Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Interaktioner mellem opmærksomhedsnetværk og deres indflydelse på perception (AtNet)

17. november 2020 opdateret af: University Hospital Inselspital, Berne

Interaktioner mellem opmærksomhedsnetværk og deres indflydelse på perception: et projekt i sunde forsøgspersoner og hemispatiale omsorgssvigtpatienter

Opmærksomhed kan defineres som beredskabet til hurtigt og præcist at reagere på stimuli, der kommer fra efterforskernes miljø og til effektivt at vælge mellem relevant og irrelevant information. Ifølge en nuværende model er visuel opmærksomhedskontrol baseret på to separate grupper af hjerneregioner, såkaldte hjernenetværk. Disse netværk styrer forskellige opmærksomhedsaspekter (f.eks. rumlig/ikke-rumlig opmærksomhed), og de interagerer med hinanden. En afbrydelse af disse interaktioner kan føre til opmærksomhedsforstyrrelser såsom hemispatial omsorgssvigt. Patienter med hemispatial omsorgssvigt har svært ved at rette opmærksomheden mod venstre synsfelt, og de opfører sig, som om sidstnævnte ikke eksisterer.

Til dato er interaktionerne mellem de to opmærksomhedsnetværk dårligt forstået. Formålet med denne undersøgelse består i yderligere at afklare forskellige aspekter af disse interaktioner og deres indflydelse på visuel perception hos raske deltagere og hos patienter med hemispatial neglekt. Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) vil være den vigtigste metode, der anvendes i denne undersøgelse. TMS er en smertefri og ikke-invasiv metode, hvormed aktiviteten af ​​hjerneområder midlertidigt kan påvirkes. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner vedrørende disse hjerneområders funktioner og interaktioner.

Denne undersøgelse er designet til at have en betydelig indvirkning på den grundlæggende forståelse af opmærksomhedskontrol i den menneskelige hjerne, og det kan gavne forståelsen og behandlingen af ​​opmærksomhedsforstyrrelser, såsom hemispatial neglekt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Baggrund

Opmærksomhed kan defineres som beredskabet til hurtigt og præcist at reagere på stimuli, der kommer fra efterforskernes miljø og til effektivt at vælge mellem relevant og irrelevant information. Opmærksomhed er en kompleks kognitiv funktion baseret på flere komponenter. En nyere model postulerer, at opmærksomhedskontrol i hjernen er baseret på to adskilte neurale netværk. Det ventrale (temporo-parietale - ventrale frontale) netværk styrer ikke-rumlige aspekter af opmærksomhed, såsom årvågenhed og årvågenhed, og stimulusdetektion og reorientering i begge halvfelter. Dette netværk er lateraliseret mod højre hjernehalvdel og spiller en rolle som 'kredsløbsafbryder'. Det dorsale (overordnede parietale - dorsale frontale) netværk styrer rumlige opmærksomhedsforskydninger, er stort set top-down drevet og overlapper væsentligt med øjenbevægelseskontrol. Dette netværk er ikke funktionelt lateraliseret, idet hver halvkugle indeholder dynamiske topografiske kort over det kontralaterale rum. Desuden konkurrerer de to hemisfærers dorsale netværk om at rette opmærksomheden mod det kontralaterale hemispace og udøver derved reciprok hæmning.

Hemispatial neglekt - manglende evne til at opdage, orientere eller reagere på stimuli placeret i den kontralesionale side af rummet - er blevet fortolket i form af patologiske ændringer i interaktionen mellem de to opmærksomhedsnetværk. Forsømmelse er meget almindelig efter cerebrale læsioner i højre hemisfære, som normalt påvirker det ventrale opmærksomhedsnetværk. Det strukturelt intakte højre dorsale netværk ville således modtage et svækket input fra det højre ventrale netværk. Den efterfølgende ubalance i hæmningen mellem de to hemisfærers dorsale netværk ville så resultere i den højregående bias i opmærksomhedsfordelingen, typisk observeret ved hemispatial neglekt.

Der er dog lidt kendt om interaktionerne mellem ventrale og dorsale opmærksomhedsnetværk og deres indflydelse på perception, og den største del af beviserne er opnået gennem korrelationelle tilgange. Formålet med denne undersøgelse er yderligere at belyse forskellige aspekter af disse interaktioner og at undersøge deres indflydelse på rumlig og ikke-spatial opmærksomhedspræstation og på visuel perception.

Objektiv

Et første formål består i yderligere at belyse, hvordan og gennem hvilke anatomiske strukturer de ventrale og dorsale opmærksomhedsnetværk interagerer. Et andet mål vedrører, hvordan samspillet mellem dorsale og ventrale opmærksomhedsnetværk påvirker visuel perception, især i tilfælde, hvor visuelle stimuli er tvetydige.

Metoder

Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er den vigtigste metode, der anvendes i denne undersøgelse. TMS er en ikke-invasiv, smertefri metode, som er i stand til at påvirke kortikale områder og rette opmærksomheden i en interferenstilgang og dermed etablere årsagssammenhænge. Desuden giver TMS, i kombination med måling af motorisk fremkaldte potentialer (MEP), mulighed for vurdering af excitabiliteten af ​​kortiko-kortikale kredsløb.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

214

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bern, Schweiz, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skriftligt informeret samtykke
  • Sunde deltagere:
  • Alder 18-80 år
  • Neurologisk sund, dvs. uden dokumenteret eller tilstedeværende neurologisk sygdom eller hjerneskade
  • normal eller korrigeret til normal synsstyrke
  • Patienter:
  • Alder 18-80 år
  • Viser tegn på venstre hemispatial omsorgssvigt efter en læsion i højre hemisfærisk hjerne, som vurderet ved tidligere neuropsykologisk test og klinisk vurdering
  • Normal eller korrigeret til normal synsstyrke

Eksklusionskriterier

  • Sunde deltagere:
  • Enhver ustabil medicinsk tilstand, især epilepsi (tidligere eller nuværende, inklusive krampeanfald eller feberkramper)
  • Ethvert kirurgisk indgreb i hjernen
  • Implanteret medicinsk udstyr (f.eks. cochleaimplantater, infusionspumper, neurostimulatorer, pacemakere)
  • Tilstedeværelse af metal i området af hovedet (undtagen faste tandimplantater såsom tandfyldninger eller faste tandbøjler)
  • Stof- eller alkoholmisbrug
  • Indtagelse af medicin, der sandsynligvis vil sænke anfaldstærsklen
  • For kvindelige deltagere: graviditet eller amning eller intention om at blive gravid i løbet af forsøget. Alle deltagere i den fødedygtige alder vil blive bedt om at tage en graviditetstest.
  • Patienter:
  • Enhver ustabil medicinsk tilstand, især epilepsi (tidligere eller nuværende, inklusive krampeanfald eller feberkramper)
  • Implanteret medicinsk udstyr (f.eks. cochleaimplantater, infusionspumper, neurostimulatorer, pacemakere)
  • Tilstedeværelse af metal i området af hovedet (undtagen faste tandimplantater såsom tandfyldninger eller faste tandbøjler)
  • Stof- eller alkoholmisbrug
  • Indtagelse af medicin, der sandsynligvis vil sænke anfaldstærsklen
  • For kvindelige deltagere: graviditet eller amning eller intention om at blive gravid i løbet af forsøget. Alle deltagere i den fødedygtige alder vil blive bedt om at tage en graviditetstest

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Alle undersøgelsens deltagere
Stimulering med TMS, en falsk spole & ingen indgreb
Denne metode vil blive anvendt til at måle kortikal excitabilitet og som en interferenstilgang; ægte TMS-stimulering vil blive sammenlignet med falsk stimulering og ingen stimulering
Stimulering med en falsk spole til sammenligning

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kortikal excitabilitet, målt ved motorisk fremkaldte potentialer (MEP'er)
Tidsramme: Under eller inden for 1 time efter påføring
Under eller inden for 1 time efter påføring
Rumlig opmærksomhedspræstation, målt ved kognitiv test
Tidsramme: Under eller inden for 1 time efter påføring
Under eller inden for 1 time efter påføring
Antal perceptuelle kontakter
Tidsramme: Under eller inden for 1 time efter påføring
Under eller inden for 1 time efter påføring
Varighed af dominansfaser af perceptuelle skift
Tidsramme: Under eller inden for 1 time efter påføring
Målt i sekunder
Under eller inden for 1 time efter påføring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Bevågenhedsniveau, målt subjektivt af en visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Under eller 1 time efter påføring
Under eller 1 time efter påføring
Bevågenhedsniveau, målt objektivt ved kognitiv test
Tidsramme: Under eller 1 time efter påføring
Under eller 1 time efter påføring
Rumlig bias af opmærksomhedsfordeling, målt ved standardiserede papir-blyant neuropsykologiske tests
Tidsramme: Under eller 1 time efter påføring
Under eller 1 time efter påføring
Rumlig bias af opmærksomhedsfordeling, målt ved fri visuel udforskning med øjenbevægelsesmåling
Tidsramme: Under eller 1 time efter påføring
Under eller 1 time efter påføring

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Ledende efterforsker: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. februar 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. maj 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juni 2015

Først opslået (SKØN)

9. juni 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

18. november 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. november 2020

Sidst verificeret

1. november 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hemispatial forsømmelse

Kliniske forsøg med Transkraniel magnetisk stimulation (TMS)

Abonner