Muutokset mikroverenkierrossa ja toiminnallisessa tilassa COPD:n pahenemisen aikana (COPD-EX)

Viimeaikaiset havainnot viittaavat siihen, että kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla on lisääntynyt sydäninfarktin ja aivohalvauksen riski akuutin pahenemisvaiheen aikana. Nämä löydökset voivat liittyä akuutteihin endoteelin muutoksiin, jotka liittyvät lisääntyneeseen systeemiseen tulehdukseen. Mikroverenkierron muutoksia voidaan tutkia noninvasiivisesti tutkimalla silmänpohjakuvissa visualisoituja verkkokalvon verisuonia. Verkkokalvon verisuonilla on anatomisia ja fysiologisia ominaisuuksia, jotka ovat verrattavissa sepelvaltimoverenkiertoon.

Keuhkoahtaumatautipotilaat kokevat nelipäisen lihasheikkouden, joka pahenee sairaalahoidon aikana ~1 % päivässä. Tämä on seurausta fyysisestä passiivisuudesta yhdessä lisääntyneen oksidatiivisen stressin ja systeemisen tulehduksen kanssa. Fyysinen passiivisuus johtuu sairaalaympäristöstä, mutta se liittyy myös lisääntyneen hengitystyön ja happidesaturaatioon aiheuttamiin hengenahdistuksen oireisiin.

Lihasheikkous ja fyysinen passiivisuus liittyvät huonoon toimintatilaan ja toistuviin sairaalahoitoon keuhkojen vajaatoiminnasta riippumatta, mikä tekee potilaista, joilla on toistuvia pahenemisvaiheita, alttiita noidankehään.

Yksinkertaiset toiminnalliset seulontatestit sairaalahoidon aikana voivat auttaa meitä kvantifioimaan sairaalahoidon vaikutusta toimintatilaan ja tunnistamaan potilaat, joilla on riski toistuville pahenemisvaiheille.