mHealth-avusteiset ehdolliset käteissiirrot rokotusten oikea-aikaisuuden parantamiseksi (MINT)

Rokotus on yksi kustannustehokkaimmista strategioista immuniteetin luomiseksi monia ehkäistävissä olevia sairauksia vastaan. Maailman terveysjärjestön arvion mukaan yli 2,5 miljoonaa lapsen kuolemaa estetään vuosittain maailmanlaajuisesti rokotusten ansiosta. Vauvojen on saatava kaikki suositellut rokotukset ajoissa, jotta he olisivat täysin suojassa tappavilta tartuntataudeilta, kuten tuberkuloosilta, kurkkumätältä, hinkuyskältä ja poliolta. Suuri joukko todisteita on osoittanut, että sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevat lapset rokotetaan todennäköisemmin myöhään tai ei rokoteta ollenkaan verrattuna varakkaampiin ja koulutetumpiin perheisiin. Vaikka Tansania on onnistuneesti saavuttanut korkean kansallisen rokotuskattavuuden, alueelliset erot ovat edelleen merkittäviä. Tässä ehdotuksessa pyrimme arvioimaan kahden nousevan interventiotyypin – mHealthin ja ehdollisten käteissiirtojen – yhdistämisen toteutettavuutta, jotta voidaan voittaa yksittäiset esteet oikea-aikaisten rokotusten tieltä. Duke Universityn ja Tansanian kansallisen lääketieteellisen tutkimuslaitoksen (NIMR) tutkijat tekevät yhteistyötä arvioidakseen, voivatko matkapuhelimeen (mHealth) perustuvat rokotusmuistutukset yhdistettynä pienten lasten perheiden taloudelliseen kannustinjärjestelmään parantaa rokotusten kattavuutta ja oikea-aikaisuutta. Ehdotuksen erityistavoitteet ovat (1) tehdä formatiivista tutkimusta paikallisesti merkityksellisten asiakas- ja palveluntarjoajan esteiden tunnistamiseksi oikea-aikaisille rokotuksille; (2) kehittää mHealth-järjestelmä, joka helpottaa ja valvoo oikea-aikaisia ​​rokotuksia ja suorittaa tutkimuksia myöhään raskaana oleville naisille, jotta saataisiin arvioita hyväksymishalukkuudesta ja toteuttamiskelpoinen kannustinrakenne; ja (3) arvioimaan mHealth-muistutuksista ja ehdollisista käteissiirroista koostuvan yhdistelmätoimenpiteen tehokkuutta rokotusasteiden ja oikea-aikaisuuden parantamiseksi imeväisten 6 ensimmäisen elinkuukauden aikana. Laadulliset seurantatutkimukset palveluntarjoajien ja asiakkaiden kanssa arvioivat mHealth-tuetun ehdollisen käteissiirtotoimenpiteen hyväksyttävyyden ja skaalautuvuuden esteitä oikea-aikaista rokotusta varten. Tutkimus toteutetaan Tansanian terveys- ja sosiaaliministeriön rokotus- ja rokotekehitysohjelman tuella. Ehdotetun tutkimuksen tulokset muodostavat perustan käytännönläheiselle satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle m-terveysmuistutusten ja ehdollisten käteissiirtojen tehosta ja kustannustehokkuudesta pienten lasten oikea-aikaisten rokotusten parantamiseksi.