- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02467114
Interactions entre les réseaux attentionnels et leur influence sur la perception (AtNet)
Interactions entre les réseaux attentionnels et leur influence sur la perception : un projet chez des sujets sains et des patients atteints de négligence hémispatiale
L'attention peut être définie comme la préparation à répondre rapidement et avec précision aux stimuli provenant de l'environnement des enquêteurs et à choisir efficacement entre les informations pertinentes et non pertinentes. Selon un modèle actuel, le contrôle attentionnel visuel est basé sur deux groupes distincts de régions cérébrales, appelés réseaux cérébraux. Ces réseaux contrôlent différents aspects attentionnels (par exemple, l'attention spatiale/non spatiale) et ils interagissent les uns avec les autres. Une perturbation de ces interactions peut entraîner des troubles de l'attention comme la négligence hémispatiale. Les patients atteints de négligence hémispatiale ont des difficultés à diriger leur attention vers le champ visuel gauche et ils agissent comme si ce dernier n'existait pas.
A ce jour, les interactions entre les deux réseaux attentionnels sont mal connues. Le but de cette étude consiste à clarifier davantage différents aspects de ces interactions et leur influence sur la perception visuelle chez les participants sains et chez les patients atteints de négligence hémispatiale. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) sera la principale méthode appliquée dans cette étude. La TMS est une méthode indolore et non invasive, avec laquelle l'activité des zones cérébrales peut être temporairement influencée. Cela nous permet de tirer des conclusions sur les fonctions et les interactions de ces zones cérébrales.
Cette étude est conçue pour avoir un impact significatif sur la compréhension de base du contrôle attentionnel dans le cerveau humain et elle peut bénéficier à la compréhension et au traitement des troubles attentionnels, tels que la négligence hémispatiale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Arrière-plan
L'attention peut être définie comme la préparation à répondre rapidement et avec précision aux stimuli provenant de l'environnement des enquêteurs et à choisir efficacement entre les informations pertinentes et non pertinentes. L'attention est une fonction cognitive complexe basée sur de multiples composantes. Un modèle récent postule que le contrôle attentionnel dans le cerveau est basé sur deux réseaux de neurones discrets. Le réseau ventral (temporo-pariétal - frontal ventral) contrôle les aspects non spatiaux de l'attention, tels que la vigilance et la vigilance, ainsi que la détection et la réorientation des stimuli dans les deux hémichamps. Ce réseau est latéralisé vers l'hémisphère droit et joue un rôle de « coupe-circuit ». Le réseau dorsal (pariétal supérieur - frontal dorsal) contrôle les déplacements attentionnels spatiaux, est en grande partie dirigé de haut en bas et chevauche considérablement le contrôle des mouvements oculaires. Ce réseau n'est pas fonctionnellement latéralisé, chaque hémisphère contenant des cartes topographiques dynamiques de l'espace controlatéral. De plus, les réseaux dorsaux des deux hémisphères rivalisent pour attirer l'attention sur l'hémiespace controlatéral, exerçant ainsi une inhibition réciproque.
La négligence hémispatiale - l'incapacité à détecter, orienter ou répondre aux stimuli situés dans le côté contralésionnel de l'espace - a été interprétée en termes de changements pathologiques dans l'interaction entre les deux réseaux attentionnels. La négligence est très fréquente après des lésions cérébrales de l'hémisphère droit, touchant le plus souvent le réseau attentionnel ventral. Le réseau dorsal droit structurellement intact recevrait ainsi une entrée affaiblie du réseau ventral droit. Le déséquilibre qui s'ensuivrait dans l'inhibition entre les réseaux dorsaux des deux hémisphères entraînerait alors le biais vers la droite dans l'allocation attentionnelle, typiquement observé dans la négligence hémispatiale.
Cependant, on sait peu de choses sur les interactions entre les réseaux attentionnels ventraux et dorsaux et leur influence sur la perception, et la plus grande partie des preuves a été acquise par des approches corrélationnelles. Le but de cette étude est d'élucider plus avant différents aspects de ces interactions et d'étudier leur influence sur les performances attentionnelles spatiales et non spatiales et sur la perception visuelle.
Objectif
Un premier objectif consiste à mieux comprendre comment et à travers quelles structures anatomiques interagissent les réseaux attentionnels ventral et dorsal. Un deuxième objectif concerne l'influence de l'interaction des réseaux attentionnels dorsaux et ventraux sur la perception visuelle, en particulier dans les cas où les stimuli visuels sont ambigus.
Méthodes
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est la principale méthode appliquée dans cette étude. La TMS est une méthode non invasive et indolore qui est capable d'influencer les aires corticales dirigeant l'attention dans une approche d'interférence et d'établir ainsi des relations causales. De plus, la TMS, en combinaison avec la mesure des potentiels évoqués moteurs (MEP), permet d'évaluer l'excitabilité des circuits cortico-corticaux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bern, Suisse, 3010
- Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit
- Participants en bonne santé :
- Âge 18-80 ans
- Neurologiquement sain, c'est-à-dire sans maladie neurologique ou lésion cérébrale documentée ou présente
- acuité visuelle normale ou corrigée à la normale
- Les patients:
- Âge 18-80 ans
- Présentant des signes de négligence hémispatiale gauche après une lésion cérébrale de l'hémisphère droit, tel qu'évalué par des tests neuropsychologiques antérieurs et un jugement clinique
- Acuité visuelle normale ou corrigée à la normale
Critère d'exclusion
- Participants en bonne santé :
- Toute condition médicale instable, en particulier l'épilepsie (passée ou présente, y compris les convulsions ou les convulsions fébriles)
- Toute intervention chirurgicale au cerveau
- Dispositifs médicaux implantés (par exemple, implants cochléaires, pompes à perfusion, neurostimulateurs, stimulateurs cardiaques)
- Présence de métal dans la région de la tête (à l'exclusion des implants dentaires fixes tels que les obturations dentaires ou les appareils dentaires fixes)
- Abus de drogue ou d'alcool
- Prise de tout médicament susceptible d'abaisser le seuil épileptogène
- Pour les participantes : grossesse ou allaitement ou intention de tomber enceinte au cours de l'expérience. Toutes les participantes en âge de procréer seront invitées à passer un test de grossesse.
- Les patients:
- Toute condition médicale instable, en particulier l'épilepsie (passée ou présente, y compris les convulsions ou les convulsions fébriles)
- Dispositifs médicaux implantés (par exemple, implants cochléaires, pompes à perfusion, neurostimulateurs, stimulateurs cardiaques)
- Présence de métal dans la région de la tête (à l'exclusion des implants dentaires fixes tels que les obturations dentaires ou les appareils dentaires fixes)
- Abus de drogue ou d'alcool
- Prise de tout médicament susceptible d'abaisser le seuil épileptogène
- Pour les participantes : grossesse ou allaitement ou intention de tomber enceinte au cours de l'expérience. Toutes les participantes en âge de procréer seront invitées à passer un test de grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Tous les participants à l'étude
Stimulation avec TMS, une fausse bobine et aucune intervention
|
Cette méthode sera appliquée pour mesurer l'excitabilité corticale et comme approche d'interférence ; la vraie stimulation TMS sera comparée à une stimulation factice et à aucune stimulation
Stimulation avec une fausse bobine à titre de comparaison
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Excitabilité corticale, mesurée par les potentiels évoqués moteurs (MEP)
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
|
Performances attentionnelles spatiales, mesurées par des tests cognitifs
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
|
Nombre de changements perceptifs
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
|
Durée des phases de dominance des basculements perceptuels
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
Mesuré en secondes
|
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Niveau de vigilance, mesuré subjectivement par une échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
|
Pendant ou 1 heure après l'application
|
Niveau de vigilance, mesuré objectivement par des tests cognitifs
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
|
Pendant ou 1 heure après l'application
|
Biais spatial de l'allocation attentionnelle, mesuré par des tests neuropsychologiques papier-crayon standardisés
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
|
Pendant ou 1 heure après l'application
|
Biais spatial de l'allocation attentionnelle, mesuré par exploration visuelle libre avec mesure des mouvements oculaires
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
|
Pendant ou 1 heure après l'application
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
- Chercheur principal: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Corbetta M, Patel G, Shulman GL. The reorienting system of the human brain: from environment to theory of mind. Neuron. 2008 May 8;58(3):306-24. doi: 10.1016/j.neuron.2008.04.017.
- Corbetta M, Shulman GL. Control of goal-directed and stimulus-driven attention in the brain. Nat Rev Neurosci. 2002 Mar;3(3):201-15. doi: 10.1038/nrn755.
- Corbetta M, Shulman GL. Spatial neglect and attention networks. Annu Rev Neurosci. 2011;34:569-99. doi: 10.1146/annurev-neuro-061010-113731.
- Koch G, Oliveri M, Cheeran B, Ruge D, Lo Gerfo E, Salerno S, Torriero S, Marconi B, Mori F, Driver J, Rothwell JC, Caltagirone C. Hyperexcitability of parietal-motor functional connections in the intact left-hemisphere of patients with neglect. Brain. 2008 Dec;131(Pt 12):3147-55. doi: 10.1093/brain/awn273. Epub 2008 Oct 22.
- Sack AT. Using non-invasive brain interference as a tool for mimicking spatial neglect in healthy volunteers. Restor Neurol Neurosci. 2010;28(4):485-97. doi: 10.3233/RNN-2010-0568.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 036/15
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .