação com TMS, bobina simulada e sem intervenção
|
Este método será aplicado para medir a excitabilidade cortical e como uma abordagem de interferência; estimulação TMS real será comparada com estimulação simulada e sem estimulação
Estimulação com bobina simulada como comparação
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Excitabilidade cortical, medida por potenciais evocados motores (MEPs)
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Desempenho atencional espacial, medido por testes cognitivos
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Número de interruptores perceptivos
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Duração das fases de dominância de interruptores perceptivos
Prazo: Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Medido em segundos
|
Durante ou dentro de 1 hora após a aplicação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Nível de alerta, medido subjetivamente por uma escala visual analógica (VAS)
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
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Durante ou 1 hora após a aplicação
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Nível de alerta, medido objetivamente por testes cognitivos
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
|
Durante ou 1 hora após a aplicação
|
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Viés espacial de alocação atencional, medido por testes neuropsicológicos padronizados de lápis e papel
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
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Durante ou 1 hora após a aplicação
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Viés espacial de alocação de atenção, medido por exploração visual livre com medição de movimento ocular
Prazo: Durante ou 1 hora após a aplicação
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Durante ou 1 hora após a aplicação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
- Investigador principal: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Corbetta M, Patel G, Shulman GL. The reorienting system of the human brain: from environment to theory of mind. Neuron. 2008 May 8;58(3):306-24. doi: 10.1016/j.neuron.2008.04.017.
- Corbetta M, Shulman GL. Control of goal-directed and stimulus-driven attention in the brain. Nat Rev Neurosci. 2002 Mar;3(3):201-15. doi: 10.1038/nrn755.
- Corbetta M, Shulman GL. Spatial neglect and attention networks. Annu Rev Neurosci. 2011;34:569-99. doi: 10.1146/annurev-neuro-061010-113731.
- Koch G, Oliveri M, Cheeran B, Ruge D, Lo Gerfo E, Salerno S, Torriero S, Marconi B, Mori F, Driver J, Rothwell JC, Caltagirone C. Hyperexcitability of parietal-motor functional connections in the intact left-hemisphere of patients with neglect. Brain. 2008 Dec;131(Pt 12):3147-55. doi: 10.1093/brain/awn273. Epub 2008 Oct 22.
- Sack AT. Using non-invasive brain interference as a tool for mimicking spatial neglect in healthy volunteers. Restor Neurol Neurosci. 2010;28(4):485-97. doi: 10.3233/RNN-2010-0568.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 036/15
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