- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03083678
Afatinibi paikallisesti edenneessä ja metastaattisessa Chordomassa
tiistai 19. huhtikuuta 2022 päivittänyt: HansGelderblom, Leiden University Medical Center
Vaihe 2, yksihaarainen, eurooppalainen monikeskustutkimus, jossa arvioidaan afatinibin tehokkuutta ensilinjan tai myöhemmän linjan hoitona pitkälle edenneessä chordoomassa.
Tässä vaiheessa 2 afatinibillä hoidetaan yksihaaraisia potilaita, joilla on paikallisesti edennyt tai metastaattinen, patologisesti todettu, EGFR:ää ilmentävä chordooma.
Mukaan otetaan kaksi potilasryhmää: 20 ensimmäisen linjan potilasta ja 20 toisen tai lisälinjan potilasta.
Hoito annetaan 4 viikon jaksoissa taudin etenemiseen saakka.
Mediaani PFS RECIST 1.1:n mukaan arvioidaan.
Tavoitteena on lisätä PFS:n mediaani ≥ 12 kuukautta ensimmäisen linjan hoitokohortissa ja ≥ 9 kuukautta myöhemmän linjan hoitokohortissa.
Tehdään lisätutkimuksia, jotka koostuvat farmakokineettisestä tutkimuksesta ja translaatiotutkimuksista EGFR-reitin aktivaatiosta ja veri- ja kasvainnäytteiden signaloinnista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
43
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat
- Leiden University Medical Center
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Istituto Nazionale dei Tumori: Fondazione IRCCS
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Paikallisesti edennyt tai metastaattinen, patologisesti todistettu, EGFR:ää ilmentävä chordoma, ei sovi paikallisiin hoitoihin
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat
- Dokumentoitu sairauden eteneminen radiologisesti RECIST 1.1 -kriteerien mukaan viimeisen 6 kuukauden aikana
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2
- Riittävä luuytimen toiminta (Hb ≥ 6,0 mmol/l, absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 109/l, verihiutaleet ≥ 75 x 109/l)
- Riittävä munuaisten toiminta GFR ≥ 45 ml/min laskettuna Cockroft-Gaultin kaavalla
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) (potilailla, joilla on Gilbertin oireyhtymä, kokonaisbilirubiinin on oltava ≤ 4 kertaa normaalin yläraja).
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 3 kertaa ULN (jos liittyy maksametastaaseihin ≤ 5 kertaa ULN)
- Kyky niellä lääkettä
- Toipunut kaikista aikaisemmasta hoitoon liittyvästä toksisuudesta ≤ asteeseen 1 tutkimukseen tullessa (lukuun ottamatta stabiilia sensorista neuropatiaa ≤ asteen 2 ja hiustenlähtöä)
- Arkiston tuumorimateriaalin saatavuus keskustarkastelua varten (jos ei, hanki uusi kasvainbiopsia)
- Kirjallinen allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Kyky noudattaa opintokäyntejä ja kaikkia protokollavaatimuksia
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote alle 3 kuukautta
- Ei mitattavissa olevia vaurioita RECIST 1.1:n mukaan
- Tunnettu yliherkkyys afatinibille
- Suuri leikkaus alle 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista
- Aikaisempi hoito millä tahansa muilla tutkimusaineilla 14 päivän sisällä tutkimuslääkkeen ensimmäisestä annostelusta
- Kliinisesti merkittäviä sydän- ja verisuonihäiriöitä, kuten hallitsematon verenpaine, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa NYHA-luokitus ≥ 3, epästabiili angina pectoris tai huonosti hallittu rytmihäiriö, kuten tutkija on määrittänyt. Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä.
- Tunnettu olemassa oleva interstitiaalinen keuhkosairaus
- Kaikki huonosti kontrolloidut maha-suolikanavan sairaudet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuslääkkeen imeytymiseen (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, krooninen ripuli, imeytymishäiriö)
- Tunnettu aktiivinen hepatiitti B -infektio (määritelty HepB sAg:n ja/tai Hep B DNA:n läsnäoloksi), aktiivinen hepatiitti C -infektio (määritelty Hep C RNA:n läsnäoloksi) ja/tai tunnettu HIV-kantaja.
- Systeeminen syövän vastainen hoito 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta tai sädehoito indeksi- (tai kohde)leesiolle 21 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Vaatii hoitoa millä tahansa kohdassa 6.3.9 luetelluilla kielletyillä samanaikaisilla lääkkeillä, joita ei voida keskeyttää tutkimukseen osallistumisen ajaksi
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Muut viimeisen viiden vuoden aikana diagnosoidut invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja paikallinen parantunut eturauhas- ja kohdunkaulansyöpä
- Mikä tahansa historia tai samanaikainen sairaus, joka tutkijan mielestä vaarantaisi potilaan kyvyn noudattaa tutkimusta tai häiritsee testilääkkeen tehon ja turvallisuuden arviointia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Afatinibi
Aktiivinen afatinibihoito.
|
Afatinibia annetaan päivittäin 40 mg:n annoksena suun kautta 4 viikon jaksossa taudin etenemiseen tai potilaan vetäytymiseen asti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mediaani PFS RECIST 1.1 -kriteerien mukaan afatinibihoidossa (ensimmäisen linjan kohortti)
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai lopettaminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Tavoitteena on lisätä PFS-mediaani ≥ 12 kuukautta ensilinjan hoitokohortissa.
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai lopettaminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Mediaani PFS RECIST 1.1 -kriteerien mukaan afatinibihoidossa (toisen tai myöhemmän rivin kohortti)
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai lopettaminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Tavoitteena on lisätä PFS:n mediaani ≥ 9 kuukautta myöhemmän linjan hoitokohortissa.
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai lopettaminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Elämänlaadun arviointi EORTC QLC-30 -kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu vieroitusvaiheen eteneminen (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Muutos lähtötasosta EORTC QLC-30 -kyselylomakkeen pisteissä.
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu vieroitusvaiheen eteneminen (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Elämänlaadun arviointi Lyhyt kipuluettelon lyhyt lomake
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu vieroitusvaiheen eteneminen (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Muutos lähtötasosta lyhyen kipuinventaarion lyhyen lomakkeen pistemäärässä.
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu vieroitusvaiheen eteneminen (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kasvun modulaatioindeksi.
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen asti, keskimäärin 1 vuosi).
|
Aika etenemiseen afatinibihoidon aikana (TTP2) jaettuna taudin etenemiseen kuluvalla ajalla ennen tämän hoidon aloittamista TTP1 (= kasvun modulaatioindeksi)
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen asti, keskimäärin 1 vuosi).
|
Myrkyllisyys määritetty CTCAE v 4.03 -kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai lopettaminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Myrkyllisyys määritetty CTCAE v 4.03 -kriteerien mukaan
|
Hoidon aloituspäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai lopettaminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymiseen mennessä, keskimäärin 1 vuosi).
|
Kokonaisselviytyminen.
Aikaikkuna: Eloonjäämisseuranta hoidon päätyttyä 3 kuukauden välein enintään 2 vuoden ajan, jota seuraa kontakti 3 vuoden kuluttua.
|
Kokonaiseloonjääminen afatinibihoidon aloittamisesta
|
Eloonjäämisseuranta hoidon päätyttyä 3 kuukauden välein enintään 2 vuoden ajan, jota seuraa kontakti 3 vuoden kuluttua.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Translaatiotutkimus - EGFR-reittianalyysi kasvainkudoksessa
Aikaikkuna: Sisällyttämispäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai vetäytyminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 1 vuosi)
|
EGFR-tila FISH-/immunohistokemian perusteella
|
Sisällyttämispäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai vetäytyminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 1 vuosi)
|
Translaatiotutkimus - Saatavilla olevien kasvainnäytteiden genomisekvenssianalyysi
Aikaikkuna: Sisällyttämispäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai vetäytyminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 1 vuosi)
|
Geneettiset mutaatiot tuoreiden näytteiden DNA:n koko genomin sekvensoinnilla
|
Sisällyttämispäivästä siihen päivään, jolloin eteneminen tai vetäytyminen on ensimmäisen kerran dokumentoitu (tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 1 vuosi)
|
Translaatiotutkimus - kiertävä kasvain-DNA
Aikaikkuna: Verinäytteiden analyysi lähtötilanteessa, sykli 4 päivänä 1, sykli 7 päivänä 1 ja hoidon lopussa (30 päivän sisällä viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen).
|
Kiertävän chordoomakasvain DNA:n tunnistus WGS:llä ja PCR:llä
|
Verinäytteiden analyysi lähtötilanteessa, sykli 4 päivänä 1, sykli 7 päivänä 1 ja hoidon lopussa (30 päivän sisällä viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen).
|
Translaatiotutkimus - kiertävät eksosomit
Aikaikkuna: Verinäytteiden analyysi eri ajankohtina jaksolla 1 päivä 1, sykli 1 päivä 15, sykli 3 päivä 1 ja sykli 5 päivä 1.
|
Verenkierron eksosomien tunnistus PCR:llä
|
Verinäytteiden analyysi eri ajankohtina jaksolla 1 päivä 1, sykli 1 päivä 15, sykli 3 päivä 1 ja sykli 5 päivä 1.
|
Farmakokineettinen tutkimus
Aikaikkuna: Verinäytteiden analyysi eri ajankohtina jaksolla 1 päivä 1, sykli 1 päivä 15, sykli 3 päivä 1 ja sykli 5 päivä 1.
|
Kaaren alla oleva alue
|
Verinäytteiden analyysi eri ajankohtina jaksolla 1 päivä 1, sykli 1 päivä 15, sykli 3 päivä 1 ja sykli 5 päivä 1.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: AJ Gelderblom, Prof, Leiden University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 21. kesäkuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Lauantai 1. heinäkuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 10. helmikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 13. maaliskuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 20. maaliskuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 20. huhtikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 19. huhtikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. huhtikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1200.277
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Afatinibi
-
Shanghai Chest HospitalEi vielä rekrytointiaNRG1-fuusioitunut ei-pienisoluinen keuhkosyöpäKiina
-
Boehringer IngelheimValmis
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva virtsarakon syöpä | Vaiheen III virtsarakon syöpä | IV vaiheen virtsarakon syöpä | Virtsaputken syöpä | Distaalinen virtsaputken syöpä | Proksimaalinen virtsaputken syöpä | Toistuva virtsaputken syöpä | Vaiheen III virtsaputken syöpä | IV vaiheen virtsaputken syöpäYhdysvallat
-
Centre Leon BerardBoehringer IngelheimValmisPään ja kaulan okasolusyöpäRanska
-
National Taiwan University HospitalValmisPään ja kaulan kasvaimetTaiwan
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)ValmisVaihe IIIA ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Vaiheen IIIB ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiHematopoieettinen ja lymfoidisolukasvain | Pitkälle edennyt lymfooma | Edistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Tulenkestävä lymfooma | Tulenkestävä pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Tulenkestävä multippeli myeloomaYhdysvallat
-
Merus N.V.RekrytointiMetastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä | NSCLC, jossa on NRG1-fuusioYhdysvallat
-
University of WashingtonValmisEdistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Toistuva haimasyöpä | Vaiheen III haimasyöpä AJCC v6 ja v7 | Toistuva pahanlaatuinen kiinteä kasvain | IVA-vaiheen haimasyöpä | Vaihe IVB Haimasyöpä | SappitiekarsinoomaYhdysvallat
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | IV vaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpäYhdysvallat