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Interazioni tra reti attenzionali e loro influenza sulla percezione (AtNet)

17 novembre 2020 aggiornato da: University Hospital Inselspital, Berne

Interazioni tra reti attenzionali e loro influenza sulla percezione: un progetto su soggetti sani e pazienti con negligenza emisziale

L'attenzione può essere definita come la preparazione a rispondere rapidamente e con precisione agli stimoli provenienti dall'ambiente del ricercatore e a selezionare efficacemente tra informazioni rilevanti e irrilevanti. Secondo un modello attuale, il controllo dell'attenzione visiva si basa su due gruppi separati di regioni cerebrali, le cosiddette reti cerebrali. Queste reti controllano diversi aspetti attenzionali (ad esempio, attenzione spaziale/non spaziale) e interagiscono tra loro. Un'interruzione di queste interazioni può portare a disturbi dell'attenzione come la negligenza emisspaziale. I pazienti con negligenza emisspaziale hanno difficoltà a dirigere la loro attenzione verso il campo visivo sinistro e si comportano come se quest'ultimo non esistesse.

Ad oggi, le interazioni tra le due reti attenzionali sono poco conosciute. Lo scopo di questo studio consiste nel chiarire ulteriormente diversi aspetti di queste interazioni e la loro influenza sulla percezione visiva nei partecipanti sani e nei pazienti con negligenza emisspaziale. La stimolazione magnetica transcranica (TMS) sarà il metodo principale applicato in questo studio. La TMS è un metodo indolore e non invasivo, con il quale è possibile influenzare temporaneamente l'attività delle aree cerebrali. Questo ci permette di trarre conclusioni riguardo alle funzioni e alle interazioni di queste aree cerebrali.

Questo studio è progettato per avere un impatto significativo sulla comprensione di base del controllo dell'attenzione nel cervello umano e può giovare alla comprensione e al trattamento dei disturbi dell'attenzione, come la negligenza emispaziale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo

L'attenzione può essere definita come la preparazione a rispondere rapidamente e con precisione agli stimoli provenienti dall'ambiente del ricercatore e a selezionare efficacemente tra informazioni rilevanti e irrilevanti. L'attenzione è una funzione cognitiva complessa basata su più componenti. Un modello recente postula che il controllo dell'attenzione nel cervello sia basato su due reti neurali discrete. La rete ventrale (temporo-parietale - frontale ventrale) controlla gli aspetti non spaziali dell'attenzione, come la prontezza e la vigilanza, il rilevamento degli stimoli e il riorientamento in entrambi gli emicampi. Questa rete è lateralizzata verso l'emisfero destro e svolge un ruolo di 'interruttore'. La rete dorsale (parietale superiore - frontale dorsale) controlla gli spostamenti dell'attenzione spaziale, è in gran parte guidata dall'alto verso il basso e sostanzialmente si sovrappone al controllo del movimento oculare. Questa rete non è funzionalmente lateralizzata, ogni emisfero contiene mappe topografiche dinamiche dello spazio controlaterale. Inoltre, le reti dorsali dei due emisferi competono per dirigere l'attenzione verso l'emispazio controlaterale, esercitando così un'inibizione reciproca.

La negligenza emisspaziale - l'incapacità di rilevare, orientare o rispondere a stimoli situati nel lato controlesionale dello spazio - è stata interpretata in termini di cambiamenti patologici nell'interazione tra le due reti attenzionali. La negligenza è molto comune dopo le lesioni cerebrali dell'emisfero destro, che di solito interessano la rete attenzionale ventrale. La rete dorsale destra strutturalmente intatta riceverebbe quindi un input indebolito dalla rete ventrale destra. Il conseguente squilibrio nell'inibizione tra le reti dorsali dei due emisferi risulterebbe quindi nella distorsione verso destra nell'allocazione attenzionale, tipicamente osservata nella negligenza emispaziale.

Tuttavia, poco si sa riguardo alle interazioni tra le reti attenzionali ventrali e dorsali e la loro influenza sulla percezione, e la maggior parte delle evidenze è stata acquisita attraverso approcci correlazionali. Lo scopo di questo studio è quello di chiarire ulteriormente diversi aspetti di queste interazioni e di indagare la loro influenza sulle prestazioni attenzionali spaziali e non spaziali e sulla percezione visiva.

Obbiettivo

Un primo obiettivo consiste nel chiarire ulteriormente come e attraverso quali strutture anatomiche interagiscono le reti attenzionali ventrale e dorsale. Un secondo obiettivo riguarda come l'interazione delle reti attenzionali dorsali e ventrali influenzi la percezione visiva, in particolare nei casi in cui gli stimoli visivi sono ambigui.

Metodi

La stimolazione magnetica transcranica (TMS) è il metodo principale applicato in questo studio. La TMS è una metodica non invasiva, indolore, in grado di influenzare le aree corticali dirigendo l'attenzione in un approccio di interferenza e di stabilire quindi relazioni causali. Inoltre, la TMS, in combinazione con la misurazione dei potenziali evocati motori (MEP), consente la valutazione dell'eccitabilità dei circuiti cortico-corticali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

214

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bern, Svizzera, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato scritto
  • Partecipanti sani:
  • Età 18-80 anni
  • Neurologicamente sano, cioè senza malattia neurologica documentata o presente o lesione cerebrale
  • acuità visiva normale o da corretta a normale
  • Pazienti:
  • Età 18-80 anni
  • Mostra segni di abbandono dell'emisfero sinistro dopo una lesione cerebrale dell'emisfero destro, come valutato da precedenti test neuropsicologici e giudizio clinico
  • Acuità visiva normale o da corretta a normale

Criteri di esclusione

  • Partecipanti sani:
  • Qualsiasi condizione medica instabile, in particolare l'epilessia (passata o presente, comprese convulsioni o convulsioni febbrili)
  • Qualsiasi intervento chirurgico al cervello
  • Dispositivi medici impiantati (ad es. impianti cocleari, pompe per infusione, neurostimolatori, pacemaker)
  • Presenza di metallo nella regione della testa (esclusi impianti dentali fissi come otturazioni dentali o apparecchi ortodontici fissi)
  • Abuso di droghe o alcol
  • Assunzione di qualsiasi farmaco che possa abbassare la soglia convulsiva
  • Per le partecipanti di sesso femminile: gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante il corso dell'esperimento. A tutte le partecipanti in età fertile verrà chiesto di sottoporsi a un test di gravidanza.
  • Pazienti:
  • Qualsiasi condizione medica instabile, in particolare l'epilessia (passata o presente, comprese convulsioni o convulsioni febbrili)
  • Dispositivi medici impiantati (ad es. impianti cocleari, pompe per infusione, neurostimolatori, pacemaker)
  • Presenza di metallo nella regione della testa (esclusi impianti dentali fissi come otturazioni dentali o apparecchi ortodontici fissi)
  • Abuso di droghe o alcol
  • Assunzione di qualsiasi farmaco che possa abbassare la soglia convulsiva
  • Per le partecipanti di sesso femminile: gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante il corso dell'esperimento. A tutte le partecipanti in età fertile verrà chiesto di sottoporsi a un test di gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: SCIENZA BASILARE
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Tutti i partecipanti allo studio
Stimolazione con TMS, bobina fittizia e nessun intervento
Questo metodo verrà applicato per misurare l'eccitabilità corticale e come approccio di interferenza; la vera stimolazione TMS sarà confrontata con la stimolazione fittizia e nessuna stimolazione
Stimolazione con una finta bobina come confronto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eccitabilità corticale, misurata dai potenziali evocati motori (MEP)
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Prestazioni attenzionali spaziali, misurate dai test cognitivi
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Numero di switch percettivi
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Durata delle fasi di dominanza degli interruttori percettivi
Lasso di tempo: Durante o entro 1 ora dall'applicazione
Misurato in secondi
Durante o entro 1 ora dall'applicazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Livello di allerta, misurato soggettivamente da una scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Livello di allerta, misurato oggettivamente dai test cognitivi
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Distorsione spaziale dell'allocazione dell'attenzione, misurata da test neuropsicologici carta-matita standardizzati
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Distorsione spaziale dell'allocazione dell'attenzione, misurata dall'esplorazione visiva libera con misurazione del movimento degli occhi
Lasso di tempo: Durante o 1 ora dopo l'applicazione
Durante o 1 ora dopo l'applicazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Investigatore principale: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2015

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 febbraio 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2015

Primo Inserito (STIMA)

9 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

18 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 novembre 2020

Ultimo verificato

1 novembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 036/15

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Stimolazione magnetica transcranica (TMS)

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