Gabapentin az SSLF utáni szoptatás utáni fájdalomra

A kismedencei szerv prolapsusa (POP), a húgyhólyag, a méh vagy a végbél sérve a hüvelynyílásba és gyakran azon túl is, a posztmenopauzás nők 40%-át érinti, és jelentősen rontja az életminőséget. A POP-t gyakran sebészeti úton kezelik, és jelenleg minden nyolcadik nőnél esik át élete során POP műtét.

A POP általánosan alkalmazott eljárása a sacrospinus ligament fixation (SSLF), amely egy hüvelyi műtét, amelynek során a hüvelycsúcsot varratokkal felfüggesztik a sacrospinus ligamentum felfüggesztésére. A rutin posztoperatív fájdalmakon túl a keresztcsonti ínszalag rögzítése jelentős gluteális fájdalmat eredményezhet, mivel a hüvelyi varratok a keresztcsonti ideggyökereket érintik/ütköznek. Sajnos a posztoperatív gluteális fájdalom nem ritka, a betegek 12%-a számolt be jelentős gluteális fájdalomról, és 4%-uk tartós fájdalomról 6 héttel a műtét után.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a gabapentin és a placebo hatását az SSLF utáni posztoperatív fájdalomra. Az indoklás az, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy a preoperatív gabapentin, egy nem opioid fájdalomcsillapító, alacsonyabb kábítószer-használatot eredményezett a műtét után. A standard ellátási posztoperatív kábító fájdalomcsillapítók használatának csökkentése szintén csökkentené a kábítószerek okozta nemkívánatos eseményeket, mint például a hányingert, hányást és székrekedést, és potenciálisan csökkentené az opioid-függőség hosszú távú kockázatát. További előnyként a tényleges opioidok gondos felmérése segít a felírás legjobb gyakorlatainak megismerésében, mivel előfordulhat, hogy az ilyen típusú műtétekhez túlzottan felírunk kábítószereket. Ez a tanulmány egy hosszabb, kéthetes gabapentin-kúrát értékel majd, mivel jelenleg a gabapentin alkalmazása az SSLF utáni neuropátiás fájdalom kezelésére standard ellátás; így a gabapentin segíthet az általános fájdalom, valamint az SSLF után fellépő neuropátiás gluteális fájdalom kezelésében. Ezenkívül a gabapentin viszonylag biztonságos gyógyszer, amelynek elsődleges mellékhatásai a szédülés és a szedáció.

Tekintettel az általános posztoperatív fájdalom és a neuropátiás gluteális fájdalom kockázatára a POP miatti keresztcsontszalag rögzítése után, valamint arra a bizonyítékra, hogy a perioperatív gabapentin csökkentheti az akut fájdalmat és a neuropátiás fájdalmat, ez a tanulmány egy új, randomizált vizsgálatot javasol a perioperatív gabapentin és a placebó közötti posztoperatív fájdalom összehasonlítására. hüvelyi SSLF műtét.