Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Interaksjoner mellom oppmerksomhetsnettverk og deres innflytelse på persepsjon (AtNet)

17. november 2020 oppdatert av: University Hospital Inselspital, Berne

Interaksjoner mellom oppmerksomhetsnettverk og deres innflytelse på persepsjon: et prosjekt i friske subjekter og hemispatial omsorgssviktpasienter

Oppmerksomhet kan defineres som beredskapen til å reagere raskt og nøyaktig på stimuli som kommer fra etterforskermiljøet og til å effektivt velge mellom relevant og irrelevant informasjon. I følge en gjeldende modell er visuell oppmerksomhetskontroll basert på to separate grupper av hjerneregioner, såkalte hjernenettverk. Disse nettverkene kontrollerer ulike oppmerksomhetsaspekter (f.eks. romlig/ikke-romlig oppmerksomhet) og de samhandler med hverandre. En forstyrrelse av disse interaksjonene kan føre til oppmerksomhetsforstyrrelser som hemispatial omsorgssvikt. Pasienter med hemispatial omsorgssvikt har problemer med å rette oppmerksomheten mot venstre synsfelt, og de opptrer som om sistnevnte ikke eksisterer.

Til dags dato er interaksjonene mellom de to oppmerksomhetsnettverkene dårlig forstått. Målet med denne studien består i å ytterligere klargjøre ulike aspekter ved disse interaksjonene og deres innflytelse på visuell persepsjon hos friske deltakere og hos pasienter med hemispatial omsorgssvikt. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) vil være den viktigste metoden som brukes i denne studien. TMS er en smertefri og ikke-invasiv metode, med hvilken aktiviteten til hjerneområder kan påvirkes midlertidig. Dette lar oss trekke konklusjoner angående funksjonene og interaksjonene til disse hjerneområdene.

Denne studien er designet for å ha en betydelig innvirkning på den grunnleggende forståelsen av oppmerksomhetskontroll i den menneskelige hjernen, og den kan være til nytte for forståelsen og behandlingen av oppmerksomhetsforstyrrelser, for eksempel hemispatial omsorgssvikt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn

Oppmerksomhet kan defineres som beredskapen til å reagere raskt og nøyaktig på stimuli som kommer fra etterforskermiljøet og til å effektivt velge mellom relevant og irrelevant informasjon. Oppmerksomhet er en kompleks kognitiv funksjon basert på flere komponenter. En nyere modell postulerer at oppmerksomhetskontroll i hjernen er basert på to diskrete nevrale nettverk. Det ventrale (temporo-parietale - ventrale frontale) nettverket kontrollerer ikke-romlige aspekter av oppmerksomhet, som årvåkenhet og årvåkenhet, og stimulusdeteksjon og reorientering i begge halvfeltene. Dette nettverket er lateralisert mot høyre hjernehalvdel og spiller en rolle som en "kretsbryter". Det dorsale (overordnede parietale - dorsal frontale) nettverket kontrollerer romlige oppmerksomhetsforskyvninger, er stort sett ovenfra-og-ned-drevet og overlapper i hovedsak med kontroll av øyebevegelser. Dette nettverket er ikke funksjonelt lateralisert, hver halvkule inneholder dynamiske topografiske kart over det kontralaterale rommet. Dessuten konkurrerer de dorsale nettverkene til de to halvkulene om å rette oppmerksomheten mot det kontralaterale halvrommet, og utøver derved gjensidig hemming.

Hemispatial neglekt - unnlatelse av å oppdage, orientere eller reagere på stimuli lokalisert i den kontralesjonelle siden av rommet - har blitt tolket i form av patologiske endringer i interaksjonen mellom de to oppmerksomhetsnettverkene. Forsømmelse er svært vanlig etter cerebrale lesjoner i høyre hemisfære, vanligvis påvirker det ventrale oppmerksomhetsnettverket. Det strukturelt intakte høyre dorsale nettverket vil dermed få en svekket input fra høyre ventrale nettverk. Den påfølgende ubalansen i hemmingen mellom dorsalnettverkene til de to halvkulene vil da resultere i skjevhet mot høyre i oppmerksomhetsfordeling, typisk observert ved hemispatial neglekt.

Det er imidlertid lite kjent om interaksjonene mellom ventrale og dorsal oppmerksomhetsnettverk og deres innflytelse på persepsjon, og den største delen av bevisene er oppnådd gjennom korrelasjonelle tilnærminger. Målet med denne studien er å ytterligere belyse ulike aspekter ved disse interaksjonene og å undersøke deres innflytelse på romlig og ikke-romlig oppmerksomhetsytelse og på visuell persepsjon.

Objektiv

Et første mål består i å ytterligere belyse hvordan og gjennom hvilke anatomiske strukturer det ventrale og dorsale oppmerksomhetsnettverket samhandler. Et annet mål gjelder hvordan samspillet mellom dorsal og ventral oppmerksomhetsnettverk påvirker visuell persepsjon, spesielt i tilfeller der visuelle stimuli er tvetydige.

Metoder

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er den viktigste metoden som brukes i denne studien. TMS er en ikke-invasiv, smertefri metode som er i stand til å påvirke kortikale områder og rette oppmerksomheten i en interferenstilnærming og dermed etablere årsakssammenhenger. Videre tillater TMS, i kombinasjon med måling av motorisk fremkalte potensialer (MEP), vurdering av eksitabiliteten til kortiko-kortikale kretsløp.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

214

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bern, Sveits, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Skriftlig informert samtykke
  • Friske deltakere:
  • Alder 18-80 år
  • Nevrologisk frisk, dvs. uten dokumentert eller tilstedeværende nevrologisk sykdom eller hjerneskade
  • normal eller korrigert til normal synsskarphet
  • Pasienter:
  • Alder 18-80 år
  • Viser tegn på venstre hemispatial omsorgssvikt etter en lesjon i høyre hemisfærisk hjerne, vurdert ved tidligere nevropsykologisk testing og klinisk vurdering
  • Normal eller korrigert til normal synsskarphet

Eksklusjonskriterier

  • Friske deltakere:
  • Enhver ustabil medisinsk tilstand, spesielt epilepsi (tidligere eller nåværende, inkludert anfall eller feberkramper)
  • Ethvert kirurgisk inngrep i hjernen
  • Implantert medisinsk utstyr (f.eks. cochleaimplantater, infusjonspumper, nevrostimulatorer, pacemakere)
  • Tilstedeværelse av metall i området av hodet (unntatt faste tannimplantater som tannfyllinger eller faste tannbøyler)
  • Narkotika- eller alkoholmisbruk
  • Inntak av medisiner som sannsynligvis vil senke anfallsterskelen
  • For kvinnelige deltakere: graviditet eller amming eller intensjon om å bli gravid i løpet av eksperimentet. Alle deltakere i fertil alder vil bli bedt om å ta en graviditetstest.
  • Pasienter:
  • Enhver ustabil medisinsk tilstand, spesielt epilepsi (tidligere eller nåværende, inkludert anfall eller feberkramper)
  • Implantert medisinsk utstyr (f.eks. cochleaimplantater, infusjonspumper, nevrostimulatorer, pacemakere)
  • Tilstedeværelse av metall i området av hodet (unntatt faste tannimplantater som tannfyllinger eller faste tannbøyler)
  • Narkotika- eller alkoholmisbruk
  • Inntak av medisiner som sannsynligvis vil senke anfallsterskelen
  • For kvinnelige deltakere: graviditet eller amming eller intensjon om å bli gravid i løpet av eksperimentet. Alle deltakere i fertil alder vil bli bedt om å ta en graviditetstest

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BASIC_SCIENCE
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Alle studiedeltakere
Stimulering med TMS, en falsk spole og ingen inngrep
Denne metoden vil bli brukt for å måle kortikal eksitabilitet og som en interferenstilnærming; ekte TMS-stimulering vil bli sammenlignet med falsk stimulering og ingen stimulering
Stimulering med en falsk spole som sammenligning

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kortikal eksitabilitet, målt ved motorisk fremkalte potensialer (MEPs)
Tidsramme: Under eller innen 1 time etter påføring
Under eller innen 1 time etter påføring
Romlig oppmerksomhetsytelse, målt ved kognitiv testing
Tidsramme: Under eller innen 1 time etter påføring
Under eller innen 1 time etter påføring
Antall perseptuelle brytere
Tidsramme: Under eller innen 1 time etter påføring
Under eller innen 1 time etter påføring
Varighet av dominansfaser av perseptuelle brytere
Tidsramme: Under eller innen 1 time etter påføring
Målt i sekunder
Under eller innen 1 time etter påføring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Beredskapsnivå, målt subjektivt med en visuell analog skala (VAS)
Tidsramme: Under eller 1 time etter påføring
Under eller 1 time etter påføring
Beredskapsnivå, målt objektivt ved kognitiv testing
Tidsramme: Under eller 1 time etter påføring
Under eller 1 time etter påføring
Romlig skjevhet for oppmerksomhetsfordeling, målt ved standardiserte nevropsykologiske tester med papirblyant
Tidsramme: Under eller 1 time etter påføring
Under eller 1 time etter påføring
Romlig skjevhet av oppmerksomhetstildeling, målt ved fri visuell utforskning med øyebevegelsesmåling
Tidsramme: Under eller 1 time etter påføring
Under eller 1 time etter påføring

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Hovedetterforsker: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. februar 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. mai 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

9. juni 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

18. november 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. november 2020

Sist bekreftet

1. november 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hemispatial omsorgssvikt

Kliniske studier på Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)

Abonnere