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Interactions entre les réseaux attentionnels et leur influence sur la perception (AtNet)

17 novembre 2020 mis à jour par: University Hospital Inselspital, Berne

Interactions entre les réseaux attentionnels et leur influence sur la perception : un projet chez des sujets sains et des patients atteints de négligence hémispatiale

L'attention peut être définie comme la préparation à répondre rapidement et avec précision aux stimuli provenant de l'environnement des enquêteurs et à choisir efficacement entre les informations pertinentes et non pertinentes. Selon un modèle actuel, le contrôle attentionnel visuel est basé sur deux groupes distincts de régions cérébrales, appelés réseaux cérébraux. Ces réseaux contrôlent différents aspects attentionnels (par exemple, l'attention spatiale/non spatiale) et ils interagissent les uns avec les autres. Une perturbation de ces interactions peut entraîner des troubles de l'attention comme la négligence hémispatiale. Les patients atteints de négligence hémispatiale ont des difficultés à diriger leur attention vers le champ visuel gauche et ils agissent comme si ce dernier n'existait pas.

A ce jour, les interactions entre les deux réseaux attentionnels sont mal connues. Le but de cette étude consiste à clarifier davantage différents aspects de ces interactions et leur influence sur la perception visuelle chez les participants sains et chez les patients atteints de négligence hémispatiale. La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) sera la principale méthode appliquée dans cette étude. La TMS est une méthode indolore et non invasive, avec laquelle l'activité des zones cérébrales peut être temporairement influencée. Cela nous permet de tirer des conclusions sur les fonctions et les interactions de ces zones cérébrales.

Cette étude est conçue pour avoir un impact significatif sur la compréhension de base du contrôle attentionnel dans le cerveau humain et elle peut bénéficier à la compréhension et au traitement des troubles attentionnels, tels que la négligence hémispatiale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Arrière-plan

L'attention peut être définie comme la préparation à répondre rapidement et avec précision aux stimuli provenant de l'environnement des enquêteurs et à choisir efficacement entre les informations pertinentes et non pertinentes. L'attention est une fonction cognitive complexe basée sur de multiples composantes. Un modèle récent postule que le contrôle attentionnel dans le cerveau est basé sur deux réseaux de neurones discrets. Le réseau ventral (temporo-pariétal - frontal ventral) contrôle les aspects non spatiaux de l'attention, tels que la vigilance et la vigilance, ainsi que la détection et la réorientation des stimuli dans les deux hémichamps. Ce réseau est latéralisé vers l'hémisphère droit et joue un rôle de « coupe-circuit ». Le réseau dorsal (pariétal supérieur - frontal dorsal) contrôle les déplacements attentionnels spatiaux, est en grande partie dirigé de haut en bas et chevauche considérablement le contrôle des mouvements oculaires. Ce réseau n'est pas fonctionnellement latéralisé, chaque hémisphère contenant des cartes topographiques dynamiques de l'espace controlatéral. De plus, les réseaux dorsaux des deux hémisphères rivalisent pour attirer l'attention sur l'hémiespace controlatéral, exerçant ainsi une inhibition réciproque.

La négligence hémispatiale - l'incapacité à détecter, orienter ou répondre aux stimuli situés dans le côté contralésionnel de l'espace - a été interprétée en termes de changements pathologiques dans l'interaction entre les deux réseaux attentionnels. La négligence est très fréquente après des lésions cérébrales de l'hémisphère droit, touchant le plus souvent le réseau attentionnel ventral. Le réseau dorsal droit structurellement intact recevrait ainsi une entrée affaiblie du réseau ventral droit. Le déséquilibre qui s'ensuivrait dans l'inhibition entre les réseaux dorsaux des deux hémisphères entraînerait alors le biais vers la droite dans l'allocation attentionnelle, typiquement observé dans la négligence hémispatiale.

Cependant, on sait peu de choses sur les interactions entre les réseaux attentionnels ventraux et dorsaux et leur influence sur la perception, et la plus grande partie des preuves a été acquise par des approches corrélationnelles. Le but de cette étude est d'élucider plus avant différents aspects de ces interactions et d'étudier leur influence sur les performances attentionnelles spatiales et non spatiales et sur la perception visuelle.

Objectif

Un premier objectif consiste à mieux comprendre comment et à travers quelles structures anatomiques interagissent les réseaux attentionnels ventral et dorsal. Un deuxième objectif concerne l'influence de l'interaction des réseaux attentionnels dorsaux et ventraux sur la perception visuelle, en particulier dans les cas où les stimuli visuels sont ambigus.

Méthodes

La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est la principale méthode appliquée dans cette étude. La TMS est une méthode non invasive et indolore qui est capable d'influencer les aires corticales dirigeant l'attention dans une approche d'interférence et d'établir ainsi des relations causales. De plus, la TMS, en combinaison avec la mesure des potentiels évoqués moteurs (MEP), permet d'évaluer l'excitabilité des circuits cortico-corticaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

214

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bern, Suisse, 3010
        • Division of Cognitive and Restorative Neurology, Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital; Gerontechnology and Rehabilitation Group, ARTORG Center for Biomedical Engineering Research, University of Bern

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Consentement éclairé écrit
  • Participants en bonne santé :
  • Âge 18-80 ans
  • Neurologiquement sain, c'est-à-dire sans maladie neurologique ou lésion cérébrale documentée ou présente
  • acuité visuelle normale ou corrigée à la normale
  • Les patients:
  • Âge 18-80 ans
  • Présentant des signes de négligence hémispatiale gauche après une lésion cérébrale de l'hémisphère droit, tel qu'évalué par des tests neuropsychologiques antérieurs et un jugement clinique
  • Acuité visuelle normale ou corrigée à la normale

Critère d'exclusion

  • Participants en bonne santé :
  • Toute condition médicale instable, en particulier l'épilepsie (passée ou présente, y compris les convulsions ou les convulsions fébriles)
  • Toute intervention chirurgicale au cerveau
  • Dispositifs médicaux implantés (par exemple, implants cochléaires, pompes à perfusion, neurostimulateurs, stimulateurs cardiaques)
  • Présence de métal dans la région de la tête (à l'exclusion des implants dentaires fixes tels que les obturations dentaires ou les appareils dentaires fixes)
  • Abus de drogue ou d'alcool
  • Prise de tout médicament susceptible d'abaisser le seuil épileptogène
  • Pour les participantes : grossesse ou allaitement ou intention de tomber enceinte au cours de l'expérience. Toutes les participantes en âge de procréer seront invitées à passer un test de grossesse.
  • Les patients:
  • Toute condition médicale instable, en particulier l'épilepsie (passée ou présente, y compris les convulsions ou les convulsions fébriles)
  • Dispositifs médicaux implantés (par exemple, implants cochléaires, pompes à perfusion, neurostimulateurs, stimulateurs cardiaques)
  • Présence de métal dans la région de la tête (à l'exclusion des implants dentaires fixes tels que les obturations dentaires ou les appareils dentaires fixes)
  • Abus de drogue ou d'alcool
  • Prise de tout médicament susceptible d'abaisser le seuil épileptogène
  • Pour les participantes : grossesse ou allaitement ou intention de tomber enceinte au cours de l'expérience. Toutes les participantes en âge de procréer seront invitées à passer un test de grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Tous les participants à l'étude
Stimulation avec TMS, une fausse bobine et aucune intervention
Cette méthode sera appliquée pour mesurer l'excitabilité corticale et comme approche d'interférence ; la vraie stimulation TMS sera comparée à une stimulation factice et à aucune stimulation
Stimulation avec une fausse bobine à titre de comparaison

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Excitabilité corticale, mesurée par les potentiels évoqués moteurs (MEP)
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Performances attentionnelles spatiales, mesurées par des tests cognitifs
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Nombre de changements perceptifs
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Durée des phases de dominance des basculements perceptuels
Délai: Pendant ou dans l'heure qui suit l'application
Mesuré en secondes
Pendant ou dans l'heure qui suit l'application

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Niveau de vigilance, mesuré subjectivement par une échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
Pendant ou 1 heure après l'application
Niveau de vigilance, mesuré objectivement par des tests cognitifs
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
Pendant ou 1 heure après l'application
Biais spatial de l'allocation attentionnelle, mesuré par des tests neuropsychologiques papier-crayon standardisés
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
Pendant ou 1 heure après l'application
Biais spatial de l'allocation attentionnelle, mesuré par exploration visuelle libre avec mesure des mouvements oculaires
Délai: Pendant ou 1 heure après l'application
Pendant ou 1 heure après l'application

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: René M. Müri, Prof. Dr. med., Department of Neurology, Inselspital, Bern University Hospital
  • Chercheur principal: Thomas Nyffeler, Prof. Dr. med., Center for Neurology and Neurorehabilitation, Luzerner Kantonsspital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juin 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 février 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2015

Première publication (ESTIMATION)

9 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 036/15

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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