Gabapentiini SSLF:n jälkeiseen postop-kipuun

Lantion prolapsi (POP), virtsarakon, kohdun tai peräsuolen tyrä emättimen aukkoon ja usein sen jälkeenkin, vaikuttaa 40 %:iin postmenopausaalisista naisista ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. POP hoidetaan usein kirurgisesti, ja tällä hetkellä joka kahdeksas nainen joutuu POP-leikkaukseen elämänsä aikana.

Yleisesti suoritettu toimenpide POP:lle on SSLF-kiinnitys, joka on emättimen leikkaus, jossa emättimen kärki ripustetaan nivelsiteen suspensioon ompeleilla. Rutiininomaisen postoperatiivisen kivun lisäksi sakrospinous ligamentin kiinnitys voi aiheuttaa merkittävää pakarakipua, koska emättimen ompeleet vaikuttavat/koskevat sakraalisen hermon juuria. Valitettavasti leikkauksen jälkeinen pakarakipu ei ole harvinaista, sillä 12 % potilaista raportoi merkittävästä pakarakivusta ja 4 %:lla jatkuvaa kipua 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata gabapentiinin ja lumelääkkeen vaikutusta postoperatiiviseen kipuun SSLF:n jälkeen. Syynä on, että tutkimukset ovat osoittaneet, että ennen leikkausta valmistettu gabapentiini, ei-opioidikipulääke, johti vähäisempään huumeiden käyttöön leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeisten huumausainekipulääkkeiden käytön vähentäminen vähentäisi myös huumausaineiden aiheuttamia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta, ja mahdollisesti pienentäisi opioidiriippuvuuden pitkäaikaista riskiä. Lisäetuna todellisen opioidien huolellinen arviointi auttaa saamaan tietoa parhaista lääkemääräyskäytännöistä, koska saatamme määrätä liikaa huumelääkkeitä tämäntyyppisiin leikkauksiin. Tässä tutkimuksessa arvioidaan pidempi kahden viikon gabapentiinihoito, koska gabapentiinin käyttö SSLF:n jälkeisen neuropaattisen kivun hoidossa on tällä hetkellä standardihoitoa. Näin ollen gabapentiini voi auttaa käsittelemään yleiskipua sekä neuropaattista gluteaalikipua, jota voi ilmetä SSLF:n jälkeen. Lisäksi gabapentiini on suhteellisen turvallinen lääke, jonka ensisijaiset haittatapahtumat ovat huimaus ja sedaatio.

Ottaen huomioon yleisen postoperatiivisen kivun ja neuropaattisen gluteaalikivun riskin poikkileikkauksen aiheuttaman nivelsiteen kiinnityksen jälkeen ja todisteet siitä, että perioperatiivinen gabapentiini voi vähentää akuuttia kipua ja neuropaattista kipua, tässä tutkimuksessa ehdotetaan uutta satunnaistettua tutkimusta, jossa verrataan perioperatiivista gabapentiiniä plaseboon leikkauksen jälkeiseen kipuun. emättimen SSLF-leikkaus.