m-egészségügy által támogatott feltételes készpénzátutalások a védőoltások időszerűségének javítása érdekében (MINT)

A vakcinázás az egyik legköltséghatékonyabb módszer a számos megelőzhető betegség elleni immunitás megteremtésére. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint évente több mint 2,5 millió gyermek halálát akadályozzák meg világszerte az oltási erőfeszítések miatt. A csecsemőknek időben meg kell kapniuk az összes javasolt védőoltást, hogy teljes védelmet kapjanak az olyan halálos fertőző betegségektől, mint a tuberkulózis, diftéria, pertussis és gyermekbénulás. Számos bizonyíték támasztja alá, hogy a társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak későn, vagy egyáltalán nem kapnak védőoltást, mint a gazdagabb és iskolázottabb családokból származó társaikhoz képest. Míg Tanzánia sikeresen elérte a magas nemzeti oltási lefedettséget, továbbra is jelentős regionális eltérések vannak. Ebben a javaslatban arra törekszünk, hogy értékeljük a két feltörekvő beavatkozástípus – az m-egészségügyi és a feltételes készpénz-átutalások – kombinálásának megvalósíthatóságát az időben történő védőoltások egyéni akadályainak leküzdése érdekében. A Duke Egyetem és a Tanzánia Nemzeti Orvosi Kutatóintézet (NIMR) kutatói együttműködnek annak kiértékelésében, hogy a mobiltelefonon (mHealth) alapuló oltási emlékeztetők, valamint a kisgyermekes családok pénzügyi ösztönzői rendszere javíthatják-e az oltási lefedettséget és az időszerűséget. A javaslat konkrét céljai a következők: (1) formatív kutatás lefolytatása az időben történő védőoltások helyileg releváns kliensoldali és szolgáltatói oldali akadályainak azonosítására; (2) m-egészségügyi rendszer kidolgozása az időben történő védőoltások megkönnyítésére és nyomon követésére, valamint felmérések elvégzése a késői stádiumú terhes nők körében, hogy becsléseket lehessen levonni az elfogadási hajlandóságról és egy megvalósítható ösztönző struktúráról; és (3) értékelje az m-egészségügyi emlékeztetőkből és feltételes készpénzátutalásokból álló kombinált beavatkozás hatékonyságát a csecsemőknél az első 6 hónapban az oltások arányának és időszerűségének javítása érdekében. A szolgáltatókkal és a kliensek egy részével végzett kvalitatív nyomon követési felmérések felmérik az m-egészségügy által támogatott feltételes készpénzátutalási beavatkozások elfogadhatóságának és méretezhetőségének akadályait az időben történő oltás érdekében. A tanulmány a Tanzánia Egészségügyi és Szociális Jóléti Minisztériumának védőoltási és vakcinafejlesztési programjának támogatásával valósul meg. A javasolt tanulmány eredményei képezik majd az alapját egy pragmatikus, randomizált, ellenőrzött vizsgálatnak, amely az m-egészségügyi emlékeztetők és a feltételes készpénzátutalások hatékonyságát és növekvő költséghatékonyságát vizsgálja, mint a kisgyermekek időben történő oltásának javítását.