- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02467114
Interazioni tra reti attenzionali e loro influenza sulla percezione (AtNet)
Interazioni tra reti attenzionali e loro influenza sulla percezione: un progetto su soggetti sani e pazienti con negligenza emisziale
L'attenzione può essere definita come la preparazione a rispondere rapidamente e con precisione agli stimoli provenienti dall'ambiente del ricercatore e a selezionare efficacemente tra informazioni rilevanti e irrilevanti. Secondo un modello attuale, il controllo dell'attenzione visiva si basa su due gruppi separati di regioni cerebrali, le cosiddette reti cerebrali. Queste reti controllano diversi aspetti attenzionali (ad esempio, attenzione spaziale/non spaziale) e interagiscono tra loro. Un'interruzione di queste interazioni può portare a disturbi dell'attenzione come la negligenza emisspaziale. I pazienti con negligenza emisspaziale hanno difficoltà a dirigere la loro attenzione verso il campo visivo sinistro e si comportano come se quest'ultimo non esistesse.
Ad oggi, le interazioni tra le due reti attenzionali sono poco conosciute. Lo scopo di questo studio consiste nel chiarire ulteriormente diversi aspetti di queste interazioni e la loro influenza sulla percezione visiva nei partecipanti sani e nei pazienti con negligenza emisspaziale. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) sarà il metodo principale applicato in questo studio. La TMS è un metodo indolore e non invasivo, con il quale è possibile influenzare temporaneamente l'attività delle aree cerebrali. Questo ci permette di trarre conclusioni riguardo alle funzioni e alle interazioni di queste aree cerebrali.
Questo studio è progettato per avere un impatto significativo sulla comprensione di base del controllo dell'attenzione nel cervello umano e può giovare alla comprensione e al trattamento dei disturbi dell'attenzione, come la negligenza emispaziale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Sfondo
L'attenzione può essere definita come la preparazione a rispondere rapidamente e con precisione agli stimoli provenienti dall'ambiente del ricercatore e a selezionare efficacemente tra informazioni rilevanti e irrilevanti. L'attenzione è una funzione cognitiva complessa basata su più componenti. Un modello recente postula che il controllo dell'attenzione nel cervello sia basato su due reti neurali discrete. La rete ventrale (temporo-parietale - frontale ventrale) controlla gli aspetti non spaziali dell'attenzione, come la prontezza e la vigilanza, il rilevamento degli stimoli e il riorientamento in entrambi gli emicampi. Questa rete è lateralizzata verso l'emisfero destro e svolge un ruolo di 'interruttore'. La rete dorsale (parietale superiore - frontale dorsale) controlla gli spostamenti dell'attenzione spaziale, è in gran parte guidata dall'alto verso il basso e sostanzialmente si sovrappone al controllo del movimento oculare. Questa rete non è funzionalmente lateralizzata, ogni emisfero contiene mappe topografiche dinamiche dello spazio controlaterale. Inoltre, le reti dorsali dei due emisferi competono per dirigere l'attenzione verso l'emispazio controlaterale, esercitando così un'inibizione reciproca.
La negligenza emisspaziale - l'incapacità di rilevare, orientare o rispondere a stimoli situati nel lato controlesionale dello spazio - è stata interpretata in termini di cambiamenti patologici nell'interazione tra le due reti attenzionali. La negligenza è molto comune dopo le lesioni cerebrali dell'emisfero destro, che di solito interessano la rete attenzionale ventrale. La rete dorsale destra strutturalmente intatta riceverebbe quindi un input indebolito dalla rete ventrale destra. Il conseguente squilibrio nell'inibizione tra le reti dorsali dei due emisferi risulterebbe quindi nella distorsione verso destra nell'allocazione attenzionale, tipicamente osservata nella negligenza emispaziale.
Tuttavia, poco si sa riguardo alle interazioni tra le reti attenzionali ventrali e dorsali e la loro influenza sulla percezione, e la maggior parte delle evidenze è stata acquisita attraverso approcci correlazionali. Lo scopo di questo studio è quello di chiarire ulteriormente diversi aspetti di queste interazioni e di indagare la loro influenza sulle prestazioni attenzionali spaziali e non spaziali e sulla percezione visiva.
Obbiettivo
Un primo obiettivo consiste nel chiarire ulteriormente come e attraverso quali strutture anatomiche interagiscono le reti attenzionali ventrale e dorsale. Un secondo obiettivo riguarda come l'interazione delle reti attenzionali dorsali e ventrali influenzi la percezione visiva, in particolare nei casi in cui gli stimoli visivi sono ambigui.
Metodi
La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è il metodo principale applicato in questo studio. La TMS è una metodica non invasiva, indolore, in grado di influenzare le aree corticali dirigendo l'attenzione in un approccio di interferenza e di stabilire quindi relazioni causali. Inoltre, la TMS, in combinazione con la misurazione dei potenziali evocati motori (MEP), consente la valutazione dell'eccitabilità dei circuiti cortico-corticali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bern, Svizzera, 3010
- Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto
- Partecipanti sani:
- Età 18-80 anni
- Neurologicamente sano, cioè senza malattia neurologica documentata o presente o lesione cerebrale
- acuità visiva normale o da corretta a normale
- Pazienti:
- Età 18-80 anni
- Mostra segni di abbandono dell'emisfero sinistro dopo una lesione cerebrale dell'emisfero destro, come valutato da precedenti test neuropsicologici e giudizio clinico
- Acuità visiva normale o da corretta a normale
Criteri di esclusione
- Partecipanti sani:
- Qualsiasi condizione medica instabile, in particolare l'epilessia (passata o presente, comprese convulsioni o convulsioni febbrili)
- Qualsiasi intervento chirurgico al cervello
- Dispositivi medici impiantati (ad es. impianti cocleari, pompe per infusione, neurostimolatori, pacemaker)
- Presenza di metallo nella regione della testa (esclusi impianti dentali fissi come otturazioni dentali o apparecchi ortodontici fissi)
- Abuso di droghe o alcol
- Assunzione di qualsiasi farmaco che possa abbassare la soglia convulsiva
- Per le partecipanti di sesso femminile: gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante il corso dell'esperimento. A tutte le partecipanti in età fertile verrà chiesto di sottoporsi a un test di gravidanza.
- Pazienti:
- Qualsiasi condizione medica instabile, in particolare l'epilessia (passata o presente, comprese convulsioni o convulsioni febbrili)
- Dispositivi medici impiantati (ad es. impianti cocleari, pompe per infusione, neurostimolatori, pacemaker)
- Presenza di metallo nella regione della testa (esclusi impianti dentali fissi come otturazioni dentali o apparecchi ortodontici fissi)
- Abuso di droghe o alcol
- Assunzione di qualsiasi farmaco che possa abbassare la soglia convulsiva
- Per le partecipanti di sesso femminile: gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante il corso dell'esperimento. A tutte le partecipanti in età fertile verrà chiesto di sottoporsi a un test di gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Tutti i partecipanti allo studio
Stimolazione con TMS, bobina fittizia e nessun intervento
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Questo metodo verrà applicato per misurare l'eccitabilità corticale e come approccio di interferenza; la vera stimolazione TMS sarà confrontata con la stimolazione fittizia e nessuna stimolazione
Stimolazione con una finta bobina come confronto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eccitabilità corticale, misurata dai potenziali evocati motori (MEP)
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Prestazioni attenzionali spaziali, misurate dai test cognitivi
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Numero di switch percettivi
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Durata delle fasi di dominanza degli interruttori percettivi
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Misurato in secondi
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Durante o entro 1 ora dall'applicazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Livello di allerta, misurato soggettivamente da una scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
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Durante o 1 ora dopo l'applicazione
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Livello di allerta, misurato oggettivamente dai test cognitivi
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
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Durante o 1 ora dopo l'applicazione
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Distorsione spaziale dell'allocazione dell'attenzione, misurata da test neuropsicologici carta-matita standardizzati
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
|
Durante o 1 ora dopo l'applicazione
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Distorsione spaziale dell'allocazione dell'attenzione, misurata dall'esplorazione visiva libera con misurazione del movimento degli occhi
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
|
Durante o 1 ora dopo l'applicazione
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
- Investigatore principale: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Corbetta M, Patel G, Shulman GL. The reorienting system of the human brain: from environment to theory of mind. Neuron. 2008 May 8;58(3):306-24. doi: 10.1016/j.neuron.2008.04.017.
- Corbetta M, Shulman GL. Control of goal-directed and stimulus-driven attention in the brain. Nat Rev Neurosci. 2002 Mar;3(3):201-15. doi: 10.1038/nrn755.
- Corbetta M, Shulman GL. Spatial neglect and attention networks. Annu Rev Neurosci. 2011;34:569-99. doi: 10.1146/annurev-neuro-061010-113731.
- Koch G, Oliveri M, Cheeran B, Ruge D, Lo Gerfo E, Salerno S, Torriero S, Marconi B, Mori F, Driver J, Rothwell JC, Caltagirone C. Hyperexcitability of parietal-motor functional connections in the intact left-hemisphere of patients with neglect. Brain. 2008 Dec;131(Pt 12):3147-55. doi: 10.1093/brain/awn273. Epub 2008 Oct 22.
- Sack AT. Using non-invasive brain interference as a tool for mimicking spatial neglect in healthy volunteers. Restor Neurol Neurosci. 2010;28(4):485-97. doi: 10.3233/RNN-2010-0568.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 036/15
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Prove cliniche su Stimolazione magnetica transcranica (TMS)
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