Габапентин для послеоперационной боли после SSLF

Пролапс тазовых органов (ПТО), грыжа мочевого пузыря, матки или прямой кишки во влагалище и часто за его пределы, встречается у 40% женщин в постменопаузе и значительно ухудшает качество жизни. ПТО часто лечат хирургическим путем, и в настоящее время каждая восьмая женщина подвергается хирургическому вмешательству в течение жизни.

Обычно выполняемой процедурой при ПОП является фиксация крестцово-остистой связки (SSLF), которая представляет собой вагинальную операцию, включающую подвешивание верхушки влагалища к подвеске крестцово-остистой связки с помощью швов. Помимо обычной послеоперационной боли, фиксация крестцово-остистой связки может привести к значительной боли в ягодичной области из-за того, что вагинальные швы задевают/сдавливают корешки крестцовых нервов. К сожалению, послеоперационная ягодичная боль не является чем-то необычным: 12% пациентов сообщают о значительной ягодичной боли, а 4% имеют постоянную боль через 6 недель после операции.

Это исследование направлено на сравнение влияния габапентина и плацебо на послеоперационную боль после SSLF. Обоснование заключается в том, что исследования показали, что предоперационный габапентин, неопиоидный анальгетик, приводит к более низкому употреблению наркотиков в послеоперационном периоде. Сокращение использования стандартных послеоперационных наркотических обезболивающих препаратов также уменьшит побочные эффекты, связанные с наркотиками, такие как тошнота, рвота и запор, и потенциально снизит долгосрочный риск опиоидной зависимости. В качестве дополнительного преимущества, тщательная оценка фактических опиоидов поможет информировать о передовых методах назначения, поскольку мы можем чрезмерно назначать наркотические препараты для этого типа операции. В этом исследовании будет оцениваться более длительный двухнедельный курс габапентина, поскольку в настоящее время стандартом лечения невропатической боли после СЛФ является использование габапентина; таким образом, габапентин может помочь уменьшить общую боль, а также невропатическую ягодичную боль, которая может возникнуть после SSLF. Кроме того, габапентин является относительно безопасным препаратом, основными побочными эффектами которого являются головокружение и седативный эффект.

Учитывая риск общей послеоперационной боли и невропатической боли в ягодичных мышцах после фиксации крестцово-остистой связки при ПОП, а также доказательства того, что периоперационный габапентин может уменьшать острую боль и невропатическую боль, в этом исследовании предлагается новое рандомизированное исследование для сравнения периоперационного габапентина и плацебо в отношении послеоперационной боли после операции. вагинальная хирургия SSLF.